武汉大学中南医院
皮肤科
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脸上有脓包痘痘的治疗方法可见如下：
1、外用药物：包括过氧苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶、多粘菌素B凝胶，应坚持使用，脓包、痘痘可以逐渐地消退；
2、内服药物：如果患者症状比较重，脓包数量比较多，可以考虑口服抗菌消炎药物，包括米诺环素、多西环素、克拉霉素等抗菌素，并应注意使用足够的疗程，停药过早可导致脓包、痘痘容易复发。
另外，患者在治疗期间，应注意饮食清淡，减少摄入辛辣刺激、油腻、荤腥食物，以免引起脓包、痘痘加重。同时应注意良好生活作息，避免熬夜、劳累，以免加重症状或复发。并且患者应避免挤压脓包，尤其在面部危险三角区，以免导致局部炎症加重、扩散，引起严重感染的症状。患者挤压之后，即使痘痘消退，局部也可能留下痘坑、痘印，治疗比较棘手。
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脸上有痘痘治疗上大体分为以下几种：一、口服的西药，比如抗生素，像美满霉素又叫米诺环素、达英-35，达英-35这个药是具有抗雄激素的作用，同时又能抑制排卵，而且还有避孕作用。适合于患有痤疮，同时伴有月经不正常，或者月经前痤疮皮损比较加重的女性可以吃这类药物。西药里边还有口服的维A酸，特别特别重的时候，有的时候还用小量的激素来治疗，这些都是口服药，都要在医生指导下使用。二、口服的中药，比如当归苦参丸、丹参酮胶囊，或者是汤药的，汤药要在医生指导下用这些口服药。三、外用的药包括维A酸类的，包括抗生素类的，比如说夫西地酸、百多邦这些，还有克林霉素、硫化硒擦剂等等，这些很多都可以用。四、物理疗法，包括红、蓝光，照光效果也不错，还有光子也可以，光子对于脸上痤疮的痘坑、痘印都挺好。痘坑比较明显的还可以做滚针疗法，还可以做点阵激光。五、另外对于出油比较多的还可以做果酸治疗等等。总之脸上有痘痘，现在目前的方法有口服、外用的、物理疗法，如激光、光子等等这些方法都可以，方法有很多。对于你适合哪一种方法，一定要在医生的指导下先面诊，看看属于哪型、哪种方法适合你，那么就可以根据医生的建议，定一个精准的治疗方案。
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/19收听(31793)
脸上出现痘痘考虑有如下几种疾病：1、传染性软疣，由于传染性软疣病毒感染而引起，通常发生在人与人亲密接触、人与患者的物品亲密接触而导致传播，可以出现皮色小丘疹，类圆形，顶端有脐凹，表面光滑，孤立而不融合。在治疗上可以涂抹液态氮冷冻或电离子灼烧，应用咪喹莫特软膏，混合维A酸软膏涂抹进行治疗，还应该口服板蓝根颗粒，加强清热解毒的治疗效果。2、痤疮，在治疗上可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，混合过氧苯甲酰凝胶治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/09收听(42046)
面部有个大脓包，在临床治疗上需要先做实验室的检查，如果血常规显示白细胞总数、中性粒细胞分数升高、C-反应蛋白升高、血沉加快，说明处于炎症的急性感染期，可以静点克林霉素磷酸酯注射液、盐酸左氧氟沙星注射液，同时可以局部涂抹克林霉素磷酸酯凝胶、氧氟沙星凝胶进行治疗。如果脓包表面有脓头出现破溃，可以应用1:2000高锰酸钾溶液或者乳酸依沙吖啶溶液，局部进行湿敷或者冲洗换药，同时可以配合应用中成药的消炎软膏，如丹皮酚软膏配合涂抹。
2020/03/18收听(46909)
脸上有个很大的脓包，考虑是局部皮肤细菌感染，金黄色葡萄球菌感染的可能比较大。严重的患者也可以伴有发热等表现，最好到医院去做抽血化验进一步完善检查。早期可以静点消炎药，比如头孢等抗炎治疗，局部也可以外敷3%硼酸溶液联合夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等局部外涂。后期局部可能化脓、有波动感，这时需要到外科切开引流将坏死物质清除，局部可以很快愈合而达到治愈的目的。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/02/28收听(86949)
脸部出现脓包，需要仔细观察脓包的形态，如果脓包是继发于红色毛囊炎和痤疮之后，考虑有可能是单纯的囊肿性痤疮，囊肿性痤疮伴随着明显的疼痛或按压性疼痛加剧。如果想要消除，建议选择使用口服米诺环素或者多西环素，然后再局部涂抹甲硝唑凝胶进行治疗，可以有效的缓解症状，必要时还可以选择使用口服的异维A酸或者配合刷酸治疗。如果脸上的脓包呈散在性分布，可以清晰的看到脓包内部的脓液，非常容易破碎，而且脓液容易渗出，考虑有可能是颜面部位的脓疱疮，属于细菌感染导致，建议选择使用头孢或者青霉素类的抗生素进行治疗。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(16269)
面部有一层小痘痘考虑有如下几种情况：1、闭口粉刺，可以是白头粉刺或是黑头粉刺。在治疗方面可以通过涂抹果酸、壬二酸，腐蚀堵塞在毛囊口的角栓；选用涂抹阿达帕林凝胶或他扎罗丁凝胶，也起到溶解角栓的目的；还可以选择过氧苯甲酰凝胶涂抹，既可以溶解角栓，又可以杀灭痤疮丙酸杆菌。2、皮脂腺囊肿，主要是由于皮脂腺丰富的部位出现炎症反应而引起。当病情比较轻时，表现为小的痘痘，需要手术切开引流的方式进行治疗，把其中的囊腔去除掉，以绝后患。
2020/01/09收听(19460)
脸上起红肿的痘痘最常见的是痤疮，也就是青春痘，大多发生于青春期男生以及女生的人群当中，主要原因和青春期雄性激素分泌比较旺盛、皮脂腺出油比较多、痤疮杆菌感染以及不良的生活习惯都有关系。在治疗上建议忌口辛辣、甜食、油炸，另外要多敷面膜，减少吸烟、饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外用药物方面在红色的炎症性痘痘上，可以外涂夫西地酸、克林霉素、红霉素或过氧苯甲酰等抗炎治疗。另外在炎症比较重时可以考虑到皮肤科做红蓝光进行抗炎、杀菌治疗，若为爆发性痤疮可以联合光动力进行治疗。
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(49404)
脸上的痘痘主要指的是痤疮，是脸上毛囊内部滋生大量的皮脂后堵塞毛囊孔，滋生了大量的厌氧菌，该种情况如果想要去除，主要选择口服药，配合外用药物来进行治疗。可以选择口服四环素类的药物，比如米诺环素、多西环素等，能够有效地抑制痘痘内部的细菌，然后配合外用红霉素软膏、莫匹罗星乳膏，有很好的杀菌效果，能够加速痘痘消退。如果痘痘的情况比较严重，呈三级重度以上痤疮，建议选择口服异维A酸，配合外用阿达帕林凝胶，这种治疗手段效果比较快，但是对皮肤有一定的刺激。建议在使用阿达帕林凝胶前，在脸部均匀涂抹透明质酸凝胶，能够有效的增加皮肤水合度，并且可以起到辅助治疗痘痘的作用。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/14收听(41338)
脸上长痘痘，要用温热水、香皂洗脸，保持面部的清洁，护肤品不要用得太多，避免堵塞毛囊孔，避免辛辣刺激性食物，避免熬夜，生活规律，可以外用角质剥脱剂，口服抗菌素治疗丘疹、脓包、炎性粉刺等炎症性痘痘，口服异维A酸治疗囊肿型痘痘，局部注射长效糖皮质类固醇激素治疗疤痕疙瘩型痘痘，也可以用果酸换肤、水杨酸焕肤或激光去除丘疹、粉刺型痘痘。痘痘是发生在皮脂腺丰富区域的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，特征性损害是黑头、粉刺，还可以发展为丘疹、脓包、囊肿等，人们将此称为痘痘。青春期以后的青壮年，由于内分泌的因素使雄激素水平升高，导致皮脂腺的增生和分泌。皮脂腺分泌大量的皮脂，积存于毛囊皮脂腺中，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，导致毛囊皮脂腺导管的栓塞形成脂栓，扩大毛囊口，并与毛囊内皮细胞的碎片混合形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，尤其是痤疮丙酸杆菌产生的酯酶、蛋白分解酶等，水解皮脂中的甘油三酯，形成游离脂肪酸，侵蚀和破坏毛囊壁形成炎性痘痘。因此痘痘患者应该注意面部的清洁，避免油性或辛辣食物的刺激，避免护肤品过多导致毛囊口的堵塞。
汪晨│中日友好医院
2020/11/16收听(63692)
脸部任何部位都可以长痘痘，没有左右脸之分，长痘痘基本原因一致。痘痘医学上称为痤疮，主要由于毛囊皮脂腺...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/04/15播放(73889)
脸上有痘痘，牛奶不能喝，牛奶尤其是脱脂牛奶会让痘痘的发生风险增加，脱脂牛奶里面含有雌激素、孕激素，含有多种雄激素相关的物质，可以导致痘痘加重。另外，牛奶中含有乳清蛋白，会导致胰岛素释放进而引发胰岛素抵抗，导致痘痘加重。甜食不能吃，因为糖分会在体内转化为脂肪，会让皮肤油脂分泌旺盛导致毛孔堵塞、粉刺形成进而引起痘痘的发生，同样不能吃的还有巧克力，巧克力也会诱发痘痘发生或加重。其他的辛辣刺激性、油腻性的食物，比如火锅、麻辣烫会引起皮肤的抵抗力下降从而引起爆痘。酒不能喝，酒精会刺激皮脂分泌，降低皮肤的抵抗力，同样也会导致痘痘加重。痘痘患者建议多吃水果、蔬菜还有富含维生素A、锌元素的食物，比如动物的内脏、鱼肝油、花生、核桃仁等。
潘廷猛│马鞍山十七冶医院
2020/03/16收听(43617)
脓包痘痘的处理有以下方式：第一，外用抗生素药膏或者其他消毒杀菌剂，比如碘伏、聚维碘酮溶液，或者是莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。再或者外用康复新液、复方黄柏液等具有杀菌功能的药物。第二，口服抗生素，常用的有红霉素肠溶胶囊、多西环素胶囊等。第三，口服控制油脂的药物，比如维生素B6片、丹参酮胶囊、一清胶囊等。第四，口服些调节细胞角化的药物，比如异维A酸胶囊，要注意药物之间的禁忌，尽量不与多西环素联用。第五，有条件或病情严重的，建议局部清创、手术治疗。第六，注意不熬夜，少吃辛辣刺激食物。
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(76711)
如果是痘痘类的长脓疱了，这种情况一般不要用手抠、挤，要口服一些抗菌素，盐酸米诺环素是比较有效的，有确切疗效的临床上经常用的抗菌素。再有可以局部外用的消炎药膏，像在临床上，如果是青春痘脓疱，可以除了抗菌素之外，还可以用过氧化苯甲酰类的药膏，像抗菌素包括百多邦、呋西地酸常备的药，过氧化苯甲酰也是非常好，对痘痘炎症性的丘疹有很好的消炎作用，又不用形成耐药，但是一些人开始用的时候有点刺激。所以饮食上也要注意不能吃太辣的东西，或太甜食、喝酒，或者是熬夜。这些因素对脓疱或痘痘是会增加刺激，会使痘痘长的更多，是不利的因素。
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/18收听(99680)
脸上有痘痘特别痒考虑是痤疮或过敏引起，如果是面部痤疮引起，首先要保持面部皮肤的清洁，然后再使用克林霉素凝胶或克林霉素甲硝唑搽剂进行局部的涂抹。尽量减少局部的刺激，同时还要注意调整饮食，避免油腻以及辛辣刺激的食物，以免加重面部痤疮的症状。如果是过敏引起，建议停止所用的护肤品以及化妆品，使用清水进行面部的清洗，清洗后局部紫花地丁乳膏进行涂抹，同时配合口服氯雷他定片或西替利嗪口服液进行抗过敏治疗。进入青春期以后由于体内雌激素分泌增加，容易出现面部痤疮，出现局部红、肿、热、痛、瘙痒等症状出现，面部出现过敏的症状，主要是由于接触过敏物质引起。
2020/02/11收听(71469)
脓疱型的痘痘主要要选择抗生素治疗，包括外用抗生素和系统的口服抗生素以及物理治疗。脓疱型的痘痘是指痘痘除了粉刺、炎性丘疹之外，还出现了脓疱，属于三级中度的痘痘。脓疱型痘痘产生原因主要是继发了痤疮丙酸杆菌的感染，以及炎症反应。如果数目比较少症状比较轻，可以外用抗生素，例如夫西地酸软膏或莫匹罗星软膏。如果数目比较多症状比较严重，首先在外用的基础上选择口服抗生素，如四环素类的多西环素或米诺环素。其次大环内酯类的，如肠溶红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。除了外用和系统使用抗生素治疗，也可以辅助进行物理治疗，如红蓝光照射治疗、光动力疗法来促进炎症的消退。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/31收听(85118)
脸上出现脓包痘痘，如果病情较重，相邻脓包融合成大的脓疱或者出现炎症性反应，如高热以及恶心、呕吐等系统表现，伴有相邻同侧的淋巴结肿大，此时需要立即静点克林霉素磷酸酯注射液，如果效果不理想，可以联合应用头孢呋辛钠注射液等抗生素进行治疗。同时可以局部选择光动力的治疗，也可以应用火针点刺脓包处使脓液释放，减轻炎症反应。如果脓包痘痘较散在，可以仅外用药物克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸软膏即可，起到抗炎、抗菌的治疗效果，治疗期间要避免饮酒。
2020/03/03收听(98328)
脸上的痘印经避光防晒以及外用祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏联合维A酸乳膏治疗，可以去除痘印，痘印是痘痘消退后遗留的痕迹，包括红色痘印和黑色痘印。痘痘是一个发生在年轻人的毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，常发生在面部或胸背等皮脂腺丰富的区域，皮脂腺分泌的大量皮脂，在毛囊皮脂腺内淤积，并刺激毛囊上皮角化过度形成脂栓，扩张并堵塞毛囊口形成粉刺。继发的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，尤其是痤疮丙酸杆菌分解，分泌的酯酶和蛋白分解酶，将甘油三酯游离为脂肪酸，游离脂肪酸破坏毛囊壁而导致炎性痘痘。炎性痘痘经抗炎治疗好转后，遗留黑色痕迹或红色痕迹为痘印；红色痘印随着时间的推移，患者注意避光防晒，逐渐会自行消退。黑色痘印是炎症后留下的色素斑点，患者要严格注意避光防晒，局部外用祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏或配合光子嫩肤等治疗均可祛除，无论哪种治疗方法，患者都要注意避光防晒。
2020/09/22收听(84054)
脸上有痘痘尽量不要化妆，因为痘痘的发生和毛囊周围角化过度、毛孔排泄不畅、皮质和角质的物质在皮下潴留有关。有痘痘化妆可以导致毛孔堵塞加剧，引起痤疮的加重。所以脸上有痘痘原则上不要化妆，特别是不要涂粉底液和BB霜等特别致密的化妆品，导致毛孔堵塞。但有痘痘可以外涂清爽的乳液，起到保湿、恢复皮肤屏障的作用，这样的护肤品是可以选用的。痘痘如果有明显的炎性丘疹、脓疱可以外涂夫西地酸乳膏抗炎治疗，如果粉刺比较明显可以外涂阿达帕林凝胶，平时要认真清洁面部，注意防晒。
2020/09/18收听(89821)
脸上长痘痘不建议化妆，因为彩妆颗粒会堵塞毛孔，引起粉刺，进而引发痘痘的发生。如遇到社交场合或工作时必须化妆，可以适当化淡妆，如使用BB霜等，但不能化浓妆，尽量不要使用粉底。晚上回家后需要及时卸妆，用洗面奶及卸妆产品清洁皮肤，完成清洁后可以用祛痘类的药膏，如在粉刺处点涂阿达帕林凝胶，在脓包处可以外涂克林霉素凝胶，痘印处外涂多磺酸粘多糖乳膏。涂完药膏之后可以做基础护肤，可以进行保湿，如外涂保湿乳、面霜等，建议使用清爽型的护肤产品。
2020/03/30收听(19467)
脸上有痘痘，理论上可进行去角质，但要因人而异，存在一定个体差异。通常治疗痘痘的药膏也有去角质的作用，因为痘痘本身即皮脂腺和汗腺导管过度角化，造成毛孔堵塞，造成皮质潴留继发炎症，一般痘痘可以去角质。部分个体皮肤比较敏感，有红、痒的情况，尽量避免去角质，风险较大，可能激惹。如果脸皮肤较厚，油脂较大，去角质问题不大。洁面清洁的时候也避开长痘痘的地方，千万不要碰到痘痘。建议患者生活中要合理饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，不能喝酒，多吃蔬菜、水果。保持面部的皮肤清洁，用温水洗脸，去除过多的油脂，不要用刺激性强的碱性肥皂。生活规律，保证充足的睡眠，减轻心理压力，保持心情愉快，劳逸结合。
2020/06/01收听(56503)
北大医院 彭靖
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