当慢性萎缩性胃炎合并肠化生，少数出现上皮内瘤变时，通常需经历长期的演变，少数病例可能会发展为胃癌，但概率较低。

异型增生是较重要的胃癌癌前病变，分为轻度、中度，称为低级别上皮内瘤变和重度异型增生，而后者又称高级别上皮内瘤变，因此异型增生与上皮内瘤变是同义词。

低级别上皮内瘤变大部分还可逆转，较少恶变。伴有中、重度肠化生或上皮内瘤变的慢性萎缩性胃炎，需定期进行内镜病理学检查和随访。慢性萎缩性胃炎发展至胃癌过程如下：

1、萎缩性胃炎：分为轻、中、重度；

2、肠化生：分为轻、中、重度；

3、瘤变：分为轻、中、重度；

4、胃癌：分为早、中、晚期。

因此，确诊为萎缩性胃炎后，需定期进行内镜检查。