首都医科大学附属北京世纪坛医院
乳腺外科
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女性在13-14岁或者更早时卵巢开始成熟，成熟后可分泌雌激素，然后乳房开始发育。乳房发育逐渐生长，最开始在乳头、乳晕下面触及有小硬结，逐渐乳房增大。表现为一侧或者两侧生长，同时或先后发育。发育充分时，大概为17-19岁，多数女性乳房两侧不对称。但只要两侧乳房差别较小，都是正常的现象。如果差别较大，可能需要查原因，进行相应处理。
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"人体的乳腺左右基本上是对称的，从外观上看不出乳腺的大小有所改变。对于乳腺发生大小改变的时候，一般与下列因素有关：乳腺内有肿物增生，而且肿物大小一般相对较大。可能是由单侧乳腺的静脉回流，或者淋巴回流受阻而引发的局部增大。有部分乳腺肿物由于肿瘤发展到一定程度，而引发肿瘤的皮肤浸润以及部分韧带受损，而引发皮肤内陷和局部乳头内陷，而形成局部乳房相对缩小。对于恶性肿瘤而言，上述因素都可能是形成乳腺大小改变的主要内容，但是对于乳腺癌大小的改变，一般同时伴有乳腺内有无痛性肿物增大的表现，因此还需要较好的进行鉴别。在非恶性肿瘤性疾病中如炎症性疾病的时候，也可以看到单侧乳腺相对饱满性的均匀增大，这些增大与肿瘤无关，临床上需要进行较好的鉴别。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/29收听(18321)
"对于乳房大小不一样，对于大多数人而言，只要是不明显，是正常的现象。与人的姿势，特别是睡觉的姿势，以及哺乳期时乳房哺乳的次数有关系，因此对于轻度的大小不对称，不要紧张，没有什么特殊的治疗方法，可以进行适当的锻炼。比如穿上一些塑形的文胸、改变睡觉姿势、按摩等。对于严重的乳腺不对称，需要到专科医院由乳腺医师进行面诊。如果排除以下病理上的不对称，比如是否因一些乳腺肿瘤造成，如果是先天发育原因，可以进行整形手术。因此对于乳房大小不一样，在青春期前要及时的治疗。如果青春期过后，可以通过改变一些姿势以及锻炼，比如扩胸运动等改变，或者做整形手术。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/03收听(99328)
如果乳房在生长发育期出现大小不一的现象，属于正常现象，无需矫正，如果是在生长发育结束后，出现乳... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2021/08/13播放(76127)
如果乳房在生长发育期出现大小不一的现象，属于正常现象，无需矫正，如果是在生长发育结束后，出现乳...
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2021/08/13播放(76127)
乳房的大小主要取决于乳房内腺体多少，如果两侧的腺体多少不一致，通常在外观上就能看到乳房的大小不一致。当然，多数人的乳房大小从严格意义上讲都是不同，而当差异大于10%-15%的时候在视觉上就可以看出来，而且患者在选择胸衣的时候，也会发现两边乳房罩杯有很大差异。由于乳房大小差异是取决于两侧腺体的多少，目前没有任何保守的治疗手段可以使腺体增加。因为只有在青春期的时候腺体才是逐渐发育的，而到成年期以后腺体就停止发育，因此，没有外界的保守方法可以使它再度发育。通常大小不一致如果严重影响美观，患者会求助于整形外科医生，进行整形方面的治疗，比如自己脂肪隆乳或者假体隆乳来矫正不一致。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/22收听(96444)
"大多数人乳房大小是不对称的，这是很正常的一种情况。如果大小不是相差很大，就不要过分的紧张。可以在日常生活中多注意锻炼，主要可以有以下几个方法：一、可以做肢体运动，如扩胸运动、抬高胸部运动和卧推器、哑铃一些运动。二、按摩疗法，通过按摩可以使乳腺组织受到刺激而逐渐发育膨胀，这个刺激可促使胸部继续生长变得坚挺。在按摩或治疗期间，建议在乳房较小的一侧内衣里垫上加厚的棉垫，以保持两边的统一。如果是患乳房疾病造成的不对称，一定要保持良好的心情。"
2018/05/30收听(10777)
乳腺大小不一，多是由于发育不对称导致的，乳腺位于胸大肌浅面的性征器官，受到激素调节大部分会呈对称性生长。如果目前处于青春发育期，由于发育先后常出现乳房不对称的现象，大部分等到发育成熟后两侧乳腺会接近对称，可以观察到16-18岁左右。乳腺始基对于体内激素敏感性有差别，青春期发育结束后乳腺仍然不对称，考虑先天性因素，如果轻微不对称可以佩戴矫正内衣，如果相差过于明显，需要手术治疗。长期不良睡姿会影响乳腺发育，比如平时持续右侧卧位，受压右侧发育受到影响，可以到正规医院就诊，请医生按摩治疗纠正，建议到正规医院就诊后再做治疗，不能自己乱用药物治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/11/20收听(14199)
女性双侧乳房很少有人达到完全的对称统一，乳房大小不一为普遍问题。轻微大小不一并不用为此感到烦恼... 马建勋│北京大学第三医院 2018/06/09播放(54622)
女性双侧乳房很少有人达到完全的对称统一，乳房大小不一为普遍问题。轻微大小不一并不用为此感到烦恼...
马建勋│北京大学第三医院
2018/06/09播放(54622)
"乳房如果表现为大小不一，可以选择手术治疗的方法进行矫正，也就是切除部分乳腺腺体进行整形手术，也可以在比较小的乳房乳腺腺体之内植入假体、硅胶，也能够改善不适的症状。乳房大小不一样应该进一步结合相关检查，因为也有一部分病人是由于病理状态下所导致，常见的就是发生于乳腺腺体内的肿瘤。单纯的良性病变可以选择肿瘤的切除手术，而恶性肿瘤还需要进行根治切除手术，病情允许的情况下，也可以再一起进行乳房整形、乳房再造，也能够改善病人心里的不适。另外，发生于乳腺的良性疾病，乳腺增生也会出现不规则的增生，而表现为双侧乳房不对称，可以选择药物治疗的方法，症状能够逐渐的好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/19收听(81089)
"临床上经常会碰到患者来就诊，发现自己的双侧乳房大小不一样。如果患者还没有完全的发育成熟，好比还在青春期，那么可以给乳房一点时间，让它再继续发育，再观察一下。如果患者已经到了成年，而且双侧乳房仍然不一样大，非常苦恼，还是可以采取手术的方法来进行治疗。对于两侧乳房大小不一，但是整个体积还是比较充分的患者，可以将大的乳房进行缩小的手术，以求将大的乳房尽量与小的乳房进行对称。如果患者整个的乳房大小不一，而且乳房体积偏小，可以采取隆乳的方法来达到双侧乳房的对称。也就是在小的乳房一侧，可以置入一个较大的假体，而在较大的乳房一侧置入较小的假体，通过精确的计算，达到双侧乳房的基本对称，还患者完美的乳房。"
张彦武│郑州大学第三附属医院
2018/07/10收听(51562)
两侧乳房大小不一是由于生理因素导致，也可能是病理因素造成的。生理因素是在青春期发育阶段，由于乳房里面的乳腺腺体组织对女性激素的敏感度不一样，敏感度较高的一侧乳房发育比较迅速，乳腺发育程度不一导致大小不一样，还可能是单侧乳房经常用力，单侧胸部肌肉得到锻炼，出现乳房的胸大肌的大小不一。病理因素方面考虑是乳房疾病引起，常见的增生以及肿瘤，发病的一侧乳房里面长了肿块，会显得比另一侧要大，由于单侧哺乳引起的，一旦乳房出现大小不一，最好及时去医院做相应检查并及时调理。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(94467)
"乳房大小不一首先要考虑先天因素，也就是胚胎发育的原因，在胚胎发育时期，如果是一侧的乳房最先开始发育的话，就容易发生乳房发育异常的情况，也就造成了后天乳房大小不太一样，这是一种正常的生理现象，不必担心。其次就是两侧乳房本身对体内雌激素的不敏感性，可能一侧乳房比较敏感，发育较快，一侧乳房相对对雌激素不敏感，发育就慢一些，乳腺腺体活跃的一侧乳房就会优先发育，只要差别不是很大，通常也没什么大问题。再者就要考虑是乳房病理性原因导致的，当乳房中出现硬块时，也可能会发生乳房大小不一的情况，建议及时到医院进行进一步的乳腺检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(69397)
"两个乳房大小不同，并不是乳腺疾病，有先天性发育导致，也有哺乳期被宝宝吃偏，都属于是正常现象不用太担心。平时多吃豆制品食物，配合按摩纠正偏小一侧的乳房，有可能恢复正常，女性两个乳房可能是生理原因导致一大一小，通常是体内雌激素、孕激素敏感性较强，一侧乳芽先发育，且生长较快而显得较大，敏感性较差的一侧乳芽则因，发育迟缓生长较慢而显得较小。每位女性的两乳房实际上略有差异，右侧大于左侧，外观难以区分，日常生活中要注意乳房的卫生，穿合适的内衣。每月来月经时要多按摩胸部，对大小不一的乳房，也有一定的辅助作用。"
2019/09/15收听(59791)
乳房大小不一不一定为癌症，稍不对称属正常现象，患者不必因双侧乳房大小不同而恐惧，可由先天因素或... 程晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2020/12/15播放(90814)
乳房大小不一不一定为癌症，稍不对称属正常现象，患者不必因双侧乳房大小不同而恐惧，可由先天因素或...
程晶│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/12/15播放(90814)
"乳房大小不一是不是病，需要分析什么原因引起的乳房大小不一，具体如下：1、先天因素：由于青春期乳房发育的时候，两侧乳房对雌激素的反应不一样，这就导致左右胸发育程度不一样，造成了乳房一大一小的问题。2、后天因素：可由相关疾病引起乳房一大一小，比如单侧的实性肿瘤、单侧乳腺增生等。天生的轻微乳房不对称，乳房大小不一，对健康不会有什么影响。如果是后天性乳房变的一大一小，还是建议到医院进行检查，防止病变。平时要多注意乳房健康的定期检查，必要时进行一系列的相关检查后积极配合治疗。"
刘杰│山东省妇幼保健院
2021/06/20收听(84100)
"眼睛有一大一小的问题，求美者就需要通过切开的双眼皮手术来进行矫正，求美者有两种情况，求美者的眼睛虽然一大一小，但是是由于一单一双导致的这种情况，只要进行单纯的切开双眼皮，调整两个双眼皮的宽度，就可以达到求美者的要求。如果求美者本身的这种眼睛，主要是由于上睑提肌力量不足，而导致的比较小，就需要在进行切开双眼皮的同时，对于小的那只眼睛进行提肌力量的调整，这样才能达到求美者所要求两个眼睛的对称情况。对于具体怎么做，眼睛是否存在这些情况，都要手术的医生来进行判断和选择，如果求美者在手术之前没有发现这种情况，做了手术之后很难保证两个眼睛对称性的情况。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/28收听(28423)
"睾丸属于一个对称性的器官，通常大小、质低、密度等应类似，不应有较大的差别，当出现体积大小不一样，可能的原因：1、睾丸鞘膜积液，当单侧睾丸发生鞘膜积液时，其体积会增大，出现单侧阴囊肿大，一般没有明显的疼痛症状，但鞘膜积液量较大时可能会引起下坠等不适。2、睾丸炎或者附睾炎，当一侧睾丸或者附睾发生炎症时，可出现水肿、肿大的症状，同时伴有睾丸疼痛或者附睾疼痛，肉眼观察阴囊明显肿大，严重时可出现阴囊皮肤发红，并且伴有疼痛，疼痛加重时会向小腹部或者腰部放射。3、睾丸的占位性病变，如睾丸肿瘤，当睾丸发生肿瘤时，可出现患病侧睾丸体积逐渐增大，早期没有明显的疼痛症状，后期可出现睾丸的慢性疼痛症状，用手触摸时，患病侧睾丸密度增高，质地变硬，体积增大，需要进一步的检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/23收听(36751)
阴唇出现一边大一边小，提示可能会有两种的原因：1、属于生理性，也就是在进行发育的过程当中会存在有生理的缺陷，这时候就会造成一侧的阴唇比较大，一侧的阴唇比较小。这样的情况只要平时白带正常，没有存在外阴瘙痒，注意好个人卫生就可以。不会影响生育功能，也不会影响生理功能。2、如果是炎症刺激而造成一侧的阴唇出现有肿胀，这时候看起来就可能会比较大。建议去医院进行白带常规的化验，同时也要进行阴道塞药治疗。在肿大的大阴唇及部位可以进行清洗，然后抹红霉素软膏，观察3-7天就可以恢复正常。在平时的时候，尽量在同房前后、晚上要进行清洗外阴。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/03/29收听(50296)
"两胸不一样大小的原因有以下几点：首先，可能是先天原因造成，胎儿胸腺在母体内发育不一致，致使出生后两胸大小不一。其次，可能是在青春期发育阶段，两个乳房对雌激素的敏感度不一样，反应较强的一只乳房发育比较快，另一只乳房则发育滞后，导致两胸大小不一。然后，可能是因为哺乳期不当哺乳导致，如经常单侧哺乳会使得乳房受到吮吸情况不一，出现停止哺乳后大小不一，单侧出现奶水淤积发炎也可能出现大小不一。最后，也有可能是出现了乳腺增生，里面长了包块或者乳腺炎症，脓性液体充盈乳房使得乳房肿胀。最好是可以去医院做进一步的检查，再进行针对性的治疗。"
2019/12/06收听(64660)
红细胞大小不均就是指红细胞平均体积分布宽度增大，最常见的原因是缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。不成熟的红细胞有细胞核、细胞浆组成，细胞浆也就是血红蛋白，由血红素、珠蛋白组成，血红素由铁和原卟啉组成。当细胞浆合成减少时会引起红细胞个头变小、中心淡染区扩大，成为小细胞低色素贫血，常见的原因为缺铁、铁丢失过多、珠蛋白合成异常等。细胞核的主要原料是叶酸和维生素B12，当原料缺乏时细胞核无法合成，红细胞的发育会被阻碍，红细胞会停留在个头较大的时候，产生的红细胞就比较大，其称为巨幼红细胞性贫血。因此红细胞大小不均提示患者体内存在某些异常，建议及早就医。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/04/29收听(90810)
"睾丸两侧大小不完全一致属于常见的生理现象，如果相差在10%以内，并不需要担心。如果两侧相差悬殊，就应该积极寻找原因。睾丸是成对的器官，成人的睾丸重约20-30g，两侧可能会有细微的差别。如果相差过多，有可能是睾丸大的一侧出现了病变，比如睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、睾丸肿瘤、鞘膜积液，甚至是疝气引起的阴囊增大、肿大。睾丸缩小的一侧，有可能是隐睾、睾丸下降不全、睾丸萎缩、精索静脉曲张等等所导致。如果两侧相差悬殊，自己无法判断哪一侧属于正常以及哪一侧有病变，还是到医院做详细的检查、化验才能够最终确定原因，看看是否需要积极的治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/12收听(14368)
浙江省肿瘤医院 黄平
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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