20岁从来没有遗精可以做如下检查：
1、外生殖器官：明确男性的阴茎、睾丸、精囊的发育，有一些男性精囊发育不良，比如先天性性腺功能低下，精囊、前列腺都非常小，有可能就没有遗精的现象；
2、性激素：雄激素水平，比如睾酮的水平，主要是要排除性腺功能低下的情况；
3、B超：检查精囊和前列腺。
通过体检、B超和性激素，基本上就可以判断男性的性器官发育情况，是否性腺功能低下的情况。一般只要性器官发育正常，将来可以通过性生活的情况观察排精的情况，不遗精并不代表不能够排精，如果可以正常手淫排精，不遗精也没有关系。如果现在没有遗精的情况，但是将来能正常过性生活排精，也没有问题。通过检查也不能预测能否遗精，将来还是要通过手淫或者性生活排精情况，来了解射精功能。
