首都医科大学附属北京朝阳医院
泌尿外科
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睾丸硬结处于睾丸内部或附睾，临床医生首先要辨别肿物的位置。睾丸内硬结有两种情况，炎症和增生肿物。睾丸炎症出现硬结，以结核等特殊感染较多见。病毒感染和细菌性感染会引起睾丸弥漫性肿大、疼痛、高热等。睾丸硬结最常见感染是结核感染，没有明显疼痛且硬结不规则，质硬。除了结核感染之外，睾丸肿瘤也会出现睾丸肿块。
无论哪种情况，摸到睾丸内出现肿块后一定要到医院及时就诊，因为睾丸结核以及特殊肿瘤对睾丸功能损害较大，尤其睾丸肿瘤可能会影响身体生命健康。
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"睾丸有硬结通常要警惕睾丸的病变，如睾丸的恶性肿瘤，也就是俗称的睾丸癌。睾丸的良性肿瘤，如睾丸囊肿等，都可以造成睾丸的硬结。睾丸的炎症，或者附睾的炎症，也可以导致睾丸出现结节样的改变。特异性的睾丸、附睾的炎症，如结核，也可能会出现睾丸硬结，因此在临床上，对于睾丸结节要进行鉴别诊断，通过影像学的检查或者实验室的检查予以明确，如超声、CT、核磁或者肿瘤标志物，如AFP、HCG等。睾丸有硬结，必须及时进行诊断，及时进行治疗，必要时也需要进行活检病理学的检查。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/21收听(89795)
"睾丸出现硬结需要到医院进一步检查，明确具体的病因后对症治疗。1、如果是因为睾丸炎而出现局部炎性硬结，建议抗感染治疗，在急性期可以口服头孢类抗生素，比如头孢克肟胶囊或者头孢呋辛酯片等药物，也可以静脉注射头孢呋辛钠或者头孢西丁钠等药物进行抗感染治疗。2、如果检查是睾丸结核引起硬结建议抗结核治疗，到结核病院给予专门的抗结核治疗药物，包括利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片等药物，需要遵照专科医生的意见进行用药。3、如果检查诊断为睾丸肿瘤引起睾丸硬结，此时建议住院手术治疗，明确病理结果以后进行根治性睾丸切除手术，术后根据病理的结果来选择放疗、化疗或者腹膜后淋巴结清扫手术等综合治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/09收听(52562)
"睾丸部位出现的硬结是分为很多类型的，如果为炎性硬结，常常会伴有明显疼痛，挤捏时有明显触痛，治疗上就以抗炎治疗为主，可以适当口服行气、活血、止痛的中药及中成药治疗。对于在治疗前检查彩超考虑为囊性的肿块，一般良性居多，对于体积较小的，可以暂不做处理，定期复查即可，对于体积较大的可以考虑手术切除。对于术前检查考虑为实质性的肿块，存在恶性可能性的，无论大小都建议手术切除，根据切除后的病理，决定是否需要进一步切除睾丸。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/03/01收听(20892)
睾丸硬结的消除方法需根据病因进行选择，具体如下：1、附睾炎：附睾炎引起的睾丸硬结... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/10播放(70988)
睾丸硬结的消除方法需根据病因进行选择，具体如下：
1、附睾炎：附睾炎引起的睾丸硬结...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/10播放(70988)
如果睾丸尾部存在硬结，主要包括以下几种情况：第一种情况，就是由于对解剖知识的不熟悉，误把附睾当作了睾丸的硬结，附睾是在睾丸一边的正常解剖结构，与睾丸病不是一回事，是正常的，不必特殊处理。第二种情况，就是睾丸的炎性结节，主要是由于睾丸炎产生的，需要进行抗菌消炎治疗，常用的药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药等等。第三种情况，就是睾丸肿瘤包括良性的肿瘤和恶性的肿瘤，在诊断明确的情况下，也是需要进行手术切除的；恶性肿瘤还有可能需要进行放疗、化疗等综合性的处理措施。
王世平│济南市人民医院
2020/05/17收听(66448)
"睾丸硬结，则可能的原因：1、睾丸炎或者附睾炎后，形成的瘢痕硬结。患者通常有急性睾丸肿痛的病史，出现阴囊肿大、局部肿胀、皮肤发红或者出现发热等症状。经过抗感染治疗炎症愈合以后，局部出现纤维瘢痕，形成硬结，质地比较硬，与周围粘连紧密，不易分离。一般没有任何疼痛和肿胀感，需要进行睾丸的B超检查，确诊硬结以后可以无需任何治疗，也可以进行局部切除治疗。但对于未婚的男性或者有生育要求的男性，禁忌手术。2、睾丸的肿瘤，可以出现局部的硬化其，其硬化范围可逐渐扩大，最终弥漫至全睾丸。出现睾丸质地变硬，密度变高，并且伴有坠胀疼痛感，需要进行睾丸的CT检查，并进行睾丸肿瘤指标学检测进一步的鉴别。"
2019/08/10收听(69984)
"睾丸内有黄豆大的硬结常见于以下几种情况：一、如果硬结比较光滑、有弹性，很可能附睾或者睾丸囊肿，是由分泌道堵塞所导致的精液囊肿，内含数量不等的死精子，没有疼痛感。二、见于炎性结节，可以是普通的炎症，如睾丸炎或者附睾炎，触之有痛感，急性发作时有红、肿、热、痛等表现，也有可能是结核所导致，质地比较硬，压迫上有轻度痛感，这种情况往往伴有输精管的硬结。三、可能是睾丸内的肿瘤，肿瘤初发的时候也呈现比较小的结节，没有疼痛感觉，逐渐增大后睾丸有沉重感。四、常见于睾丸损伤形成的瘢痕，会有明确的外伤史。如果自己无法判定，应该到医院做全面检查，通常做彩超就能判定绝大多数的疾病。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/24收听(52373)
"睾丸内出现硬结、小颗粒，可能是慢性附睾炎形成的硬结，可以通过睾丸、附睾的B超检查明确诊断。如果硬结小颗粒的直径小于5mm，可以口服抗炎的药物比如泼尼松片、八正胶囊、三金片，持续治疗2-4周，硬结会慢慢消失。如果硬结大于5mm，口服药物治疗的效果就比较差，还是应该前往正规医院泌尿外科做手术，把硬结切除掉比较稳妥。在平时的饮食当中，要避免辛辣刺激的饮食，不吃海鲜，少吃豆制品，才能够避免感染。要控制性生活的频率，一周不能超过两次，因为频繁的性生活也会导致炎症、感染反复存在。"
张骁│杭州市中医院
2019/08/20收听(81380)
前列腺硬结最常见于前列腺钙化，由于急、慢性前列腺炎症，导致局部炎症、水肿、变性和形成钙化结节。部分前列腺硬结是由于病人有泌尿生殖道结核，引起前列腺结核，形成前列腺硬结，老年前列腺病人，如直肠指诊发现前列腺有硬结，尤其在前列腺的外周带，要高度怀疑有无前列腺癌的可能。需要做血的前列腺特异性抗原检测，同时做B超引导下前列腺穿刺活检，来明确硬结是否有前列腺癌的可能。
2020/04/20收听(98410)
"附睾炎硬结都是与卫生以及不正常的生活习惯相关系，常见的硬块是由于发生细菌感染引发的炎症，没有得到及时有效的治疗，最后形成了硬结，需要去正规医院做相关检查，了解硬块的情况。平时生活中避免自慰，注意个人卫生，注意休息，饮食注意清淡，同时可以配合热敷理疗，从而达到治愈的目的。对于炎症反复发生的，就要考虑是否是病情的恶变，恶变的附睾炎硬结除了采取消炎治疗外，还需要进行手术切除，达到彻底根治的目的。对于这种疾病发生的时候，不要不好意思，要积极及时的去治疗。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(71783)
"龟头有硬结形成的原因比较多，常见的有以下几种：第一种，在龟头的表面包皮、内板内形成的包皮垢，是青少年出现龟头样结最常见的原因，上翻包皮完全外露龟头之后，这些包皮垢会显露出来，用稀碘伏将包皮垢清清除即可。第二种，尖锐湿疣，它是一种性传播疾病，一般在表面可见疣状物。第三种，龟头的肿瘤，需要在病理明确的情况下进行手术切除。第四种，包皮龟头炎形成的炎性结节，也有可能形成硬结。无论哪一种情况都建议到正规医院进行检查、处理。"
2020/11/02收听(14401)
"风府出现硬结，有可能是由于过胖或者颈椎病，都有可能导致这样的现象。风府穴是在枕骨粗隆的下方，这个穴位在后正中线上枕隆下方，后正中线后发际上一寸的位置，深部就是枕骨大孔，这个位置是比较空的位置。但是有的人比较的胖，就把后枕部皮肤撑开了，而且在这个地方能够形成皱褶，因此在个地方有时候摸就是比较硬的一条。另外，寰枢椎的半脱位出现状况的时候，在风府位置也可以摸到比较深、比较硬的位置，是处于半脱位的病态。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/22收听(48378)
如果在前列腺直肠指诊检查时，摸到前列腺内有结节的存在，要结合患者的具体情况，考虑存在前列腺癌的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(85257)
如果在前列腺直肠指诊检查时，摸到前列腺内有结节的存在，要结合患者的具体情况，考虑存在前列腺癌的...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(85257)
"女孩子乳房有硬结可能是生理性的乳房发育，也可能是病理性的乳房疾病，具体还要看孩子的年龄是不是处在发育期。如果是处于发育期的女孩子，出现乳房硬结可能是乳核的发育引起，一般引起乳核发育的原因多为女孩体内激素的改变，促使乳房开始发育，最初时期的表现多为乳核发育，有时会感到乳房轻微疼痛。通常八岁以下的女孩出现乳核发育的症状，与其饮食有关，可能摄入含有雌激素的食物过多引起体内激素变化，但八岁以上的女孩有些已经到正常发育的自然年龄，这时乳房的硬结属于正常生长现象，是不需要进行治疗的。对于年龄过小的女孩子乳腺有发育的情况，建议及时进行药物干预，以免因性早熟影响健康。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(54907)
有些患者自觉肛门出现肛周硬结，长时间没有变化。这时候建议还是找肛肠科医生检查以后肛诊，明确诊断... 李志鹏│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(98440)
有些患者自觉肛门出现肛周硬结，长时间没有变化。这时候建议还是找肛肠科医生检查以后肛诊，明确诊断...
李志鹏│山西中医药大学附属医院
2019/10/12播放(98440)
"胳膊上有个小硬结，可能是脂肪瘤，也可能是皮脂腺囊肿。如果是小的脂肪瘤，一般质地非常软、边界清楚、按压也没有疼痛、活动度非常好。这时可以行保守治疗，也就是定期随诊，不需要手术。如果觉得脂肪瘤影响美观，需要行手术切除，在局麻下就可以。一般选用小切口，沿皮纹的切口，将脂肪瘤钝性分离以后挤出来就可以，伤口可以用可吸收线进行缝合。如果考虑是皮脂腺囊肿形成的包块，一般包块质地偏硬。另外包块表面有小黑点或者小黑头，内部是豆腐渣样的物质，容易继发细菌。皮脂腺囊肿诊断明确以后，建议行手术切除，将囊肿以及囊壁完整切除以后伤口缝合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(54637)
患者脚趾中间长个硬结，一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、腱鞘囊肿，多是由于脚趾处的腱鞘反复磨损而形成的慢性炎症改变。此时如果患者腱鞘囊肿形成的硬结体积较小，没有明显的疼痛症状，可采取密切观察的方法，若硬结体积进行性增大，伴有胀痛不适以及脚趾的活动异常，可考虑行手术完整切除，术中注意避免腱鞘囊肿壁残留，以免反复发作。二、青少年患者或老年患者，可因为脚趾的恶性肿瘤而形成局部硬结。此时建议患者尽快完善局部的CT检查，明确肿瘤性病变的大小、范围，尽快行手术切除肿瘤，同时清除局部硬结，术后给予局部的放疗，可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/26收听(89100)
附睾尾部有硬结，要考虑三个病，一个是否有附睾结核，另一个就是慢性附睾炎发作后没有引起明显的疼痛，就会使附睾变硬，第三个就是附睾囊肿。通过左阴囊的彩超可以作出诊断和鉴别诊断，如果是附睾囊肿，会发现硬结里面是液性暗区，没有疼痛，没有任何的症状。如果是慢性附睾炎，硬结是实质性的改变，有轻微的肿大，体检会摸到变硬。如果是附睾结核，可能会有输精管串珠样的改变。三个不同的疾病，治疗方案不一样，附睾囊肿不用处理，附睾炎需要抗炎治疗，而附睾结核需要抗结核治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/23收听(70429)
"女性注射黄体酮是一种常用的保胎方式。有的女性在注射之后，臀部会出现比较大的硬结，这是怎么回事？主要是因为黄体酮是油剂，并不是水溶性的，注射到肌肉当中之后，可以在局部形成小的油栓。小的油性囊肿有的人时间长了不吸收，外面还可以形成假的包膜，就形成了局部的硬块，可以刺激产生局部的疼痛以及不适现象。怎么预防这种现象？出现这种现象时，可以在每次注射之前，先用手拍打臀部，促进局部血液循环，然后在注射。注射之后如果出现硬块，可以用硫酸镁进行湿敷，缓解肿胀和硬块的现象。"
申利文│天脊医院
2018/05/22收听(15864)
" 外阴里边长小硬结是临床上比较常见的一种现象，引起症状的病因是比较多的，比如毛囊炎、前庭大腺囊肿等。 如果硬结是长在外阴的皮肤下边，用手触摸有疼痛感考虑是毛囊炎，如果硬结是在阴道口下缘靠近处女膜的地方考虑是前庭大腺囊肿，具体硬结是什么，要到正规医院的妇科请医生进行判断，患者切记不可自行用药。 如果诊断结果是毛囊炎，可以在医生指导下使用药膏进行外涂，比如选择红霉素软膏，女性平时不可穿过于紧的内裤，材质最好选择纯棉的、透气性比较好，养成每天清洗阴道，每日更换内裤的好习惯。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/12收听(49186)
北京同仁医院 王伟
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北京安贞医院 韩毅力
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北大医院 方冬
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北京安贞医院 罗勇
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