西安交通大学第二附属医院
放疗科
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少部分病人化疗后头发会掉光，化疗主要针对增殖较快的肿瘤细胞进行杀伤。对人体增殖较快的正常细胞，亦可造成一定程度地杀伤，如增殖较快的生发细胞，对化疗药物较为敏感，但大部分病人脱发，并不会完全掉光。
另外头发掉光不可怕，一般化疗结束后3-6个月头发能长出，再晚可能9个月逐渐长出，且长出的头发发质有所变化。可能既往有灰白头发，新发长出会变为全黑，卷发可能变为直发。头发掉光亦建议病人佩戴合适的假发，增强病人心理上的自信心。
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"化疗可能会产生脱发反应，但是不一定会掉光所有的头发，有可能是部分脱落或者大部分脱落，还与患者本人的发质以及毛囊、头皮的营养状况等有关系。另外与化疗所用的药物关系也是比较大的，有些化疗药物引起脱发反应比较重，比如常见的多西他赛等紫杉醇类的药物，可能会引起比较重的脱发反应，但有些药物像培美曲塞、吉西他滨，这些药没有明显的脱发反应或者脱发反应很小，可能主要症状是过敏反应，还有恶心、呕吐、白细胞下降等其他反应。化疗引起的脱发没办法完全避免，可以尝试应用戴冰帽的方式缓解脱发，另外加强营养，也可以改善这种情况。还有化疗之前剃光头发，后面头发还会再长出来。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(38678)
化疗不一定会导致头发掉光，具体是否有脱发的表现，要根据化疗药物的种类，观察化疗药物是否对皮肤的... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/05/12播放(92308)
化疗不一定会导致头发掉光，具体是否有脱发的表现，要根据化疗药物的种类，观察化疗药物是否对皮肤的...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/05/12播放(92308)
用了普通紫杉醇有可能会掉光，但是根据目前的观察，有些人好像用白蛋白紫杉醇好像掉头发相对较少。而... 朱中山│湖南省脑科医院 2019/04/10播放(84484)
用了普通紫杉醇有可能会掉光，但是根据目前的观察，有些人好像用白蛋白紫杉醇好像掉头发相对较少。而...
朱中山│湖南省脑科医院
2019/04/10播放(84484)
"葡萄胎化疗之后绝大部分头发都会掉光，但是掉光只是暂时的，化疗药物因为具有很大的毒性作用，会使头皮的毛囊发生相应的变化，会出现严重的脱发甚至全部掉光。在头发全部掉光之后，化疗结束以后大约半年左右的时间会长出新的头发，掉发也是暂时的。在脱发期间要注意头皮局部护理，保持局部清洁。在化疗之后也要注意监测血液当中血HCG的情况，如果血HCG呈现逐渐下降的趋势说明是好情况。如果血HCG出现异常升高，需要进一步处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/11收听(29669)
"化疗药物会对增生活跃的细胞有杀伤作用，因为肿瘤细胞增生较正常细胞活跃，所以通过输注化疗药物可以杀灭增生活跃的肿瘤细胞，以达到治疗目的。化疗药物不同于靶向药物，更有针对性，在化疗药物输注到体内之后，对体内增生活跃的细胞化疗药物的杀伤作用没有选择性，是一视同仁的。因此，增生活跃的毛囊会受到化疗药物的影响，从而导致脱发，待化疗结束后化疗药物的作用消失，头发在化疗结束后可以重新长出来。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/23收听(82042)
"化疗会掉头发主要是由于一些化疗药物，可能会对头皮的毛囊产生一定的毒性作用，影响毛囊内头发的生长，所以头发就会脱落。不同的化疗药物导致病人出现掉头发的现象不同，有的化疗药物引起掉头发的现象比较严重，比如临床上经常采用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等药物，可以引起明显的脱发现象，甚至可以出现完全性的脱发。还有一些化疗药物引起病人脱发的现象相对会比较轻微，比如顺铂，卡铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等药物所引起的脱发现象相对很轻。即使病人在化疗之后出现了掉头发的现象，也不需要过度焦虑和紧张。大多数化疗导致的脱发，在化疗完全结束的半年左右可以逐渐恢复。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/31收听(42581)
化疗在治疗肿瘤的过程中会杀死癌细胞，对正常细胞也有一定损伤，化疗中常见的毒副作用之一就是脱发。... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2020/01/11播放(52064)
化疗在治疗肿瘤的过程中会杀死癌细胞，对正常细胞也有一定损伤，化疗中常见的毒副作用之一就是脱发。...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2020/01/11播放(52064)
"化学药物治疗是恶性肿瘤治疗的主要手段之一，由于化疗药物属于细胞毒性药物，因此在化疗药物使用过程中，会对正常机体的细胞产生一定的毒性。这种毒性反应主要体现在对细胞增生活跃，以及局部血运丰富的组织或者器官中作用更加明显，毛发的毛囊正是符合上述两点要求的正常组织器官。因此，在化疗过程中，脱发就成为化疗药物不良反应中的第二大不良反应。化疗药物引发的脱发主要是毛囊对化疗药物损伤的反应，这种损伤反应待化疗结束以后，可以重新使毛囊发生毛发作用，部分生长活跃的毛囊，甚至可以在化疗期间产生新的毛发。因此，化疗后脱发不再是患者过分关注和焦虑的问题。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/08/22收听(75431)
"化疗的药物杀伤增长迅速的细胞，头发的毛囊细胞增长迅速，自我更新快的细胞，受化疗药物影响比较大，对药物比较敏感，所以毛囊损伤就会掉头发，但是掉了头发，还会长出来，因为毛囊可再生，形成的头发可能黑还带卷，化疗掉头发是一时的，毛囊细胞可以再长起来。一旦病人掉头发，毛囊细胞受伤时，可考虑用冰帽预防，让毛囊细胞少进些化疗药，血流少一点，头发就会掉得少点，尤其对女同胞，可保护头发、毛囊细胞，就不太容易掉头发。化疗掉头发也分不同种，有的化疗药不掉头发，有的掉头发少，吉西他滨、培美曲塞很少掉头发的，随着免疫和靶向的应用，基本上不掉头发，化疗用的越来越少，就不太会掉了。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(51612)
"化疗有可能掉头发，但是也与化疗方案、用的化疗药物有关。与患者的营养状况，或本身有无脱发有影响，像多西他赛、紫杉醇类的药物，在用药之后容易引发掉头发的反应，3-4周左右会出现比较明显的脱发。这种脱发也是可逆，在化疗全部结束之后，在患者营养状况还好的情况下，脱掉的头发还会再长出来，在化疗之前建议剪短头发、佩戴假发可减轻脱发带来的困扰，佩戴冰帽可以减轻脱发。药物如培美曲塞，吉西他滨，没有明显的脱发反应，所以与化疗药物关系比较大。"
2019/05/11收听(13858)
一般化疗会掉头发，但不同化疗药物引起患者出现的脱发症状有轻有重，比如有一些化疗药物可以引起明显脱发的不良反应，像临床上常用的阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、伊立替康、紫杉醇、多西紫杉醇等药物，都属于脱发现象比较明显的药物。尤其在化疗中使用联合化疗方案时，化疗所引起的脱发现象，相对会更加严重一些。有一些化疗药物引起的脱发现象相对比较轻微，比如奥沙利铂、氟尿嘧啶类药物，可以引起轻度脱发现象。通常化疗所引起的掉头发现象，在化疗结束之后半年左右，头发就可以重新长出来。
2021/05/05收听(67101)
化疗是治疗恶性肿瘤常用的治疗方法，化疗副作用是比较大，主要的副作用表现在胃肠道方面的恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘、腹泻等，骨髓移植方面主要是白细胞降低、红细胞降低、血小板减少等一系列贫血症状。大部分病人会出现掉头发症状，但是掉头发程度不一样，有的是很轻微的掉头发，有的化疗病人会全部脱发，有个别病人基本上不会掉头发。所以，化疗病人掉头发的情况个体差异很大，一般停止化疗以后三个月到半年，基本上可以大部分恢复。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(96182)
"头癣头发一般不会完全的脱落，头癣多数是局限性的感染，可能是几个斑块或者是斑片，只在感染的部位引起毛囊破坏引起脱发，不会引起整个头皮头发的脱落。头癣确诊之后还是要积极的进行抗真菌治疗，否则一旦毛囊被破坏，可能会造成永久性的脱发。头癣的治疗主要是口服抗真菌感染的药物，常用的是特比萘芬和伊曲康唑，具有强大的杀灭真菌的作用。除了口服药物也要配合外用药物治疗，如果合并有感染的可能需要口服抗细菌感染的药物，或局部外涂夫西地酸乳膏、孚诺乳膏等抗细菌感染，同时要剪除病发，每日进行洗头，对毛巾或者梳子等进行消毒处理。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(43159)
"做化疗出现掉头发主要是因为化疗药物杀死癌细胞的同时，把体内正常的细胞也被破坏，当头皮内的毛囊细胞被破坏时就会出现不同程度的脱发。化疗需要好几个疗程，对头皮毛囊细胞损伤比较大，几个疗程下来以后头发就会完全脱落。脱发也是化疗最常见的一种副作用，给人们的生活带来很大困扰。化疗药物损伤的是细胞组织，并不是毛囊组织，其脱发只是暂时性脱发，等化疗结束以后毛发会自行恢复到原来的浓密，所以不要太过担心。进行化疗期间出现脱发可以选择戴假发或少出入公共场所，以免对心灵造成创伤，等化疗结束以后头发就会慢慢长出来。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/05/11收听(48352)
"很多患者化疗后会出现脱发的情况，因为杀死肿瘤细胞的化疗药物也会对增殖比较旺盛的细胞有一定的杀伤作用，比如毛囊，从而引起脱发。其实并不是所有的化疗都会引起脱发，脱发在化疗后常见的发病率大概在60%，仅次于恶心、呕吐。化疗的脱发程度跟化疗药物的种类、剂量有关系，有一些临床上常用的药物，比如表柔比星、阿霉素、环磷酰胺，还有紫杉醇、多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶等等，这些药物都可能会引起患者不同程度的脱发。一般在1-2次化疗以后，患者就会出现脱发的情况。但是脱发以后也不要特别担心，大部分化疗所致的掉头发都会在化疗全部结束以后逐渐生长出来，甚至有的重新长出来的头发比之前还更要乌黑、浓密。所以，患者如果出现了化疗掉头发，也不要有太多心理负担，在脱发期间可以买假发或者戴帽子，化疗结束后，头发会逐渐长出来。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/30收听(43559)
头发由毛囊中的基质细胞产生，某些化疗药物会针对正在进行分裂的细胞，从而抑制头发生长。目前一些国... 曾珊│中南大学湘雅医院 2021/08/23播放(50030)
头发由毛囊中的基质细胞产生，某些化疗药物会针对正在进行分裂的细胞，从而抑制头发生长。目前一些国...
曾珊│中南大学湘雅医院
2021/08/23播放(50030)
化疗时会掉头发，是因为化疗主要是对细胞的直接杀伤，尤其是对增殖比较快的细胞，如肿瘤细胞的杀伤，... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/17播放(71873)
化疗时会掉头发，是因为化疗主要是对细胞的直接杀伤，尤其是对增殖比较快的细胞，如肿瘤细胞的杀伤，...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/17播放(71873)
"化疗有一个副反应是脱发反应，比如常用的紫杉醇类药物脱发反应比较重，有可能一次化疗之后就脱发。但是，并不确定所有的患者对于紫杉醇类药物或者其它化疗药物都有脱发反应，有的人反应并不重，有可能在2-3次之后才脱发。当然，有的药物脱发反应也并不重，比如应用吉西他滨、氟尿嘧啶等方案，化疗反应不是太大，也不会引起比较明显的脱发反应。化疗引起的脱发反应是可逆的，也就是经过一段时间的休养，营养增强之后头发还会再长出来，再长出来的头发可能会更好。所以不要有太大的紧张情绪，一定要配合化疗。"
2019/04/20收听(44010)
化疗几次掉头发不能确定，因人及使用化疗药物不同而定。部分患者发质较好，经过化疗以后少量脱发，甚... 王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/18播放(97080)
化疗几次掉头发不能确定，因人及使用化疗药物不同而定。部分患者发质较好，经过化疗以后少量脱发，甚...
王跃珍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/18播放(97080)
化疗是治疗癌症的一个主要方法，化疗的副作用还是比较大的。比较常见的副作用是胃肠道反应，恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便秘等等。对骨髓移植的副作用主要是白细胞降低、红细胞降低、血小板降低等等。对于头发的副作用主要是掉头发，一般情况下化疗两周以后开始出现不同程度的掉头发，由轻到重慢慢进行。根据化疗药物的不同，掉头发程度也是不一样的，有的化疗药物会导致轻微的掉头发，有的化疗药物可以使头发完全脱光。一般情况下化疗停止后半年左右，头发基本上可以恢复到最好的情况。
2020/04/12收听(41701)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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