山东大学齐鲁医院
内分泌科
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孕妇甲亢症状一般分两部分。首先是甲亢的表现，在临床上可以看到，孕妇甲亢常常表现为心慌、怕热、多汗，严重的病人可能会出现失眠、焦虑。如果做体格检查，可以发现孕妇甲亢患者会有手抖、甲状腺肿大、心动过速，甚至有些孕妇可表现为眼球突出。第二部分是甲亢对于怀孕本身的影响，包括流产、早产、先兆子痫甚至严重病人可导致心力衰竭。所以在临床上，孕妇甲亢症状由两部分组成，一部分是常规的临床表现，另一部分是对于怀孕的影响。
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"甲亢的孕妇出现的症状分两部分：一、对孕妇的影响；二、对胎儿的影响。甲亢的孕妇也是产生高代谢症候群，患者可以出现心慌、出汗，怕热、食欲亢进、大便次数增多、突眼。甲状腺不同程度的肿大累及到心脏时还可发生心律失常、心房纤颤，有些患者还可出现甲亢性肝损害、甲亢性贫血，对于胎儿来说，可以造成致畸、流产、早产，所以甲亢的孕妇要注意检查甲状腺激素的水平以及甲亢的症状，并给予及时的治疗。因为甲亢的孕妇不治疗，在生产时容易发生甲亢危象，甲亢危象对患者是非常危险的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/20收听(27016)
"孕妇患甲亢的症状与一般甲亢患者是相似的，因为甲状腺激素参与新陈代谢，所以甲亢的患者会出现高代谢的症状，表现为怕热、多汗、吃得多、饿得快、大便次数增多、体重减轻。甲状腺激素作用于神经系统，使交感神经兴奋性增强，患者会有心慌、失眠、烦躁、焦虑。而这些症状容易与妊娠本身的症状相混淆。因为孕妇的基础代谢率也是高的，也会出现怕热、多汗、多食易饥等症状；孕妇也常有情绪上的改变；而且孕妇在孕中期之后心脏负担加重，也会有心慌。所以当孕妇出现与孕周不符的心慌、怕热、多汗，而且体重不随孕周增加时，就要及时到医院就诊，以免耽误治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/12收听(97641)
"甲亢早期症状，孕妇患者表现并不是特别明显。早期甲状腺功能异常程度比较明显时，会产生与甲状腺激素升高所对应的临床表现，比如患病的孕妇会出现多汗、皮肤的潮红、体温轻度上升、情绪异常，脾气比之前要有一定程度的改变，严重的话可能会有焦虑的状态。一般孕妇是很少会表现为特别严重的甲状腺功能亢进症的症状，主要是因为现在孕检已经非常普遍，有关甲状腺的问题，在怀孕早期的时候就有可能及时的被发现，从而得到及时的诊疗。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/12/03收听(26544)
"在妊娠早期由于胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG的水平的变化往往会引起甲状腺功能的相应变化。甲状腺功能主要检测指标是TSH促甲状腺素、游离T4、游离甲状腺素FT4以及甲状腺过氧化物酶抗体TPOAB，这三项指标要进行综合的判断。在妊娠早期由于绒毛促性腺激素的作用会引起生理性一过性的甲亢，生理性甲亢的抗体TPOAB是阴性，但是也会出现甲亢的临床症状，比如心率快、心慌，安静状态下心率大于100次\/分，另外会有手抖，但是生理性甲亢不会有突眼的表现。一般经过2-4周的复查，在妊娠12-14周以后，生理性甲亢往往就会自行缓解，不需要治疗。如果是抗体阳性，甲状腺TSH持续的下降，游离T4持续升高，就要诊断为甲亢，需要进行药物治疗。"
毛滢│北京医院
2019/09/30收听(90682)
"孕妇甲亢时会出现怕热、心悸、多汗、进食增多，但是体重并没有像正常孕妇一样在增长。同时，孕妇出现甲亢时胎儿的生长发育也会受限，对于孕妇会造成营养不良的一些危害，而对孕宝宝则有可能会造成流产，造成胎儿发育异常等危害。有些孕妇在早期出现HCG相关性的甲亢时，孕妇通常并没有典型的高代谢症状，这种HCG相关性的甲亢，并不需要进行治疗是一个正常的过程，尤其对于孕吐比较明显、多胎妊娠的孕妇，通常比较容易出现，这个时候并不需要使用口服抗甲状腺药物。随着孕周的增长，于16-20周左右这种状态可以缓解，但如果孕妇合并有甲亢存在，则应该在医生指导下使用药物来进行病情的控制。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/26收听(77425)
孕妇得了甲亢跟正常人得甲亢可能还不太一样，怀孕期间女同志更脆弱，机体的各种调节能力都相对弱，会... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/05/07播放(50099)
孕妇得了甲亢跟正常人得甲亢可能还不太一样，怀孕期间女同志更脆弱，机体的各种调节能力都相对弱，会...
2020/05/07播放(50099)
"甲亢孕妇孕期应保持心情舒畅，避免情绪激动，必要时口服适量的镇静剂，避免诱发甲亢危象的发生。孕期应定期产检，注意体重、宫高及腹围的增长，监测心率及血压，行彩超检查，防止胎儿生长受限、甲亢性心脏病及高血压的发生。孕期应定期监测甲状腺功能，根据甲状腺功能、基础代谢率及心率，调整丙硫氧嘧啶的剂量，治疗期间不可突然停药，易出现病情加重。患者如果出现心悸、焦虑、烦躁、心率大于120次\/分及高热，应及时就诊，防止甲亢危象，孕37-38周入院待产，产后可安全喂奶。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/12/25收听(21838)
"孕妇甲亢发生的原因主要有两大类，即自身免疫性甲亢、HCG相关性甲亢，具体如下：第一、自身免疫性甲亢：自身免疫性甲亢确实是由于自身免疫性甲状腺疾病所引起，比如格雷夫斯病，患者通常体内存在促甲状腺激素受体抗体，如果滴度较高，就容易引起自身免疫性原因导致的甲亢，这种孕妇合并格雷夫斯病所导致的甲亢，通常在孕期需要使用口服抗甲状腺药物进行治疗。第二、HCG相关性甲亢：孕妇甲亢还有一种类型为HCG相关性甲亢，常见于多胎妊娠以及孕吐比较剧烈的孕妇，在早期HCG水平过高，HCG与TSH又有同源性，所以孕妇就会表现为甲亢的表现，但是这个时候通常高代谢症状并不明显，随着孕周的增长，症状以及甲状腺激素水平也会逐渐恢复到正常，通常并不需要使用口服抗甲状腺药物来进行治疗。"
2021/06/03收听(71232)
"妊娠期出现甲亢，一般有两种情况。一种是妊娠一过性甲亢，是孕早期绒毛膜促性腺激素过高，这种激素结构与促甲状腺素相似，可以刺激甲状腺分泌较多甲状腺素。妊娠一过性甲亢大多程度较轻，一般对胎儿没有明显危害，也不需要特殊治疗。另一种情况就是普通甲亢，也就是Graves病，一般程度较重，是身体内存在促甲状腺素受体抗体，会刺激甲状腺分泌较多甲状腺素。如果在妊娠期出现甲亢，需要检查甲状腺彩超和促甲状腺素受体抗体，甲状腺彩超是单纯的血流增多，促甲状腺素受体抗体正常，基本可以诊断是妊娠一过性甲亢。甲状腺彩超有甲状腺弥漫性病变，并且有促甲状腺素受体抗体升高，这种情况就可以确诊是普通甲亢，需要抗甲亢药物治疗。"
赵建群│济南市中医医院
2019/07/31收听(39954)
孕妇有甲亢首先要求低碘饮食，甲亢患者怀孕以后不能过分限入碘盐的摄入量，碘的摄入量按照孕妇的一般碘摄入量要求即可，因为摄入的碘太低会影响胎儿甲状腺的发育。孕妇发生甲亢时是需要治疗，应该用最小剂量的抗甲状腺激素合成药物抑制甲状腺激素的合成，使甲状腺激素的水平在大约正常的范围内即可，待生产以后再进行正规的治疗。因为甲状腺激素过多对胎儿可以造成致畸、流产、早产，对于孕妇可以导致心慌、出汗、怕热、乏力，生产时又容易发生甲亢危象，所以孕妇有甲亢是需要控制。但是孕妇甲亢不能用核素碘-131和甲状腺的手术治疗，只能用药物控制。
2020/10/13收听(60357)
"甲亢对孕妇妊娠的影响，如果是病情比较轻的，或者是经过治疗之后，被控制病情的甲亢患者对妊娠的影响通常不太大，但是如果是重症的，或者没有进行规范治疗的甲亢患者，就会引起胎儿的一系列症状，比如说胎儿的早产，胎儿的生长受限、流产、先兆子痫以及胎盘早剥等比较严重的病情。如果胎儿的母亲是由于graves病导致的甲亢，治疗时就需要服用抗甲亢药物治疗，如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等。因为丙基硫氧嘧啶要比甲巯咪唑，通过胎盘的量要少一些，所以说T1期是要首选丙基硫氧嘧啶的。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/18收听(52027)
甲亢的症状主要包括：1、甲状腺激素分泌过多：造成多系统高代谢症候群，表现为怕热、... 夏志勇│华润武钢总医院 2018/07/24播放(80448)
甲亢的症状主要包括：
1、甲状腺激素分泌过多：造成多系统高代谢症候群，表现为怕热、...
夏志勇│华润武钢总医院
2018/07/24播放(80448)
"甲亢的症状出现有出汗多，消耗能量多，体重减少，怕热出汗，还会出现低热症状。甲亢的患者会出现有交感神经兴奋表现为心悸、心动过速、失眠、情绪激动，甚至焦虑的症状。甲亢患者由于新陈代谢的原因，进食增加，胃肠活动增强，排便次数增多。由于进食量增多，耗氧量也增加，所以机体的能量消耗增多，就会出现消瘦的症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/09/24收听(38821)
甲状腺功能亢进主要是由于甲状腺激素分泌过多而引起，其临床症状表现为易激动、烦躁、失眠、心悸、疲... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2019/09/25播放(72666)
甲状腺功能亢进主要是由于甲状腺激素分泌过多而引起，其临床症状表现为易激动、烦躁、失眠、心悸、疲...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25播放(72666)
甲亢无论是哪种原因造成的，都是表现为高代谢的症候群，比如怕热、出汗，甚至很多患者会心慌、食欲旺... 张金苹│中日友好医院 2019/10/18播放(73824)
甲亢无论是哪种原因造成的，都是表现为高代谢的症候群，比如怕热、出汗，甚至很多患者会心慌、食欲旺...
张金苹│中日友好医院
2019/10/18播放(73824)
"甲状腺功能亢进症80%-90%的患者，是由Graves病引起的，也就是弥漫性甲状腺肿伴甲亢。主要表现是一系列高代谢症状：1、消化系统由于胃肠蠕动增快，患者可出现大便次数增多但颜色与性状正常。通常是黄色软便，每天排便1-5次，肠道蠕动增快饭量增加。2、心血管系统表现为心慌、手抖、烦躁，严重者出现心律失常、房性早搏甚至甲亢性心脏病房颤。3、中枢神经系统主要表现为烦躁易怒、脾气大、出汗多，这些表现可能以某系统的表现为主。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/10收听(17103)
甲亢即甲状腺功能亢进，是由于血液中甲状腺激素含量升高，导致各组织和系统兴奋性增高，以及代谢亢进... 迟骋│北京大学人民医院 2021/09/26播放(78104)
甲亢即甲状腺功能亢进，是由于血液中甲状腺激素含量升高，导致各组织和系统兴奋性增高，以及代谢亢进...
迟骋│北京大学人民医院
2021/09/26播放(78104)
"患有甲亢之后症状是可以涉及身体的各个器官以及系统的，而且有很多典型的症状，包括吃的多、容易饿、体重减轻、大便次数增多、心慌、手抖、容易发脾气、失眠、多梦以及伴有甲状腺肿大、眼球突出等。甲亢指的是体内甲状腺激素水平高于正常导致一系列疾病的统称，在具体涉及到皮肤方面可以出现温暖、光滑、多汗、瘙痒等，在涉及到眼睛方面，可以导致甲状腺相关性眼病出现，具体会表现为向前看成凝视状态，感觉到眼睛干涩、畏光、异物感等，影响到消化系统可导致肝功能异常，少数患者还会有腹痛等表现。影响到生殖泌尿系统，女性可能会导致月经不调甚至不孕，男性可能会导致乳房发育以及勃起功能障碍等。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(57683)
甲亢主要由于体内血液循环中甲状腺激素分泌过多，导致身体代谢亢进及部分系统兴奋性增高而引起的症状。甲状腺激素过多身体代谢亢进，患者对食物需求增加，表现身体变瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻。神经系统亢奋，患者变得对周围事物敏感，易激动或烦躁不安、失眠多梦、怕热等。心脏方面表现心率过快，自我感觉心慌，查心电图表现窦性心动过速，严重时出现心房纤颤等心律失常。内分泌出现紊乱，女性会出现月经失调，但少数老年人患者由于身体各项机能减退，其高代谢表现并不明显，甚至持相反的表现，患者表现厌食、体重减轻、抑郁、心悸、乏力、嗜睡等现象，而此种甲亢又称淡漠性甲亢。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/23收听(63059)
"甲亢的症状，首先是表现高代谢症候群，如怕热、多汗、心慌、气短、心动过速，严重的可出现心房眩颤、食欲亢进、大便次数增加、肌无力，还可以出现低钾性的周期性麻痹，还有出现性功能的改变，主要还可以出现易激动、失眠、手颤，这是高代谢症候群的表现。还有可以出现甲状腺的肿大，这是第二个表现。第三个表现可表现眼病，严重的时候可以出现突眼。以上三点都是甲状腺机能亢进的症状。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/19收听(31377)
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