北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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食管炎症状主要是烧心、反酸，吞咽疼痛或者是吞咽困难，以及胸骨后疼痛。在治疗时，首选质子泵抑制剂，代表药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑以及埃索美拉唑。H2受体拮抗剂也可以用于食管炎治疗，代表药物有雷尼替丁、西米替丁、法莫替丁等。再者可以选择胃动力药，代表药物有莫沙必利、伊托必利。此外还可以选择胃黏膜保护剂，代表药物有硫糖铝类，以上药物都可以缓解反流性食管炎症状。
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"食道炎主要是指各种原因导致的食道黏膜浅层或深层组织受到刺激，引起食道黏膜发生水肿和充血进而引发的炎症，主要是因为饮食、生活作息不规律，物理、化学刺激，腹腔压力增大，食管括约肌功能下降等有关，典型症状表现为胸骨后烧灼感、反酸和胸痛，严重者可以导致食管瘢痕形成狭窄，会出现吞咽困难，特别是进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛感。可以口服保护黏膜的药物，同时注意饮食，适当活动等改善治疗，必要时建议行胃镜检查明确原因，进一步治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/27收听(72942)
"食管炎的症状如何治疗。当出现食管炎的时候，一般会出现反酸、烧心这种情况，这个时候首先要改变不良的生活方式，比如很多人都是吃过饭以后就喜欢在沙发上，这样是很不好的，会导致的胃酸很容易地通过食管下端的括约肌反流到食管里面，这样对食管就是一个侵蚀的作用，久而久之就会形成慢性的反流性食管炎，这是不良生活方式要改。其次，饮食上少吃一些蛋白质类的食物，多吃一些富含纤维素以及脂肪的食物，饭后多活动一下，尽量增加胃肠道的蠕动，让食物尽快地向下排，避免胃酸向上排。另外，可以吃一些抑制胃酸分泌的药物，比如雷贝拉唑等等。假如通过饮食方式和药物治疗效果都不太理想，最好到医院进一步的做钡餐或者胃镜检查，看看有什么大的问题没有，如果有，可以在胃镜下进行治疗，或者再采取一些其他口服药物的治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/11收听(92955)
"反流性食管炎的典型症状是烧心和反流，反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称反酸。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。对于胃食管反流病的治疗，首先要改善生活方式，白天进餐后不易立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前2小时之内不易进食。注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下段括约肌压力降低的食物，如高脂肪巧克力、咖啡、浓茶等等。在药物治疗方面可以口服抑制胃酸的药物，最常用的是质子泵抑制剂，如兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。再有就是促胃肠蠕动的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等，对于某些抗酸药，如铝碳酸镁，也就是达喜，仅用于症状轻间歇发作的患者。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/26收听(78876)
比较轻的食管炎没有什么明显的临床症状，但如果食管炎稍微比较严重，还有病人有的时候感觉很灵敏，会有烧心感，就是烧心和反酸的感觉，就是所谓的反流，酸碱的反流会引起食管的烧心、烧灼和反酸、反苦水。有些病人可能会有胸骨后疼痛感，也是因为酸碱反流引起食管黏膜的炎症反应引起的，会有胸骨后疼痛。有些病人严重的可能会有进食后食管梗阻感，甚至比较重。反流严重的甚至会影响到睡眠，可能有些病人会伴有咳嗽的症状。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(87206)
食管炎的症状有以下几种：1、烧心和反流，是本病最常见的典型症状。反流是指胃内容物在无恶心、无用力的情况下涌入到口腔或者咽部的感觉。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常有胸骨下段向上延伸。2、非典型的症状，比如严重的可以引起胸痛，而且胸痛后会伴有后背部、肩背部的放射痛，有时类似于心绞痛的特点，可伴有或不伴有烧心和反流。3、食管外的表现，比如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘或者胃食管反流病性食道炎，导致的喘憋的情况，都是食管炎的症状。出现食管炎需要完善胃镜检查，明确有无食管下段黏膜充血、糜烂甚至溃疡的情况，需要同时鉴别内镜阴性下胃食管反流病的症状。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/23收听(31436)
食管炎症状主要以烧心为主，伴随胸骨后的疼痛、烧灼感，严重时有吞咽困难症状，尤其是进食固体食物，... 郑彩华│石家庄市中医院 2018/10/29播放(57534)
食管炎症状主要以烧心为主，伴随胸骨后的疼痛、烧灼感，严重时有吞咽困难症状，尤其是进食固体食物，...
郑彩华│石家庄市中医院
2018/10/29播放(57534)
"食管炎即食道炎，泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。临床上主要以反酸、烧心、吞咽疼痛及胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感居多，严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛。当食管炎严重时也可引起食管痉挛及食管狭窄，吞咽食物感到困难，甚至呕吐。有一部分人也可以出现咳嗽等症状。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(81023)
"食管炎最常见的原因是胃食管反流病，所造成的反流性食管炎。典型症状是烧心和反流，反流是指胃内容物在无恶心，和不用力的情况下，涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水是呈反酸。烧心是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。非典型症状包括胸痛、胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后，严重时可为剧烈刺痛。可放射到后背胸部、肩部、颈部、耳后有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。"
2020/03/25收听(47053)
"食管炎主要是胃酸反流到食管，使食管黏膜侵蚀破坏引起来的。它的主要症状是反酸、烧心，这两种症状是食管炎最常见的症状。另一种症状，吞咽困难或者是吞咽疼痛感，严重的可出现剧烈性刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛的症状。另一种情况，就是反流物刺激咽部黏膜，可以引起咽喉炎，出现声音嘶哑，咽部不适，或者是咽部有异物感，吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘。这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别病人反复发生吸入性肺炎，甚至出现间质性肺纤维化。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/03/23收听(47801)
食管炎最明显的症状是反酸和烧心。食管炎可由胃食管反流引起，是指胃和食管交界的贲门口松弛，从而引... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(91617)
食管炎最明显的症状是反酸和烧心。食管炎可由胃食管反流引起，是指胃和食管交界的贲门口松弛，从而引...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/03/02播放(91617)
严重的食管炎会并发有食管的溃疡、食管的出血，甚至出现食管的狭窄、梗阻，最严重的甚至可以出现食管癌。因此，如果病人出现了食管溃疡、出血，会表现出来呕血和黑便。如果出现了食管狭窄，病人在进食的时候出现恶心、呕吐、无法进食，如馒头或者是成型的一些食物。再严重的，如果出现了巴瑞特食管，甚至癌变的时候，病人就会出现明显的体重下降，影响病人进餐，所以除了出现反酸、烧心、胸骨后的不适，以及疼痛。还是要嘱病人进行定期胃镜检查，观测食管炎的病变发展，如果一旦出现了有严重的呕血、黑便，体重明显的下降，或者吞噬食食物出现了发噎的感觉，提示有比较严重的并发症出现，应立即前往医院进行胃镜及相应检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/05/12收听(53834)
治疗食管炎分中医和西医两种方法，总体原则均为减少对食道刺激，减少胃内容物的反流。中医治则是和胃... 储浩然│安徽中医药大学第二附属医院 2018/01/23播放(58490)
治疗食管炎分中医和西医两种方法，总体原则均为减少对食道刺激，减少胃内容物的反流。中医治则是和胃...
储浩然│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/23播放(58490)
"食管炎可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行对症处理。食管炎的常见病因，是由于食管黏膜受到胃酸液或者其他物质刺激，而引起的消化道炎症。所以可以选用广谱性抗生素进行抗炎治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢孟多、苄星青霉素等。另外可以配合H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂等药物进行联合用药治疗，起到保护食管黏膜减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤处组织修复。常见药物类型有雷尼替丁、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠等。对于出现有食管狭窄、梗阻、穿孔等急、重症患者。需要结合实际病因，考虑采取手术治疗以及其他治疗方式，进行综合性治疗，如食管支架植入术、食管破裂与穿孔修复术等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/25收听(31371)
食管炎患者常可用以下方法治疗：1、药物治疗：可选用PPI治疗，PPI可选择兰索拉... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/11/03播放(62735)
食管炎患者常可用以下方法治疗：
1、药物治疗：可选用PPI治疗，PPI可选择兰索拉...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/11/03播放(62735)
"严重食管炎可以药物结合饮食护理方式，主要是使用奥美拉唑、法莫替丁、枸橼酸铋钾、莫沙必利进行治疗。食管炎的出现与胃酸分泌过多有关，因此在治疗上需要使用抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑可以抑制质子泵的活性，阻断胃酸分泌步骤，因此能够预防胃酸对食管黏膜造成的损坏。法莫替丁可以抑制体内的组胺类物质，同时中和胃酸，在胃酸浓度降低后，食管黏膜受到的损坏就会逐渐减轻。枸橼酸铋钾具有修复的作用，可以帮助提高胃黏膜的修复能力，同时还能够抑制胃蛋白酶对胃黏膜造成的损坏。莫沙必利能够促进胃内食物的排空，避免食物对胃腺造成的刺激，减少胃酸的分泌。严重的食管炎在使用药物治疗同时，还需要结合饮食护理，在饮食上尽量避免吃辛辣、刺激性、难以消化的食物，这一类食物不仅对疾病治疗有不利影响，同时还会刺激胃酸分泌过多，加重病情。并且在平时，应保持良好的情绪，避免植物神经功能紊乱，睡觉时可以将枕头抬高，避免胃酸反流对食管造成侵犯。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(38735)
"诊断食管炎的患者一般都会有胸骨后不适，包括有胸痛或者是反酸、烧心的症状。对于食管炎的治疗，首先需要了解是否有一个明确的诱因，比如患者近期是否有用药史导致的食管的灼伤，或者是饮用其它的化学药品，导致食管的化学烧伤，如果患者没有明确的诱因，就需要了解患者的食管下括约肌是否比较松弛，导致的胃内容物反流入食管引起的食管黏膜的损伤，这类患者在治疗上首先是需要抑酸治疗。第二点就是要使用促进胃肠道蠕动的药物来帮助食管内酸的廓清，缓解患者的反酸、烧心的症状。生活习惯方面还需要减少咖啡，或者是高脂、高糖类食物的摄入等等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/10/29收听(17783)
"食管炎一般情况会出现反酸、烧心。首先从生活方式上进行改善，不建议吃过饭以后就躺在沙发或者床上，这样容易引起胃酸的反流。另外，也不建议吃得过饱，吃过饭尽量出去活动。如果反酸非常严重，通过口服药物，比如质子泵抑制剂或者氢氧化铝后都感觉效果不太好，这时候要到医院再做胃肠镜的检查看看有没有其他什么问题。"
2018/04/28收听(29735)
"食管炎的治疗包括一般治疗，第一、应改变生活方式，应停用或慎用某些对食管有影响的药物，如硝酸甘油、钙离子通道堵断剂、茶碱类药物等。精神心理治疗也不易忽视，如心情舒畅、减少精神压力、紧张等，有利于改善食管炎的症状。第二、药物治疗，常用的有抑酸剂。目前减少食管黏膜暴露酸性环境的时间可减轻，食管黏膜损害应用抑酸剂是治疗的重要手段。常用的抑酸剂有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。抑酸剂强大能能够加速食管炎愈合及迅速改善胃食管反流症状，有时需要合用促胃动力药。常用的促动力剂有西沙比利、莫沙比利、多潘立酮。一般饭前15-30分钟服用。第三、黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等，能够中和胃酸和吸附胆汁，保护黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。"
张立辉│日照市中医医院
2018/05/31收听(14557)
食管炎的治疗方法包括药物治疗和饮食治疗。饮食治疗方面建议患者清淡、规律饮食，如避免吃得太饱、避... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/03/02播放(55146)
食管炎的治疗方法包括药物治疗和饮食治疗。饮食治疗方面建议患者清淡、规律饮食，如避免吃得太饱、避...
2021/03/02播放(55146)
"食管炎引起的不良症状反应，可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理。药物治疗可以选用抗组胺、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型药物进行联合用药治疗。首先抗组胺类型药物可以缓解食管组织溃疡引起的局部疼痛症状，如硫酸阿托品、颠茄片、普鲁本辛等。其次质子泵抑制剂以及消化道黏膜保护剂，则可以通过抑制胃酸分泌，形成黏膜保护层，减少对损伤处刺激影响，加速受损组织修复，如法莫替丁片、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。但是对于出现有食管狭窄、破裂、穿孔等症状患者，需要结合实际病情，考虑采取外科手术以及其他治疗方式进行综合性治疗。手术治疗方式包括有食管支架置入术、食管破裂与穿孔修复术等，另外保持良好生活以及饮食习惯，避免使用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，对于加速病情恢复、缩短治疗时长，都具有具有积极重要影响。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/03收听(96674)
浙江省肿瘤医院 张永军
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