部分平滑肌瘤患者需要进行手术治疗，具体平滑肌瘤多大才需要手术治疗，临床上不能笼统地回答。是因为大多数的平滑肌瘤没有临床症状，一般可以考虑保守治疗，不做手术治疗。

但如果平滑肌瘤生长在一些特殊的部位，引起明显的症状，则即使瘤体较小，也需要及时采取手术来切除平滑肌瘤。

一般对于没有明显症状的患者，只有当平滑肌瘤超过5cm时，才需要给予及时的手术治疗。而对于＜5cm的平滑肌瘤，如果临床上出现明显的疼痛、出血、贫血等临床症状，也需要及时评估患者的病情，采取根治性的肿瘤切除手术。

总之，临床上不能简单说明平滑肌瘤具体多大需要做手术，而应该评估患者总体的病情、瘤体的大小，是否伴随症状、体质情况等多方面因素，综合评估后决定是否采用对应的治疗策略。