胡桃夹能自愈吗

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一般胡桃夹患者可以自愈，不需要通过额外药物或手术治疗。胡桃夹又称为左肾静脉压迫综合征，是左肾静脉经过腹主动脉，以及肠系膜上动脉之间形成夹角，如果夹角＜30°或＜15°，左肾静脉穿过夹角时容易受到卡压，从而导致肾静脉压力增加出现淤血。当压力高到一定程度时，肾脏静脉小血管破裂，血液随尿液排出体外，便出现腰疼、血尿甚至有血块等临床表现。

胡桃夹病变是在左肾静脉，所以通常表现在左侧，临床上常见于较瘦、较高体型的患者，体内腹腔脏器的脂肪含量较少，造成血管之间的夹角较小。随体重增加后，腹腔脏器脂肪含量相应增加，血管间夹角的脂肪含量也会随之增加，将夹角撑开起到充填作用，便可逐渐达到自愈的效果。

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胡桃夹能自愈吗

"胡桃夹综合征是有自愈的可能性的。胡桃夹综合征是指左肾静脉，在回流的过程中受到肠系膜上动脉和腹主动脉的卡压，而导致肾脏淤血所引起的。这种疾病主要见于体型偏瘦的人。因为体型偏瘦的人肠系膜上动脉和腹主动脉，之间没有脂肪垫的支撑，所以卡压的就比较明显。随着患者逐渐长胖，脂肪垫填充这个部位以后，就会导致卡压变得越来越轻，甚至消失，那么疾病就自愈了。因此可以看出，胡桃夹综合征是有自愈的可能性的。但是需要强调一点，这种疾病即使不治自愈，对肾脏的影响也是比较轻的，发展成为肾衰甚至是尿毒症的可能性是非常小的。因此对于这种疾病的治疗原则就是观察。如果发现肾功能逐渐恶化，这时候才需要给予治疗。"

语音时长01:14''

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儿童胡桃夹能自愈吗

儿童胡桃夹有可能自己愈合。因为儿童并没有完全发育正常，胡桃夹主要是左肾静脉被腹主动脉、肠系膜上动的夹住，受压后左肾静脉回流会有阻力增高，可能出现血尿等。当儿童发育后，后腹膜的脂肪组织增加，可能将肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角变大，这样肾静脉受压会缓解。对于儿童胡桃夹，早期不一定要手术治疗，建议继续观察，观察胡桃夹是否有明显的进行性加重。绝大多数进展非常缓慢，随着身高的增高，体内脂肪组织含量增加，很多患儿会缓解。

语音时长01:19''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/05/13收听(15254)

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胡桃夹综合征能自愈吗

胡桃夹综合征是指腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角过小，在这个夹角中间有一个左肾静脉通过，一旦夹...

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胡桃夹阳性一般多久可以自愈

"胡桃夹阳性一般在成年后可自行缓解、自愈，但还是需要定期的检查尿常规。胡桃夹又称为左肾静脉压迫综合征，多见于13-16岁的体型比较瘦的孩子，主要是由于左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，行走在腹主动脉与肠系膜上动脉之间形成夹角，受到挤压后出现临床的表现。主要是镜下血尿，甚至是肉眼血尿的发生。治疗上一般不需要手术，一般进行药物治疗。如果症状比较明显，血尿或者是蛋白量比较明显，要做肾功能的检测。如果肾功能受损了，才会采取相应的治疗。要定期的检查尿常规，如果尿常规有异常，就要定期的检查肾功能。平时生活中要避免挑食，摄入营养要均衡，建议患者可以经常取胸膝位，使肠系膜下动脉向前方移位，减轻对左肾静脉压迫。"

语音时长01:44''

朱芮│武汉大学中南医院

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什么是胡桃夹现象？

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张俊相│威县第二人民医院

2018/06/12阅读(31803)

胡桃夹怎么治疗

"胡桃夹是指胡桃夹综合征，也称为左肾静脉受压综合征，这个疾病多见于青少年，主要表现为血尿、蛋白尿等症状。胡桃夹综合征是否需要治疗，要看患者有明显的临床症状来考虑，因为可能会随着孩子的发育有自愈的可能。针对没有明显临床症状的患儿，治疗上首选保守治疗，比如要注意休息、避免剧烈运动、定期复查。对于保守治疗两年以上无效的患者或者引起了明显的症状，就需要考虑手术治疗，做肾静脉下移术或介入手术，通过手术的方式将受夹的部位放置支架，这样可以将血管扩开从而改善临床症状，放入支架后需要继续口服抗凝的药物进行治疗。"

语音时长01:13''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/05收听(35396)

胡桃夹会越来越严重吗

"什么叫胡桃夹综合征？胡桃夹综合征指的是左肾静脉，在汇入下腔静脉之前在肠系膜上动脉，腹主动脉之间的夹角过小，所压迫引起来的左肾静脉回流受阻，引起来的肾脏淤血的症状。最常见的比如持续的肉眼血尿，瘀血性的左侧腰部的持续性坠胀、疼痛，甚至左肾功能的进行性下降，甚至衰竭叫胡桃夹综合征。多见于什么人群？比如青春期的男性或者女性，身体发展过快，身高较高，比较瘦长体型的，比较容易出现这个疾病。会不会越严重？这种情况得具体情况具体分析，如果患者到了成年之后，身体长胖了，可能会进行性减轻。根据不同的分类，不同的程度做不同的处理，甚至有可能需要手术治疗。"

语音时长01:29''

张鹏│威海市中心医院

2019/06/30收听(83865)

胡桃夹综合征怎么引起的？

胡桃夹现象，又称为左肾静脉压迫综合征，为左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处，受压、狭窄引起反复性的发作性的血尿或者体位性蛋白尿。胡桃夹现象多见于青少年，正常情况下，肠系膜上动脉和腹主动脉呈45°-60°夹角，其内充满了脂肪、淋巴结和腹膜等，使走行于此夹角间的左肾静脉免受挤压。当青春期身高迅速增长，椎体过度伸展，体型急剧变化时，左肾静脉易受到挤压，淤积血液经静脉窦与肾盏间形成的异常交通支排出，而发生血尿。临床症状是血尿、体位性蛋白尿和直立调节障碍，往往在治疗上大多数患者通过保守治疗即可，只有少数患者需要手术治疗。

语音时长01:29''

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胡桃夹尿蛋白一般多少

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儿童胡桃夹注意什么

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胡桃夹现象怎么治疗

胡桃夹现象，实际上的原理是因为肠系膜上动脉，压迫肾静脉，胡桃夹现象一旦出现，首先第1点是保守治...

成伟│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/03/27播放(68249)

胡桃夹综合症概述

胡桃夹综合征是指左肾静脉回流入下腔静脉过程中，受到腹主动脉和肠系膜上动脉形成夹角压迫，或由于腹主动脉与脊柱之间形成压迫，导致左肾静脉血流速度下降，远端肾静脉扩张引起的血尿、蛋白尿和左腰部疼痛症状，称为胡桃夹综合征。胡桃夹综合征常通过泌尿系彩超、泌尿系核磁或CT可以证实左肾静脉受压扩张。通过尿常规检查可以发现尿中红细胞升高、尿蛋白升高，通过规范的治疗多数病人胡桃夹综合征引起的血尿、蛋白尿会明显好转。

语音时长01:16''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(56676)

胡桃夹现象是什么意思

胡桃夹现象又称之为胡桃夹综合征，主要是指人体的解剖生理结构发生了改变，出现了左肾静脉被左肾动脉和肠系膜上动脉压迫，导致静脉的回流不畅，从而引起血尿，因为这种血尿大部分情况下都是在站立时间过长或者剧烈运动以后出现，所以又称之为胡桃夹现象，检查尿常规中也可以出现少量的蛋白质。这种情况往往在卧床休息或者静息休息一会的时候，再复查尿常规可以出现尿潜血红细胞的消失。一般胡桃夹现象都是见于体型瘦高的人群，比如青少年发育期，这种情况比较多见，大部分都不需要特殊治疗，避免剧烈活动。通过改善饮食，适当增加体重，这种情况会有好转。如果出现了非常严重的胡桃夹症状，这时需要进行手术干预治疗。

语音时长01:18''

李方晓│开封市中心医院

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胡桃夹的蛋白尿特点是什么

胡桃夹即胡桃夹综合征，是一种解剖结构的异...

彭涛│山东大学齐鲁医院

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胡桃夹现象能引起肾炎吗

"胡桃夹现象指的是胡桃夹综合征，是不会引起肾炎。胡桃夹综合征是因为患者的左侧肾静脉静脉受到腹主动脉和肠系膜上动脉的压迫，从而导致左肾静脉压升高，出现血尿、轻度的蛋白尿等临床症状，对肾功能也没有多大的影响，不会导致肾衰，早期一般不需要做特别的治疗，随着年龄的增长，患者的症状会逐渐改善，只有针对腹痛、血尿较严重的患者，可以考虑手术治疗。肾炎大多指的是肾小球肾炎，这个疾病往往与免疫功能紊乱有关系，属于一种非细菌性炎症反应，造成患者有肾小球滤过屏障的损害，出现血尿、蛋白尿等症状，而且肾炎如果没有及时治疗，对肾功能有影响，晚期还有可能会导致尿毒症。"

语音时长01:13''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2020/02/19收听(36476)

肾胡桃夹综合症严重吗

肾脏的胡桃夹综合征是指左肾静脉通过肠系膜上动脉和腹主动脉的夹角的时候受到阻碍，从而使靠近左肾一侧的肾静脉扩张、内径扩大，而使远离左肾一侧的左肾静脉直径变小。可出现左肾静脉的淤血，从而使血液中的红细胞通过受损的肾小球基底膜屏障，滤出体外，在尿液中出现破碎红细胞或者潜血、蛋白的情况。胡桃夹综合征总体不严重，和体型瘦弱、剧烈活动的人有一定关系。当活动量减少或体型变胖以后，或成年以后腹部的脂肪增多，将腹主动脉和胡桃夹综合征形成肠系膜上动脉夹角变大时，左肾静脉就不受到压迫，这种胡桃夹综合征造成的左肾静脉疫区或受阻，可使左肾受到的影响消失。

语音时长01:23''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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胡桃夹现象是什么

胡桃夹现象是左肾静脉回流障碍影响盆腔的回流，患者出现盆腔及腰部的疼痛以及精索静脉曲张、血尿、直...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/21播放(60215)

胡桃夹现象不能跑步吗

"患有胡桃夹综合征的患者，可能在剧烈活动的时候出现明显的腰部疼痛或者出现血尿，所以对于肾脏静脉受到压迫比较严重的患者，如患有腰痛或者患有肉眼血尿的患者，则建议适当减少运动量，减少剧烈活动，如跑步、打球或者其他方式的剧烈活动等，以免造成局部压迫症状加重，而产生剧烈的腰痛或者血尿。对于症状较重的患者，建议积极评估以后必要时采取手术治疗，解除动脉对于肾静脉的压迫，彻底治愈此疾病，然后再进行正常的体力活动。但对于症状较轻微的患者，如未出现明显腰腹部疼痛的患者，没有血尿的患者，则可以适度进行一定的体力活动。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/11收听(31879)

胡桃夹会变尿毒症吗

胡桃夹综合征是临床上每个人都有的解剖结构，之所以发生是由于机体过于瘦弱，当左肾静脉通过腹主动脉和肠系膜上动脉夹角的时候受到阻碍，从而出现了临床上尿中非均一性红细胞增加的情况。当体形变肥大以后，也就是腹部的脂肪逐步的使夹角扩大以后，胡桃夹综合征就会消失。造成胡桃夹综合征最主的原因，就是解剖异常的存在，每个人都可能存在，只是有轻有重。而尿毒症的诊断，是慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失了排除毒素和水分的功能，从而出现了一系列的症状和体征，以血清中的肌酐>707μmol/L为诊断标准的。胡桃夹综合征不会变成尿毒症，即使会进展到尿毒症期，发生率也微乎其微，几乎是没有的。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/03收听(28129)

胡桃夹综合症可怕吗

"对于多数患者而言胡桃夹综合征并不可怕，胡桃夹综合征也称为左肾静脉压迫综合征，是左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉夹角处受压狭窄，引起的反复性发作性的血尿，或者体位性的蛋白尿。正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉呈45-60º的夹角，其内充满了脂肪、淋巴结、腹膜等。走行此夹角的左肾静脉由于脂肪等物质的存在而免受挤压，当青春期身高迅速增长、体型急剧变化的时候，左肾静脉容易受到挤压，淤积的血液经静脉窦与肾盏之间形成异常交通时排除发生血尿。所以，对于胡桃夹现象多数是见于青少年，而胡桃夹的症状多数是不重或者说是很轻微，比如镜下血尿往往是最多见的，即使是肉眼血尿也呈间断、无痛性的肉眼血尿，常短时发生。因此，对多数患者而言是严密随访，不必进一步治疗。随着年龄的增长，侧支循环的建立以及肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增多，就能够缓解梗阻症状。因此，大多数患者如果保守治疗就可以达到治疗的目的，而只有极少数病人因为持续的血尿或者蛋白尿、肾功能损害等需要手术治疗。"

语音时长02:19''

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/19收听(79441)

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