北京大学第一医院
神经内科
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小儿科对小儿脑瘫的诊断有具体的诊断原则,首先母亲在怀孕过程中有没有问题,小孩生下来以后和正常儿童的差别,语言、运动、饮食等各方面有没有出现差别。小儿脑瘫,多由于难产、产钳的使用或其它助产方法,伤害了大脑组织,引起临床上的一系列症状,如神智、认知、手脚运动等,出现和正常儿童不一样的症状。一旦确诊了是脑瘫患儿,可以在医师的指导下进行专业治疗,让大脑功能少损害,尽量不要留后遗症,尽量有所恢复。它的恢复还有内科治疗方法、外科治疗方法等,不一而足。总而言之,小儿脑瘫的诊断是严格的科学的过程,有很多诊断方法和治疗标准,要有专业医师、专业诊断治疗,采取综合措施,才能有很好的治疗效果。
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"小儿脑瘫的常见表现一般都有运动落后,和同龄孩子相比较,有肌张力的异常,肌张力有时候会很高或偏低,有部分出现肌张力障碍,还有部分孩子伴有智力低下、语言落后、脊柱畸形、关节挛缩,还有部分孩子会出现语言方面的障碍,这些都是小儿脑瘫的表现,通常需要尽早进行康复治疗。"
陈丽晔│哈尔滨市儿童医院
2017/12/06收听(54725)
"小儿脑瘫以出生后非进行性运动发育异常为特征,一般有四种表现:第一、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少,患儿不能完成像同年龄正常小儿应有的运动发育进程,包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动。第二、是肌张力异常,因不同临床类型而异,痉挛型表现为肌张力增高,肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软。第三、姿势异常,患儿可出现多种肢体异常姿势。第四、是反射异常,多种原始反射消失、延迟。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/11/15收听(97145)
"小儿脑瘫指的是在出生后一个月内,小儿的脑发育尚未成熟,由于非进性的脑损伤所导致的以姿势和运动功能障碍为主要表现的一种综合征。身体发软或发硬,可以出现肌张力异常、反射异常,还可能会有视觉、听觉、语言障碍等;有的人还可能伴有智力低下、发育迟缓、头围异常,看起来比较呆傻愚笨,或者有的人还伴随着癫痫;还可能会有进食困难、吞咽困难;有的小儿表现为行为异常,比如易激惹、多动、爱哭、嗜睡,有时反而会比较安静、表情异常等。小儿脑瘫由于病因和分型不同,而出现不同的临床表现。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/15收听(65012)
"脑瘫实际上是分很多种不同类型的,不同的类型可能有不同的症状或表现,分别介绍如下:一、痉挛性的四肢瘫、双瘫、偏瘫,有不随意运动型和共济失调型等等,表现有可能是大运动发育落后,比如孩子到该会某个运动的时候不会、精细运动落后,语言、社交等等落后是比较明显的、常见的脑瘫表现。二、孩子常常会有肌张力的异常,多数表现的可能都是肌张力的明显升高,也就是感觉孩子的肢体硬,但需要通过医生查体来确认。当然也有一部分孩子可能表现为肌张力的低下,相对比较少见,但是也有,可能会有姿势的异常,比如在仰卧位的时候头明显后仰以及下肢的伸直、绷紧,有时候有些孩子走路会有剪刀步或者是足尖来点地走路,出现向前冲的姿势等等。三、脑瘫的孩子会有反射的异常,一般需要通过查体来确认,比如可能有原始反射的延缓消失,包括其他的反射没有或者亢进等等。四、有一些伴随的表现,比如与孩子的运动功能障碍相关的流口水、关节脱位或者有疾病相关的症状,比如智力低下、癫痫、语言障碍、视力障碍、听力障碍等等,还有很多会有禁食水的障碍,就是很难去很好的吸吮、吞咽,导致生长发育不良等等。脑瘫的表现根据类型来说是多种多样的,所以首先要确认脑瘫的类型再去看相应的表现,再做相应的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/02收听(71760)
小儿脑瘫早期表现如下:1、喂养困难、入睡困难,夜间哭闹不止,很容易激惹,即宝宝对... 胡夏│三亚市人民医院 2019/03/18播放(96303)
小儿脑瘫早期表现如下:
1、喂养困难、入睡困难,夜间哭闹不止,很容易激惹,即宝宝对...
胡夏│三亚市人民医院
2019/03/18播放(96303)
"脑瘫可以分为很多类型,不同的类型会有不同表现,而最常见为痉挛型脑瘫。2岁时可以表现为翻身姿势错误或者不能保持长腿坐位,可以保持高位坐或盘腿坐,当伸直双腿保持坐位时容易后倒,双下肢硬性伸展、交叉呈剪刀步,不能保持独站或独走,四爬时双下肢分离差可以呈兔爬状。此外,一般在围生期存在高危因素,头颅核磁检查多数会有异常改变,如有以上表现时需要及时、早期进行康复治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/04/10收听(96026)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内,大脑发育尚未成熟时受到损害,形成以姿势异常及运动障碍... 穆晓红│北京中医药大学东直门医院 2017/05/26播放(94030)
小儿脑瘫是指小儿在出生前或出生后一个月内,大脑发育尚未成熟时受到损害,形成以姿势异常及运动障碍...
穆晓红│北京中医药大学东直门医院
2017/05/26播放(94030)
"脑性瘫痪的发生原因比较复杂,约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因,但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷,根据脑瘫形成时期,可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括:第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素,包括母亲的年龄,有多胎妊娠,孕期做过妇科手术,有外伤史,中毒史以及不合理的用药史,吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常,染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括:第一、急性胎儿宫内缺氧,包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素,早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括,新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病,以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍,都与脑瘫发生有明显的相关性。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2018/05/22收听(74262)
小儿脑瘫是在出生前,或出生后1个月内在大脑发育尚未成熟阶段受到损害,形成的一种以姿势异常和运动障碍为主的综合征,有的还伴有智力低下、视觉听觉障碍、语言障碍等。脑瘫的病因简单总结为八个字,早产、难产、窒息和黄疸,其中缺氧窒息是最关键的一个因素。病因分为产前、产时和产后三个阶段,产前包括高龄的初产、基因因素。以上原因都是引起脑瘫的最主要的原因。
2017/07/10收听(64990)
"脑性瘫痪是指出生前到出生1个月之内,目前最新的说法是脑发育期中,由各种原因导致的非进行性的脑损伤,临床主要表现是中枢性的运动障碍和姿势异常,可能会伴有一些语言、认知、智力低下、社交障碍、关节异常、癫痫等并发症的出现。脑性瘫痪是中心性的疾病,需要进行长期的康复治疗。"
2017/12/06收听(94264)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病,存在活动障碍症候群,造成小儿脑瘫的原因是在... 焦云│海南省妇女儿童医学中心 2020/12/16播放(56456)
脑瘫是一种持续存在的中枢性姿势和运动发育障碍性疾病,存在活动障碍症候群,造成小儿脑瘫的原因是在...
焦云│海南省妇女儿童医学中心
2020/12/16播放(56456)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害,从而导致患儿持续存在的中枢... 姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/30播放(77005)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是一组因发育中胎儿或婴幼儿脑部非进行性的损害,从而导致患儿持续存在的中枢...
姜丽华│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/30播放(77005)
"小儿脑瘫是怎么形成的?小儿脑瘫主要的症状是中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智力低下及惊厥发作、行为异常、感觉异常及其他异常。它的原因一般包括以下四个方面:第一个、是低体重儿;第二个、是先天性异常;第三个、是脑缺氧缺血;第四个、是胎盘因素。除此以外,若在分娩过程中出现的异常症状,如臀位、滞产,或者应用麻醉药物等,也有可能引起孩子的脑瘫。因此可见引起小儿脑瘫的原因很多,孕期中准妈妈们一定要注意孕期的保养,避免感冒,病毒感染等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/23收听(31932)
"脑性瘫痪就是老百姓说的脑瘫,是儿童阶段常见的中枢神经障碍综合征,脑瘫是由于孩子在出生之前以及出生前后出现各种原因导致的,孩子还没有发育中的大脑受到非进行损伤。脑瘫孩子最主要的表现是运动障碍和姿势异常,常伴有感知觉、交流、行为障碍以及继发性骨骼肌肉异常,并可能有癫痫发作,引起脑瘫原因三大高危因素分别是窒息、早产、黄疸,根据引起脑瘫形成的时期分为出生前、围产期以及出生后三个时期,在三个时期中引起脑瘫的因素中,以围产期因素最多,可以占到70%-80%,出生前的因素可以占到20%-30%,出生后因素可以大约占到10%-20%,希望家属在这个时期一定要注意预防脑瘫的发生。"
2018/05/07收听(40938)
"小儿脑瘫是怎么形成的?第一、早产,国内研究表明,怀孕小于37周出生的早产儿,脑瘫患病率为35.13‰,是足月儿的22.23倍。第二、窒息,出生时窒息能导致脑组织缺血、缺氧,脑细胞水肿坏死,研究表明由围生期窒息导致的脑瘫占8%-10%。第三、黄疸,严重的核黄疸可以导致不随意运动型脑瘫。在我国,新生儿窒息为小儿脑瘫发生的第一原因。"
王俊辉│郑州大学第三附属医院
2017/11/27收听(82868)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是指出生前到出生后因各种原因导致的生长发育落后、异常姿势,出现的非进行性... 彭贝如│广东省中医院 2018/02/08播放(58627)
小儿脑瘫称为脑性瘫痪,是指出生前到出生后因各种原因导致的生长发育落后、异常姿势,出现的非进行性...
彭贝如│广东省中医院
2018/02/08播放(58627)
小儿脑瘫的定义,国内目前标准化的定义就是新生儿期或者说围生期,就是孕晚期加上新生儿早期出生的,各种原因导致的脑损伤,导致的孩子运动落后,运动姿势以及肌张力的改变,以及姿势的异常。但实际上就分析他的原因来讲的话,大部分还是缺氧性脑病导致的。就是各种原因的缺氧、窒息,还有感染以及代谢性的缺陷、低血糖等原因导致的新生儿期的应激状态,之后导致脑功能的障碍出现的问题。小儿脑瘫基本上在早期一般在生后2-3个月就能够识别出来,找有经验的大夫。当自己的孩子有新生儿期有脑损伤的高危因素的时候,一定按照医生的计划,在生后2个月、3个月、4个月定期地去小儿神经科随诊,能够发现他的早期的肌张力的异常,早期的姿势的异常,进行系统的、全面的早期干预。干预话包括运动就是康复肢体功能训练。再就是说脑白质损伤比较明显的时候,就可以开始应用一些药物,促进脑白质的发育,这样的话,综合治疗以后,就能够改善他的愈后。小儿脑瘫并不是说孩子都是肌张力增高,都是剪刀步态才叫脑瘫。其实肌张力低下型的软瘫、硬瘫或者就是手足徐动型的都是小儿脑瘫。小脑瘫早期治疗,预后才能改善,到后期,假如2-3岁再来改善,预后就会差很多。而且就是说小儿脑瘫除了运动问题,常常合并智力低下,或者癫痫,要系统的治疗,只有癫痫控制的稳定的情况下,小儿脑瘫治疗运动能力才会有改善。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(95804)
"脑瘫又叫做脑性瘫痪,指受孕开始一直到婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,引起脑瘫的高危因素分布在出生前、出生时和出生后,比如孩子是早产儿,或者有出生前后缺氧性疾病,比如缺氧缺血性脑病、颅内出血,或者有高胆红素血症等原因,都可能引起孩子脑瘫。脑瘫在临床上分不同的类型,比如按照临床分型有痉挛型、强直型、肌张力低下型、共济失调型、不随意运动型等。如果按照瘫痪部位,可以分为单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫等类型,都是脑瘫的表现。脑瘫表现主要分为中枢性运动障碍和姿势异常,孩子可以伴有智力落后以及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其它异常。尽管临床症状随着孩子年龄的增长,以及脑发育的成熟度有所变化,但孩子中枢神经系统的病变肯定存在。所以,平时如果发现孩子有异常情况,尤其是有相关的病史,比如早产或者缺氧性疾病等,家长要及时带孩子就诊,确认孩子的情况,做早期干预。"
2020/05/09收听(21173)
小儿脑瘫是指新生儿期或者围生期各种原因造成的脑损伤,导致的孩子运动落后,肌张力改变以及姿势的异... 王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/06/14播放(93622)
小儿脑瘫是指新生儿期或者围生期各种原因造成的脑损伤,导致的孩子运动落后,肌张力改变以及姿势的异...
2017/06/14播放(93622)
"脑瘫患儿的表现,根据孩子出现症状的早晚以及脑瘫分型的不同,表现也会有一定的差异。但大体情况下,脑瘫患儿都会集中出现以下症状:运动发育迟缓的症状,较正常的发育标准会落后3个月以上,例如,孩子3个月不会笑,头抬的不稳;6个月不会翻身,不会使用下肢;12个月还不会独自坐,不能抓着站等。孩子还会常出现姿势异常,例如,刻板、生硬、固定的姿势,在正常孩子身上看不到的姿势。这个时候要给孩子头部CT,就会有脑损伤的表现以及脑发育不良的征象。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/12/20收听(99403)
浙江省儿童医院 姜丽华
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郑州大学三附院 袁俊英
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华北石油管理局总医院 宋冬梅
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