山西医科大学第二医院
心胸外科
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法洛四联症是紫绀型心脏病,非氧合血进入体循环,正常情况非氧合血经过肺循环以后回到左心,左心再打入体循环。四联症室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨,主动脉骑跨在室间隔上以后,氧合血从左心室进入主动脉,非氧合血从肺动脉过去有阻力,所以要从主动脉上走,非氧合血进入体循环,就进入氧合系统,所以病人出现紫绀。紫绀程度取决于主动脉骑跨和肺动脉瓣狭窄程度,缺氧容易发作的情况是大部分孩子在诱因感冒或者哭闹时候,还有特殊的情况肺动脉流出道的梗阻,流出道肥厚的肌肉突然痉挛或者收缩,往肺里面的血就少。肺是氧合的主要器官,非氧合血直接进入体循环就发作紫绀,出现病人昏迷、抽搐意识丧失表现。要给予积极吸氧、镇静、少量吗啡皮下注射、减慢心率药物比如倍乐克、心得安。药物减慢心率后,使右室流出道狭窄痉挛,松弛后缓解。如果老这样发作,及早手术干预,从解剖学上解决病人的畸形。
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法洛四联症缺氧发作主要是右室流出道的梗阻,某些诱因使得梗阻加重,非氧合血进入体循环量非常少,氧... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(89761)
法洛四联症缺氧发作主要是右室流出道的梗阻,某些诱因使得梗阻加重,非氧合血进入体循环量非常少,氧...
郭光伟│山西医科大学第二医院
2019/09/21播放(89761)
"法洛四联症是由Fallot医生第一次描述的,主要有四个特征:右室流出道狭窄、对位不良的室间隔缺损、右室肥厚、主动脉骑跨。Fallot医生第一次描述四联症,只有法洛四联症这个名称,其实没有什么法洛三联症,比如右室流出道狭窄,有人把右室流出道狭窄和房间隔缺损称为法洛三联症,其实是不合适的;还有人称法洛五联症,就是在法洛四联症的基础上再加房间隔缺损,其实也是不准确的,只有法洛四联症。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(29398)
法洛氏四联症的原因和其他先心病的原因几乎相同,主要是以环境因素为主,包括病毒感染、污染、射线辐... 杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/25播放(93336)
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杨秀滨│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/25播放(93336)
法洛四联症患者缺氧时可下蹲,使双腿弯曲,并将背弓起来。法洛四联症是复杂的先天性心脏病,顾名思义... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(68533)
法洛四联症患者缺氧时可下蹲,使双腿弯曲,并将背弓起来。法洛四联症是复杂的先天性心脏病,顾名思义...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(68533)
"法洛四联症缺氧时应该采取膝胸卧位,如果需要吸氧要采取平卧位,采取膝胸卧位有利于心脏血流量,减轻心脏负荷,采用平卧位有利于吸氧,法洛四联症属于联合性先天性心脏病,属于心脏畸形。需要择期进行手术治疗,主要临床表现为缺氧、发生进行性青紫和呼吸困难,孩子容易疲劳,劳累后会采用蹲踞位休息,严重缺氧时会导致晕厥,出现缺氧时需要积极采用平卧位进行低流量持续吸氧,改善缺氧状态。如果在儿童期没有给予手术治疗,此病预后不好,会在12岁之前死于心功能不全或者脑血管意外,本病的治疗越早越好,择期进行手术治疗可以提高生活质量。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(66710)
法洛四联症为儿童复杂性先天性心脏病的一种,部分儿童会出现急性缺氧发作,多半由于心脏右室流出道狭... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/04/21播放(69847)
法洛四联症为儿童复杂性先天性心脏病的一种,部分儿童会出现急性缺氧发作,多半由于心脏右室流出道狭...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/04/21播放(69847)
"法洛四联症患者如果有缺氧发作,处理一般考虑以下几种情况:1、吸氧:首先需要吸氧。2、镇静:一般用水合氯醛或者用吗啡来给患者镇静。3、缓解右室流出道的痉挛:通常也会用吗啡来缓解右室流出道的痉挛。4、保持一个正确的体位:一般婴儿使用膝胸位,孩子用蹲踞位。以上是缓解缺氧发作的四大步骤,缺氧发作缓解了以后,会用一些减慢心率的药物,比如β受体阻断剂心得安,长期口服来预防缺氧发作。此外,发生过缺氧发作以后,建议尽早的进行外科手术,避免再次缺氧发作。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/17收听(60563)
法洛四联症患儿缺氧发作时常表现为阵发性发作的呼吸困难、头晕、头痛,严重者可出现晕厥、抽搐,甚至... 罗金文│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(68416)
法洛四联症患儿缺氧发作时常表现为阵发性发作的呼吸困难、头晕、头痛,严重者可出现晕厥、抽搐,甚至...
罗金文│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(68416)
"法洛四联症有不同的时期,会有不同的症状,根据右室流出道是不是狭窄的比较严重。比如在新生儿期,法洛四联症往往没什么症状,也不会有青紫,可能听到心脏有杂音,但是到6个月以后,就可能出现青紫,手指、口腔黏膜、口唇是紫的,只是青紫。另外一个就是会有杵状指,缺氧长期时间以后,脚上和手上关节交界的地方会凸起来,就是杵状指。还有一个就是缺氧发作,这种孩子会突然的呼吸急促。另外会有红细胞增多,栓塞症状,活动耐力下降。"
2019/06/22收听(74519)
法洛四联症是一种常见的复杂性心脏病,是先天性的紫绀型心脏病,原因是胎儿在胚胎发育过程中,心脏异... 汲克强│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(64140)
法洛四联症是一种常见的复杂性心脏病,是先天性的紫绀型心脏病,原因是胎儿在胚胎发育过程中,心脏异...
汲克强│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(64140)
"法洛四联症有效的治疗方法是进行手术治疗,首选一期根治术,对于部分不适宜一期根治的患者可先做姑息手术,条件适宜后再行二期根治术,目前手术的成功率较高。随着心血管技术的迅速发展,近年来手术与导管介入联合的矫治术在提高一期根治术成功率的同时,还可以减少损伤。法洛四联症是联合的先天性心血管畸形,属于发绀型先天性心脏病,未治疗的患者多在儿童期就因继发心衰死亡,治疗后可明显改善患者症状,提高生活质量,延长寿命。因此建议在正规医院诊治,在专业医师建议下选择治疗方案。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/10收听(59531)
法洛四联症即法洛是人名字,四联症是病,四联症是一类心脏疾病,四种畸形合并,包括室间隔缺损、肺动... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(67825)
法洛四联症即法洛是人名字,四联症是病,四联症是一类心脏疾病,四种畸形合并,包括室间隔缺损、肺动...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(67825)
"法洛四联症的临床症状,常在婴幼儿时期就发现进行性的青紫伴有呼吸困难、乏力,劳累后常需要蹲下来休息,严重的缺氧时会发生晕厥,常突然晕倒。随着病程进展会引起心功能不全,出现胸闷、气短、肢体水肿、腹胀等症状,常伴有杵状指、手指或脚趾端膨大似鼓槌状,还会并发脑血管意外如脑梗死、肺部感染、感染性心内膜炎等疾病。法洛四联症是一种先天性心血管畸形,是比较常见的先天性心脏病,在成人先天性心脏病当中所占的比例大约10%左右,包括肺动脉狭窄、心室间隔缺损、主动脉右位和右心室肥大四种异常情况,该疾病的治疗方法主要是通过手术纠正畸形,建议尽早手术。"
2019/10/21收听(66216)
法洛四联症在先心病里属于比较少见的疾病,也是复杂的疾病。从临床统计情况看,先天性心脏病占比例在... 郭光伟│山西医科大学第二医院 2019/09/21播放(69943)
法洛四联症在先心病里属于比较少见的疾病,也是复杂的疾病。从临床统计情况看,先天性心脏病占比例在...
2019/09/21播放(69943)
"法洛四联症是最严重的先天性心脏病。法洛四联症的患儿大多都会出现身材瘦小、经常哭闹,哭闹的时候嘴唇发紫,患者容易经常感冒。法洛四联症患者如果不经过手术治疗,很少能活到成年。这个病最主要的原因是由于心脏严重的缺损导致的。法洛四联症的患儿心脏存在多种结构的缺损,比如室间隔肥厚、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣骑跨。患儿不是单一类型的先心病,一旦发现法洛四联症,那么一定出生之后尽早做手术修补治疗。经过手术的患儿大多数都可以彻底治愈,后期也不需要长期服用药物。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/27收听(58082)
法洛四联症临床表现,法洛四联症是成人最常见的发绀型先天性心脏病,它的畸形包括肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大四种畸形或病变,其中肺动脉口狭窄和室间隔缺损是基本病变。它的临床表现,发绀是最突出的表现,大部分患者出生后数月就可以出现青紫,活动的时候喜欢蹲踞也是本病的特征之一。剧烈的活动时候会有缺氧的发作,表现为突发的呼吸困难、青紫加重、神志障碍,严重的时候可以出现晕厥,病人会出现杵状指。在后期会出现并发症,比如脑卒中、脑脓肿、缺氧的发作、鼻出血、咯血、感染性心内膜炎、心衰,成人患者的死因往往是见于心衰和心律失常。
张妮│北京医院
2020/04/11收听(17641)
"法洛四联症是先天性心脏病里边比较复杂的一种,它有四种畸形形态,有室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚、肺动脉狭窄,这四种畸形组成,叫法洛四联症。法洛四联症其实和室缺、房缺一样,都在胎儿期,由于心脏发育过程中受到一些外界因素的干扰或者有遗传因素,或者由其他因素等各种因素存在导致这种情况。法洛四联症的治疗自己是不会自愈的,没有一例法洛四联症能够自己长好,所有的法洛四联症都需要手术治疗,手术有年龄的限制,一般就是年龄不要太大,如到好几岁以后了,往往手术以后远期效果比较差,容易出现心律失常和猝死。但年龄也不要太小,如新生儿做,风险太大,也是得不偿失的。所以法洛四联症的治疗目前就在半岁以后到1岁之间,这段时间风险较低一些,另外就是手术效果治疗好,并发症少。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(23434)
"法洛四联症发病的核心环节就是右室流出道的狭窄、右室的肥厚。这种狭窄、右室的肥厚会随着年龄的增大而逐渐加重,因此这种孩子最初的青紫症状不明显,但是随着年龄的增加,青紫症状会越来越明显,会出现杵状指、口唇青紫、发绀,尤其是哭闹的时候,青紫会加重;随着右室流出道的加重,有的人甚至会出现缺氧发作,出现这种情况以后,要早一点做手术。现在国内一般主张是在6个月左右考虑手术。6个月以内,除非青紫症状特别明显,才考虑手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/10收听(91683)
法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,是复杂性先天性心脏病和简单性先天性心脏病的分水岭,包括... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(54694)
法洛四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病,是复杂性先天性心脏病和简单性先天性心脏病的分水岭,包括...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(54694)
法洛四联症主要是由四种相关的心脏畸形而组成的疾病,包括非限制性的室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄,还有... 向波│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/03/19播放(81200)
法洛四联症主要是由四种相关的心脏畸形而组成的疾病,包括非限制性的室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄,还有...
向波│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/03/19播放(81200)
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