北京大学口腔医院
口腔黏膜科
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口腔念珠菌病分为不同临床类型，如急性伪膜型、急性红斑型、慢性红斑型和慢性增殖型，其表现如下：
1、急性伪膜型：俗称鹅口疮，婴幼儿出现较多，一般在2岁内，表现为嘴里出现白膜。最大的特点为白膜可刮掉，且刮掉后无出血、破损、疼痛；
2、急性、慢性红斑型：正常舌头存在舌苔，而红斑型口腔念珠菌病无法看到舌苔，舌面可有红色片斑块；
3、慢性增殖型：表现和白斑类似，在黏膜上出现异常增生，此为念珠菌侵入上皮内部，导致上皮发生增殖所致。
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"口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症，是新生儿常见病。典型症状：口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略凸起。边缘不充血，膜被剥落后，局部黏膜潮红粗糙，可有渗血。迅速生成新的白膜，患处无疼痛，一般无全身症状。其他症状包括蔓延至咽后壁、喉头、食管、肠道、气管、肺，出现呕吐、呛奶、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。诊断依据：依据典型的临床表现，以及在显微镜下见到白色念珠菌的菌丝及孢子确诊，也可通过白色念珠菌培养确诊，或通过基因诊断方法明确诊断。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(91261)
"口腔念珠菌病，按其主要病变部位，可分为以下几种：一、念珠菌性口炎，最常见的是急性假膜型，称为雪口病。如果在新生儿，称为鹅口疮，一般好发为颊、舌、软腭、唇等部位。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，不久即相互融合，成为白色、蓝白色丝绒状的斑片，并可以继续扩大、蔓延，严重者可以波及扁桃体和咽部，黏膜充血比较明显。二、念珠菌性唇炎，可以引起慢性唇炎，多见于高龄患者。一般在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑。三、念珠菌性口角炎，可以两侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂、充血、渗出、结痂。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(81336)
"口腔的念珠菌病指念珠菌性口炎等，其他的还有念珠菌唇炎、慢性皮肤的念珠菌病，这里主要说念珠菌口炎的临床表现。念珠菌口炎又分为4个类型：1、比较常见的急性假膜型可以发生于任何年龄的人，但新生婴儿比较多见，又称为新生儿鹅口疮。主要发生在出生后的2-8天，好发部位是颊、舌、软腭，存在有散在的色白如雪的柔软小斑点，不久后相互融合，呈丝绒状斑片并可持续扩大。斑片附着的不是十分紧密，稍微用力就可以擦掉，全身反应比较轻，少数病例可以蔓延到食管和支气管。2、急性红斑型，急性红斑型多见于成年人，是由于长期用广谱抗生素导致的，大多数患者患有消耗性疾病，比如白血病、营养不良、肿瘤化疗以后。3、慢性肥厚型，可见于颊黏膜、舌背、额部，颊黏膜病损经常对称的位于口角内侧三角区，然后附着紧密的白色角质斑块，多见于成年人，见于免疫不全综合征、内分泌功能低下的患者。4、比较常见的是慢性红斑型，也叫义齿性口炎，常见于长期带活动假牙的患者，女性患者多见，黏膜呈亮红色的水肿，有黄白色的条索状或者斑点状的假膜。义齿上附着的真菌是它的主要致病原因，可以用2%氯己定或者制霉菌素清洗。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2019/09/22收听(12119)
"口腔念珠菌病，按照病变部位可以分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病等，和念珠菌感染有关的疾病还有扁平苔藓、毛舌、正中菱形舌炎等。婴幼儿感染白色念珠菌，可以在口腔黏膜表面形成雪白色的斑点或斑片，称为雪口病。长期应用抗生素，造成菌群失调，感染真菌时可以出现慢性萎缩性念珠菌炎。老年患者佩戴义齿，感染真菌时会形成托牙性口炎。患有口腔念珠菌病后，可以应用碳酸氢钠溶液擦拭口腔黏膜，病损区域涂布制霉菌素混悬液，口服伊曲康唑等抗真菌药物。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/05收听(61330)
口腔念珠菌病常见的类型、症状有以下几种：1、鹅口疮：又叫急性假膜型念珠菌病，常见... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2021/07/12播放(61309)
口腔念珠菌病常见的类型、症状有以下几种：
1、鹅口疮：又叫急性假膜型念珠菌病，常见...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2021/07/12播放(61309)
"口腔念珠菌病的治疗：一、局部药物治疗，1、2%-4%浓度碳酸氢钠溶液。本药是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物，用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。2、龙胆紫溶液。龙胆紫液在1:10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔黏膜以0.05%浓度为宜，每日涂擦3次。3、洗必泰。洗必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂抹、冲洗或含漱。二、抗真菌药物治疗，1、制霉菌素；2、咪康唑；3、克霉唑；4、酮康唑。三、其他治疗，除用抗真菌药物外，对身体衰弱、有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等。"
2018/04/25收听(36484)
"口腔念珠菌病的治疗是肯定要使用药物的，口腔念珠菌病主要是真菌在口腔内的感染，一般多发生于长期使用抗生素而抵抗力比较弱造成的口腔菌群的失调，导致真菌增生。治疗可以服用抗真菌药物，比如氟康唑、酮康唑等或者用含抗真菌药物的药水漱口、涂擦患病区域，也可以合用碳酸氢钠漱口，也就是小苏打，一般是在3%左右，通过药水交替的漱口抑制真菌的感染，从而治疗真菌感染。当然，真菌的治疗时间比较长，这是比较顽固的疾病，所以不是2-3天能治好。当念珠菌消失之后，还需要巩固一段时间，不能够匆忙终止治疗，很容易造成复发。"
董煜│江南大学附属医院
2019/01/24收听(67773)
"口腔念珠菌病是独立的疾病，不是所有的口腔念珠菌病，都是艾滋病。但是艾滋病的患者，由于免疫功能低下，容易感染口腔念珠菌。口腔念珠菌病是念珠菌属感染，所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。由于病变不稳，可以分为念珠菌性口炎、慢性唇炎、念珠菌性口角炎，症状以口干、发炎、口腔黏液增多、口腔有灼烧感和疼痛、味觉减退等为主，该病可发生于口腔的任何部位。对于口腔念珠菌的治疗，首先要停用抗生素，主要采用抗真菌的药物进行治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(55525)
"口腔白色念珠菌病是一种真菌感染性的黏膜病，在人类生活的大千世界里，病原菌主要有三大类：第一、细菌；第二、病毒；第三、非细菌和非病毒的其它类病原菌。主要致病的是真菌，白色念珠菌属于真菌，常发生在口腔黏膜，往往发生在儿童，在口腔黏膜上出现白色的物质，这些白色物质可以刮掉，剩下的黏膜充血呈鲜红色，触碰时疼痛。如果患有白色念珠菌的儿童会常哭闹，不愿进食，因为进食时口腔黏膜出现疼痛。治疗方法使用小苏打水漱口，改变口腔的酸碱环境，抑制念珠菌生长，也可以外用抗真菌的药物。"
2020/04/08收听(47353)
"口腔念珠菌病可以发生在艾滋病的晚期，也就是HIV的终末阶段。在这个时期患者由于病毒持续的复制，攻击其免疫系统可以导致免疫功能非常低下，因而可以发生各种各样机会性感染。而口腔也可以因为感染念珠菌而出现相应的症状，例如口腔白斑、溃疡等。口腔念珠菌病并不是艾滋病的特异性表现，在免疫功能低下或者进行过肿瘤化疗、放疗的病人也可以出现口腔念珠菌病，所以一旦出现口腔念珠菌病应当根据患者具体的情况选择治疗方案，主要使用抗真菌的药物，同时还可以使用制霉菌素片配合溶液进行漱口。而患者出现口腔念珠菌病怀疑和艾滋病有关系，可以通过抽血检查艾滋病的抗原、抗体以明确诊断。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/13收听(17950)
"艾滋病引起的口腔念珠菌病，一般在艾滋病期一开始就可以出现。口腔念珠菌主要是白色念珠菌，是一种真菌，通常存在于正常人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道，在正常机体当中数量比较少，不引起疾病。当机体免疫功能或者一般防御力下降，正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式，侵入细胞而引起疾病。口腔念珠菌病时，以鹅口疮、口角炎最多见，在黏膜表面上盖有一层凝乳，大小不等的白色薄膜，剥除后留下潮红的基底，并产生裂缝以及浅表溃疡。除口腔以外，还可以出现皮肤的念珠菌病，和内脏、中枢神经系统的念珠菌病。"
2021/07/07收听(27798)
"湿疹的临床表现是多种多样的，主要来说认为有急性、亚急性和慢性三种。急性湿疹主要表现成红色的斑片，斑片上有密集的小的丘疹、水疱，并且常常因为剧烈的瘙痒搔抓皮肤，导致糜烂、出水或者结痂，甚至会导致化脓。亚急性湿疹一般由急性湿疹转变而来，主要见到小的丘疹脱皮或者结痂这样的一些皮疹，出水会慢慢减少，炎性的湿疹反复发作时间长了可以转变成慢性湿疹。慢性湿疹，由于搔抓刺激，可以见到皮疹肥厚、粗糙，病程会比较长。"
张润田│北京中医药大学东直门医院
2017/09/01收听(92756)
肛门瘙痒症的主要症状是肛门局部的瘙痒，多为蚁爬感或虫爬感阵发性的发作，夜间加重，时间长可弥散到... 李薇│北京中医药大学东方医院 2018/01/15播放(97377)
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复发性流产临床表现是反复在10-12周以前出现胚胎发育停止、出血、腹痛，超声原来看到有胎心，现... 陈雷宁│广东省第二人民医院 2018/04/18播放(69625)
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消化性溃疡的临床表现有上腹痛、反酸、嗳气、腹胀、恶心、消化不良、食欲不振等。其中上腹痛的疼痛性... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(55781)
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北大口腔医院 刘洋
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