宫腔镜需不需要打麻药，因人而异。如果是要到大手术室去做手术治疗，一般都需要打麻药。门诊的宫腔镜，则因人而异。如果只是做一个宫腔镜的检查，或者不孕症患者的检查、宫腔粘连术后复查，检查宫腔的情况，评估内膜形态。这种情况如果患者内心不是特别恐惧，也能够很好的耐受疼痛，可以选择局麻或者要求不打麻药，只要能配合医生。

如果不能很好的配合医生，比如从来没有生过孩子，内心又极度的恐惧，没做过宫腔镜，对于宫腔镜非常恐惧，或者术中需要做诊刮、摘除赘生物的操作，或者以前没有顺产过的这部分女性，整个宫腔镜的操作流程下来，会引起很大的不适。绝大多数的女性，没有办法很好的配合和耐受这种疼痛，而且对于医生也会有影响，有时候甚至术中可能会发生体位的改变。

在宫腔镜操作的过程当中，如果患者有突然的体位改变，有可能会引起穿孔的发生。所以如果患者自己不能很好地配合医生，还是建议打静脉的麻醉，对于医患双方都有好处。