成都医学院第一附属医院
感染科
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脊椎结核通常表现为脊柱附近出现冷脓肿，治疗方式如下：
1、以药物治疗为主，通常选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素等一线抗结核药物，按照初治结核的方案，进行早期、规律、全程、适量、联合用药，用药至少1年，甚至1年以上，根据病人的情况决定；
2、以手术治疗为辅，针对神经功能障碍、畸形或者是其它原因，可以请外科医生评估是否需要手术治疗。在治疗期间，如果需要外科手术处理，可咨询外科医生进行处理，通常在外科手术之前，需要稳定结核病灶，比如控制血沉、C反应蛋白，才能够进行外科手术。
总而言之，脊柱结核的治疗，通常是以药物治疗为主，手术为辅，根据病人具体情况而定。
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"对于脊椎结核怎样治疗的问题，主要还是根据病人积累结核的严重程度从而确定相应的治疗方案，比如局部已经有明显的骨质破坏并且有冷脓肿形成。对于这样的病人需要积极的进行手术治疗，但是手术之前需要充分的进行抗结核治疗一段时间，等到血沉等指标降到正常范围以内才可以进行手术治疗，否则就容易引起后期结核扩散的可能。一般手术办法可以对冷脓肿进行清除，破坏的骨质需要积极的进行修复重建。术后需要严格的进行注意休息保护，并且刀口换药消毒，防止感染很重要。另外术后需要继续抗结核治疗一段时间。这期间需要定期复查血常规、血沉、肝功、肾功，因为抗结核药物副作用还是非常大的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/02收听(44734)
"所谓脊柱结核，顾名思义是发生在脊柱部位的结核病感染，是比较常见的结核病，较多发生在胸椎和腰椎。主要是由于上述两个部位的血流速度相对减慢，但血流相对丰富，所以一旦有结核病菌就容易存留，从而大量繁殖并形成脊柱结核。脊柱结核既有结核病菌的全身症状，比如低热、盗汗、食欲不振、消化不良等症状，又有结核病的单独椎体症状，比如结核病菌使所侵犯的椎体疼痛、肿胀以及神经根激惹现象。脊柱结核既需要做结核病的全身系统治疗，又需要做局部治疗，较常见的是手术矫正。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/11收听(41236)
脊柱结核是骨关节结核最常见的一种类型，主要是由于结核分枝杆菌进入血液，然后到达骨骼系统定植出现感染，所以一般是继发于肺结核，少数患者会继发于消化道结核、胸膜结核或者淋巴结结核。患结核的患者一般在20-30岁左右，发病的部位多为腰椎、胸椎、胸腰段颈椎以及骶椎，大部分都继发于血源性感染。按原发的部位可分为中央型、边缘型、韧带下型以及附件型几种，骨结核是一种较难治的结核感染，需要通过全程、足量、早期的治疗来预防骨质的破坏和畸形。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(93943)
脊柱是结核发病的常见部位。脊柱的结核症状比较多，常见的一般症状有低热、疲倦、消瘦、乏力、盗汗、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/01播放(98359)
脊柱是结核发病的常见部位。脊柱的结核症状比较多，常见的一般症状有低热、疲倦、消瘦、乏力、盗汗、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/01播放(98359)
脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道，在身... 屈波│成都医学院第一附属医院 2021/02/19播放(60826)
脊椎结核会不会并发截瘫症状主要根据结核发生部位而定。结核是结核杆菌随着血行播散或者呼吸道，在身...
屈波│成都医学院第一附属医院
2021/02/19播放(60826)
"脊椎结核是之前有肺结核等病变没有彻底治愈，里面长年免疫力低下的情况下，结核杆菌通过血液循环扩散到脊椎部位引起发病。这种疾病相比其他的病变，比如腰椎间盘突出、腰肌劳损，要难治得多。应该要常年的口服抗结核的药物，让结核完全控制在静止期，要根据脊柱结核的严重程度判断手术治疗方案，已经形成了椎旁脓肿，产生了脊柱后面神经压迫的症状就更难治疗。因为神经功能的恢复需要很长的时间，甚至没有办法恢复，会产生一部分后遗症。长年累月的结核引起人免疫力低下，做手术的过程中出现感染的几率也会大大增加。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/27收听(87101)
"脊柱结核是结核杆菌感染脊柱以后形成的病变，如果是脊柱结核伴随明显的冷脓肿，或者脊柱结核导致严重的破坏、脊柱不稳定，需要考虑手术治疗。手术主要的方法是局部的地方病灶清理，同时给予植骨融合内固定。总的手术费用一般需要4-5万元，和当地的经济、医院的等级以及基础的身体条件都有较大的关系。脊柱结核除了手术清理病灶，做植骨融合手术以外，还需要坚持抗结核治疗。术后抗结核治疗的时间一般需要一年以上，抗结核治疗期间需要定期随访肝功、肾功等，还有适当的加强营养支持，有助于结核的彻底治愈。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(34941)
脊柱是结核，尤其是骨结核最常累及的部位。而脊柱结核的发病率大多以腰椎最高，胸椎次之，胸腰段排在... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/10播放(82794)
脊柱是结核，尤其是骨结核最常累及的部位。而脊柱结核的发病率大多以腰椎最高，胸椎次之，胸腰段排在...
2023/04/10播放(82794)
"脊柱结核的手术风险不大，脊柱结核是临床上比较常见的一种感染性疾病，当它存在脓肿，压迫脊髓神经的时候需要手术来干预。手术方式主要是病灶清除，加上植骨融合加内固定术。患者身体健康情况良好，都能耐受手术，可以完全做到手术顺利进行。术后需要继续抗结核药物治疗，不吃药物，手术就很容易复发，这是它的特点。术后积极地康复锻炼，加强腰背肌锻炼，早期下床活动，能够完全取得非常好的效果。术式和正常的腰椎手术方式一样，因为结核是骨骼方面，比较常见的感染，多继发于全身其他系统，所以既往患者有结核的病史。当年龄增加或者机体抵抗力变低的时候，结核就会复发，一旦发作这种情况，早期的口服抗结核的药物也许能免除手术的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(38922)
"所谓脊柱结核寒性脓肿穿入空腔脏器，是指结核病灶如果处于急性期，病灶以渗出为主时，脓肿迅速的增大，此时脓腔内压力也就随之增大，使脓肿在脓腔壁的薄弱处发生穿破，其中干酪样物质、肉芽等结核病变以局部浸润蔓延的方式，穿入相邻的脏器，形成脓肿-脏器瘘，称之为寒性脓肿穿入空腔脏器。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(63935)
"脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器。需要注意的有以下几个方面：要紧急的对症治疗。首先，是抗结核治疗，控制化脓性感染等。保守治疗，如果脓肿逐渐缩小，密度逐渐增高，说明治疗有效。如果脓肿密度减低，需要进一步治疗，尽可能的选择手术治疗。围手术期应该采用敏感的药物，治疗化脓性的感染。"
2018/05/16收听(82285)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(65246)
甲亢即甲状腺功能亢进，能够治疗且能够治愈，是由于各种病因造成甲状腺过量分泌、合成甲状腺激素，身...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(65246)
行为治疗较重要，包括以下几个方面：1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；...
行为治疗较重要，包括以下几个方面：
1、强化正方向：行为表现好，给予奖励；
黄慧桃│深圳市宝安区中医院
2018/04/02播放(85620)
"如果出现腰椎间盘突出这种疾病，使用针灸进行治疗，主要的治疗穴位为两侧膀胱经，沿着经络进行取穴，治疗腰椎间盘突出，根据症状进行相应的调理。但是，单纯使用针灸治疗腰椎间盘突出，效果并不是特别的理想，在针灸治疗腰椎间盘突出的同时，可以配合推拿治疗、牵引治疗及物理治疗，这样才可以达到比较良好的治疗目的。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/12收听(12300)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要... 刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/03播放(69848)
介入治疗具有微创、疗效确切的特点，较多出血性疾病通常会选择介入治疗，临床上身体各部位的出血主要...
刘海芬│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/03播放(69848)
"对于颈型颈椎病，通过针灸治疗的方法能得到很好的缓解。因为颈型颈椎病是由于长时间一个姿势，或者长时间重复某一种动作以及受凉，枕头不合适，长时间低头等，导致的颈肩部的肌肉痉挛、充血、水肿，形成了无菌性的炎症。这种情况通过针灸治疗，能够有效地促进局部的血液循环，缓解肌肉的痉挛，能够达到消炎镇痛的目的。对于神经根型颈椎病比较轻微，也可以通过针灸治疗得到一定程度的缓解，同时可以进行间断的充气颈托牵引，应用一些甘露醇脱水消肿治疗，以及消炎镇痛药物，如洛索洛芬钠等，效果还是不错。但是对于脊髓型颈椎病，还有椎动脉型颈椎病，是不能通过针灸治疗来得到恢复，因为是脊髓以及椎动脉受到了压迫刺激所产生的一些症状，需要进行手术治疗，解除脊髓的压迫以及椎动脉的刺激，才能够有效地缓解症状。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(56281)
牙周治疗是针对牙周病，尤其是牙周炎的综合治疗，分为四个阶段：1、要进行基础治疗，主要就是洗牙、刮治及根面平整来消除牙周的刺激因素，包括菌斑和牙结石，这个过程有的还需要对于其它刺激因素的治疗，包括拔除没有价值的、过于松动的牙齿，必要的还可以应用药物配合治疗；2、进行牙周手术的治疗，针对基础治疗之后，还有一些情况，需要配合手术治疗；3、修复治疗，针对牙周病进行必要的松牙固定或者有牙列不齐、缺牙的，可以修复缺牙、整牙来建立平衡的咬合关系，这样能够使得牙周病的牙齿减轻创伤，能够有一定的恢复；4、牙周支持治疗，也称维护期，是在经过以上治疗之后，在平时的日常生活患者要自我保护、定期复查，还要根据复查的内容进行积极的治疗，以上就是牙周治疗的过程。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/19收听(84667)
液氮冷冻是皮肤科比较常用的物理治疗的办法，主要用于治疗像寻常疣、扁平疣、脂溢性角化症、传染性软疣、皮疹等皮肤病。治疗的时候用棉签蘸取液氮，接触皮损部位，一般按压2-3秒，使局部组织迅速低温坏死，从而治疗皮肤病。治疗寻常疣根据皮损的大小，一般需要一次或者是多次，中间间隔大概十余日。治疗传染性软疣，液氮接触疣体后用镊子夹破疣体外涂碘伏，可以提高传染性软疣的治愈率。液氮冷冻治疗也有一些副作用，比如局部可以因为低温坏死而产生水疱或者是血疱，一般可以用注射器抽吸疱液外涂夫西地酸乳膏等避免感染。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/19收听(25403)
"牙齿根管治疗是治疗牙髓炎、根尖周炎及牙髓牙周联合病变的方法。临床主要步骤为使用高速裂钻沿龋损处或合面中央，磨开髓腔，去除冠髓，寻找根管口，将根管锉沿直线方向进入根管深处，拔除根髓。使用根管扩大器械，去除残留碎屑及感染牙本质后，采用次氯酸钠溶液或过氧化氢溶液，冲洗管腔，放置氢氧化钙等消毒药物。7-10天左右，牙齿不再疼痛，X片显示根尖没有明显阴影时，可使用碘仿糊剂和牙胶尖等进行根管充填，去除多余材质并垫底，封闭窝洞。"
王惠│济南市中医医院
2020/07/29收听(60988)
股骨头的保守治疗可分为两种，包括股头坏死的保守治疗，以及髋关节炎的股骨头保守治疗，具体情况如下... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2021/08/21播放(66535)
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肖勇兵│中南大学湘雅医院
2021/08/21播放(66535)
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