首都医科大学附属北京友谊医院
眼科
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青光眼手术有不同方法，常见于小梁切除术，即从眼内切除一段组织，使眼内前房水与房方进行沟通，直接流出眼外，流入结膜下方，称为外引流手术。除此以外还有非穿透性青光眼手术或植入青光眼管、青光眼阀。
青光眼手术种类比较多，患者需要与医生沟通，手术时间、手术类型以及术后护理由双方决定。比较简单的青光眼手术，包括虹膜激光打孔，在门诊即可完成，不会造成较大损伤，局部点滴麻药后进行激光手术即可，患者需要配合医生工作，不要用力、屏气，需保持平稳呼吸。
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"青光眼是由于高眼压造成的视野损害和视神经萎缩。目前手术的降压方式常选做滤过性手术，也就是常说的小梁切除术。小梁切除术的手术方法是：一、做术前准备，冲洗结膜囊和泪道。二、嘱患者仰卧位，常规消毒铺巾与手术眼。三、开睑器开睑，点2%的利多卡因或者是爱尔凯因等表麻药。三、球后或半球后注射0.5ml的利多卡因。四、做以结膜穹窿为基底的结膜瓣，然后止血，做以角膜缘为基底的巩膜瓣，切除小梁，根切虹膜。然后缝合巩膜瓣两个角，使房水能够存留，轻轻按压眼球之后，房水还能流出，这就松紧合适。然后再缝合结膜瓣，涂眼药膏，包扎术眼。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/11/19收听(52158)
青光眼手术有一种青光眼植入装置，包括青光眼引流钉和引流阀，使眼球内房水引流到眼球外，是指在眼球... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2021/09/26播放(74588)
青光眼手术有一种青光眼植入装置，包括青光眼引流钉和引流阀，使眼球内房水引流到眼球外，是指在眼球...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2021/09/26播放(74588)
青光眼的手术一般从3个方面解决眼压升高的问题，具体如下：1、增加前后房的空间，最早是... 赵军梅│山西省眼科医院 2019/12/10播放(82494)
青光眼的手术一般从3个方面解决眼压升高的问题，具体如下：1、增加前后房的空间，最早是...
赵军梅│山西省眼科医院
2019/12/10播放(82494)
"青光眼的手术治疗有很多不同的方式，不同阶段的青光眼以及不同类型的青光眼，治疗方法也不一样。常用的手术主要包括以下几种：第一、激光虹膜周切术，是指使用激光在虹膜表面烧灼出一个周切孔，这是门诊操作，主要用于慢性闭角型青光眼的治疗；第二、小梁切除术，是指通过手术的方式切除部分小梁，从而沟通前房和后房来缓解眼压升高的情况；第三、青光眼引流器植入术，主要用于反复发作的青光眼或者新生血管性青光眼，手术的方式与小梁切除术基本相同，在角巩膜缘处做手术切口，将青光眼引流阀或者引流器植入眼内，可以起到长期引流的作用。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(25020)
"青光眼的激光手术，也叫激光虹膜周切术，这种手术的原理是使用一种特殊的激光，在虹膜的表面打出一个激光孔，从而沟通前后房，缓解眼压升高的情况。这种手术主要用于急性闭角型青光眼的临床前期，或者慢性闭角型青光眼的治疗，因此如果眼睛存在青光眼，需要及早到医院完善相关的检查，只有明确了青光眼的类型以及疾病的严重程度，才可以选择正确的治疗方案。并不是所有的青光眼都可以通过激光手术治疗，对于急性发作期的青光眼或者继发性青光眼，有可能需要通过小梁切除术、青光眼引流器植入手术等方式控制眼压，当然药物治疗也是一种方法，需要根据不同的类型选择。"
2019/05/22收听(91652)
青光眼激光手术称为激光虹膜周切术，周边虹膜切除术是青光眼最常见一种手术方式。治疗青光眼原理是通... 方家华│长沙市第一医院 2021/03/29播放(74798)
青光眼激光手术称为激光虹膜周切术，周边虹膜切除术是青光眼最常见一种手术方式。治疗青光眼原理是通...
方家华│长沙市第一医院
2021/03/29播放(74798)
"青光眼合并白内障，这个情况在眼科也是比较常见的，主要分为两种表现：第一种就是原发的青光眼并且出现白内障，这两个疾病是独立的疾病，对于这种情况需要采取青光眼联合白内障手术，比如白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入加小梁切除术，能够将这两种疾病完全治愈。第二种就是由过熟期的白内障继发的青光眼，对于这种疾病还是以治疗白内障为主，常用的手术方式为白内障超声乳化术联合人工晶体植入加房角分离术，可以同时解决这两种疾病，手术以后眼压也可以恢复正常。所以，如果眼睛同时存在青光眼和白内障，需要到医院进行详细的查体，然后制定出准确的手术方案。"
2018/12/31收听(14693)
青光眼与白内障的联合手术如何进行，之前很多人提倡先进行抗青光眼手术，再进行白内障手术，合并称为... 赵仲平│海南省中医院 2019/11/27播放(75963)
青光眼与白内障的联合手术如何进行，之前很多人提倡先进行抗青光眼手术，再进行白内障手术，合并称为...
赵仲平│海南省中医院
2019/11/27播放(75963)
"青光眼手术包括穿透性手术和非穿透性手术两大类。其中穿透性手术当中最经典的就是小梁切除术，这是最传统的滤过性手术，即人为的开创一条滤过通道，将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下，使眼内压力下降。另外还有引流钉植入术、减压阀植入术等，这两种手术最常见的术后并发症，就是滤过通道的瘢痕化，瘢痕组织大量增生，使得远期降压效果差，术中可以联合使用抗代谢药物，减轻瘢痕，降低术后的并发症。非穿透性手术，包括小梁切开术、黏小管成形术等，这一类手术的优点在于，不存在术后滤过道瘢痕问题，创伤小，而且如果术后眼压反复升高，可以多次重复做。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/22收听(81448)
青光眼是由于眼内压增高而导致视神经、视功能受损的眼病。在青光眼的治疗中，手术是重要的治疗手段。... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/02/19播放(95261)
青光眼是由于眼内压增高而导致视神经、视功能受损的眼病。在青光眼的治疗中，手术是重要的治疗手段。...
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/02/19播放(95261)
青光眼手术，用简单客观和形象的比喻方式，其实就是把下水道再打通一下，就像家里的抽水马桶如果堵了，我们就要畅通一下，或者再造一个下水道，这个就是主要的青光眼手术的原理。其实，具体而言有非常多的方式，比较简单的不去打开眼球，不去额外造成眼球开放的的激光手术是用的比较多的，例如我们把虹膜造一个孔，像动手术刀的小梁切除术，这些创伤会略微大一些，需要在眼球上动手术，恢复起来略微慢一点，但是终归这些不同的手术方式，激光也好，小梁切除也好，青光眼阀植入也好等等，都是为了给眼内的房水再造一条下水道或者促进它们的流出，让您眼内的房水能够更加顺畅地流出，而不会堆积在眼内导致眼内压的升高，这个就是青光眼手术的基本原理。
2017/07/10收听(34002)
"如果有白内障合并青光眼可以选择很多手术方式，先判断白内障和青光眼的程度以及青光眼房角关闭的情况。如果是白内障继发的青光眼，房角大部分都是开放的，做单纯的白内障超声乳化加人工晶体植入术，青光眼就自然而然的解决了。如果是白内障和合并闭角型青光眼，房角大部分都关闭了，可以选择做白内障超声乳化、人工晶体植入术加房角成形术。如果房角已经完全关闭就要做白内障超声乳化、人工晶体植入术加小梁切除术，所以白内障和青光眼的手术方式有很多，主要根据白内障和青光眼的程度选择做什么样的手术方式。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/02/06收听(71522)
青光眼的整体手术费用一般在4000元左右，手术方式包括小梁切除术、睫状体光凝术。近些年出现的青... 陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/02/19播放(76791)
青光眼的整体手术费用一般在4000元左右，手术方式包括小梁切除术、睫状体光凝术。近些年出现的青...
2017/02/19播放(76791)
青光眼的手术治疗主要是分成两种方式，针对闭角型青光眼的是房角晶体摘除，联合房角分离。这类手术费用和白内障手术是相似的，因为它只是在常规的白内障手术基础上增加了房角分离，所以总体的费用应该是在5000-8000之间，和人工晶体的类型有比较大的关系。另外一种是治疗开角型青光眼的常规的小梁切除术，目前费用不是太高，这是由国家定价来决定的，常规的费用是两三千块钱。但是我们现在知道有一些新型的、微创的抗青光眼手术正在开展，这些手术因为涉及到一些耗材、特殊的技术，还有一些辅助的设备，手术都是比较贵的，可能是从几千到一两万都有。要根据患者的情况来进行选择，医生会进行非常全面的评估来判断患者适合做哪一种手术。
张顺华│北京协和医院
2017/07/10收听(95482)
"青光眼手术根据方式的不同，可以分为很多种。第一、解除瞳孔阻滞的手术，如周边虹膜切除术或者激光虹膜切开术，这种手术一般为门诊手术，费用不太高，差不多在1000块钱以内；第二、解除小梁网阻塞的手术，如房角切开术、小梁切开术或者小梁成形术等，这种手术的费用差不多需要2000元左右；第三、滤过性手术，这是最经典的手术方式，主要包括小梁切除术，手术的费用需要2000-3000元左右；第四、减少房水生成的手术，如睫状体冷冻术，手术的费用大约需要1000元以内；第五、如同时存在白内障、继发性青光眼，需要行青光眼联合白内障手术，费用需要4000-6000元左右。"
2018/07/23收听(42923)
青光眼因为房水流通不畅，或者排出阻碍，所以导致眼压增高，其手术原理就是从根源解决。一种是建立新... 陈梨萍│海南医学院第一附属医院 2019/10/29播放(66779)
青光眼因为房水流通不畅，或者排出阻碍，所以导致眼压增高，其手术原理就是从根源解决。一种是建立新...
陈梨萍│海南医学院第一附属医院
2019/10/29播放(66779)
"青光眼手术治疗有好几种不同的方式，不同方式手术时间不一样。如果是激光虹膜切开术或者周切术，这种情况属于门诊手术，时间一般不超过10分钟。青光眼还有一种比较常用的方式为小梁切除联合虹膜周切术，手术时间一般需要30-40分钟左右。对于新生血管性青光眼，也可以考虑行青光眼引流器植入术，手术时间长度一般在40-60分钟。不同手术方式针对的疾病类型不一样，所以千万不要盲目治疗。如果眼睛存在青光眼，首先要到医院做眼压和眼底的检查，根据具体类型选择对症治疗方案。闭角型青光眼通常需要手术治疗，而开角型青光眼一般药物保守治疗就可以，无需手术。"
2018/12/08收听(68638)
"青光眼的手术治疗分为很多不同的方法，所以不同方法需要的时间是不一样的，常见的几种手术包括：第一虹，膜周切除术，这是最简单的一种抗青光眼手术，时间一般在10-20分钟左右。第二种，小梁切开术或者小梁切除术，这是最经典的一种治疗青光眼的方法，目前手术时间一般在半个小时左右。第三种，青光眼引流器植入手术或者青光眼减压阀植入术，这种手术的效果比传统的滤过性手术要好，但是手术的复杂程度要稍微难一些，手术时间一般在40-50分钟左右。所以如果眼睛出现青光眼，需要根据具体病情来选择治疗方案。"
2019/03/24收听(74078)
青光眼的治疗方式包括药物、激光和手术，在用药物难以将患者眼压降到理想水平时可以联合手术治疗，手术治疗的主要方式有建立新的眼内房水流出途径，包括：1、周边虹膜切除术，是建立新的眼内前后房之间的新通路。2、建立新的眼内和眼外房水流出途径，如滤过性手术、小梁切除术和引流阀植入术。3、疏通原来的房水流出途径，如前房角切开、房角分离术、小梁切开术减少房水生成的手术，睫状体光凝手术。因此治疗青光眼无论是药物、激光还是手术，目的都是要将眼压降低到患者安全水平保护视野。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(27405)
"青光眼主要分为开角型的青光眼和闭角型的青光眼，开角型的青光眼主要是指房角是开放，只是房水的滤过效率降低，引起了眼压升高所导致的青光眼，是不需要进行手术的，往往使用药物绝大多数就能够将眼压控制在目标眼压的范围，只有是药物使用并没有将眼压降到合适的范围，并且联合用药之后仍然没有作用，多才考虑进行手术方面的联合治疗、控制眼压。闭角型的青光眼是另一种类型的青光眼，主要是指房角的缩窄引起的眼压升高的现象。房角的缩窄的往往是需要手术才能够解除的，比如虹膜的周切术或者小梁网的切除术，这两种手术的相对来说目前临床上应用的比较多，而且术后的效果也都不错。"
齐林嵩│空军总医院
2020/01/02收听(41189)
中日医院 王卫
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西安交大附属二院 张晓辉
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北京友谊医院 黄映湘
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