北京大学第三医院
产科
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顺产2个月以后少量阴道出血，原因主要包括以下几方面：
1、如果阴道出血持续时间<7天，多数为月经来潮，可以继续观察；
2、产后前数月可能偶尔发生阴道出血，可能为哺乳或者子宫收缩导致，通常总体的出血时间较短。如果非月经来潮，并无其它异常，出血量少于月经量，出血的持续时间<7天，另外检查并无宫腔残留，亦可继续观察，无需特殊处理；
3、如果存在宫腔残留，阴道出血表现为持续性，可能产后持续2月，需做B超检查宫腔情况。
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"在顺产后两个月出现出血，较常见的原因来月经。在两个月左右子宫已恢复到怀孕前的状态，子宫内膜完全恢复就会形成月经。但需要做B超检查确定，如果子宫内膜达到1.0cm属于正常表现，不需特殊治疗。有炎症感染时也会有少量出血，这时会伴随肚子疼痛而且有恶臭味，需及时消炎治疗。如果没有严重感染出血，可能是子宫内膜还没完全恢复。因为在生宝宝的过程中，会出现宫颈口撕裂伤或宫腔内存在轻微的内膜损伤。子宫恢复不完全，产后剧烈运动或有性生活时子宫强烈收缩，就会有少量出血的现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/09收听(37004)
"剖腹产2个月以后又有阴道流血，这种情况大部分是来月经了，因为产后如果没有哺乳，大部分在产后2-3个月就会恢复正常月经。如果哺乳的时候乳汁比较少，来月经的时间也比较早。所以，产后2个月出现少量阴道流血是正常现象，只要和平常月经量没有区别，就是来月经了。一般在剖宫产后的6个月以内来月经，可能会表现为月经不规律或者月经量比较少，也是正常现象，是不需要担心的，大多数在产后6个月月经就能恢复正常。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/10收听(85544)
"做完人工流产手术两个月之后再次怀孕了，是很有可能的。发生这种情况，说明在手术之后没有做好避孕措施。做完流产手术之后，卵巢的排卵功能恢复的是比较快的，大部分的女性在手术当月就已经排卵了。如果在这个阶段没有采取好措施，就很容易导致再次怀孕。另外，手术之后由于身体的抵抗力下降，体质比较虚弱，过早的怀孕，也会增加先兆流产的风险。这个时候也不适合再去做人工流产，因为短时间之内反复的做流产手术，对内膜的损伤会更大，会引起妇科方面的炎症。所以，要慎重的考虑宝宝去留的问题。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/12/06收听(45417)
"人工流产2个月之后白带带血，这时并不一定会跟人工流产会有一定关系。因为平时生活当中如果存在阴道炎、宫颈炎，包括子宫内膜炎、盆腔炎也可以造成白带里边夹杂一定的血液。如果发生在中期，也有可能会跟排卵期出血有一定的关系，因为激素水平增高和降低，会造成内膜破溃而少量出血。出现这样的情况，首先可以去医院挂号妇科行阴道镜检查、白带常规化验、彩超来判断到底是阴道炎、宫颈炎，还是子宫异常而引起出血，需要根据检查结果进行对症用药和处理。避免出血时间长造成感染，也会影响身体健康，对于以后的受孕也会产生影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/05收听(80663)
"戒烟两个月以后，每个人的症状会出现有所不同的表现。大多数人群都可能出现不同程度的不适感觉，比如有胸闷、气短、憋气甚至有轻微呼吸困难，这称为戒断综合征，也称为尼古丁戒断症状。主要是脱离尼古丁等化学物质的接触，时间长达两个月之久以上，体内会出现反射性与持续性，脱离依赖的躯体性症状以及心理性依赖，这是戒烟相对正常的过程。如果再持续戒烟一个月左右，大部分症状会慢慢减弱直到消失。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/26收听(98743)
"剖宫产一个月之后还有血性恶露，在临床上有可能是以下原因导致：1、切口愈合欠佳，会表现为血性恶露的时间延长，建议积极的做B超检查，了解子宫上的切口愈合情况，必要的时候可以用催产素肌肉注射，促进子宫收缩，使切口尽快愈合。并且也建议在饮食上加强营养，多吃含有蛋白质的食物，多吃补血的食物，并且也建议补充维生素，才有利于切口尽快愈合。2、有可能是子宫复旧不良所引起，除了注意饮食之外，也要口服益母草胶囊，使子宫尽快恢复，排出淤血。3、可能是感染所引起，常常会伴有下腹部疼痛，要根据具体的情况及时处理，使阴道流血的时间有所缩短，使阴道流血尽快干净。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(62169)
"人工流产后2个月再次怀孕，对女性的身体还是有一定伤害的。因为在人工流产后，女性的子宫内膜需要一定时期的修复，在2个月后再次怀孕。如果是有生育要求的，要进行些优生的检查:进行彩超检查，了解孕囊着床的位置以及发育的情况；要行优生4项的检查，了解有无病毒的感染，甚至还要行叶酸生物利用度的检查，要指导口服叶酸。要进行血型、血常规以及血糖、肝肾功能的检查，了解女性的身体状态，所有的检查如果没有异常，可以考虑定期的进行口服叶酸，预防胎儿神经椎管畸形的发生。如果是没有生育要求的要慎重的做决定，及时到进行人工流产，避免月份增大对女性的身体造成更大的伤害。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/01/31收听(15736)
"正常情况下艾滋病病毒感染人体后两个月左右，感染者通常处于无症状期，不会出现任何特异性的症状和体征。一部分感染者在病毒感染后2-4周会出现急性期的症状，但这些症状都是一过性的，持续时间不会太久，1-3周左右就会逐渐消失，很少会持续到感染后两个月。即便是在高危结束后两个月出现任何症状，都是没有任何诊断意义的，确诊艾滋病唯一的依据是通过艾滋病特异性检测。根据艾滋病的病程进展及病变特点，临床上将艾滋病分为三期，分别是急性期、无症状期和艾滋病期。急性期是指病毒初次侵入人体后2-4周左右，部分感染者出现类流感样症状，比如头疼、发热、皮疹、腹泻等，但不是所有感染者都会出现，而且都是非特异性的，非特异性就是不能根据症状诊断艾滋病。随后的无症状期顾名思义就是没有症状，艾滋病最后一个阶段就是艾滋病，由于免疫力低下可出现各种机会性感染和肿瘤，没有任何特异性，不能作为艾滋病的诊断依据。无论何时，确诊艾滋病的唯一依据都是实验室艾滋病特异性检查结果，包括抗原抗体和核酸。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(54745)
"如果在注射卡介苗两个月以后，仍然有化脓的情况，应先去医院检查一下。如果医生认为还属于正常范围，也可以继续观察，有些孩子在三个月才能愈合结疤。如果是伴发了感染，就要遵医嘱及时的进行处理了。可以首先用碘伏消毒皮肤，也可以用双氧水进行消毒，这样有利于快速消除伤口的细菌，能够起到清洁伤口的效果，同时也可以用无菌纱布覆盖，能够防止出现反复感染。如果宝宝局部出现红肿、疼痛加重，可口服一些消炎的药物来控制感染的症状，例如可以口服头孢氨苄颗粒或者头孢克洛颗粒。在治疗期间要注意测量孩子的体温，如果出现发热很可能感染加重，要去医院接受治疗，避免并发严重的细菌感染，而耽误病情。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(36911)
"顺产45天少量阴道出血常常是子宫复旧不良导致，尤其剖宫产术后子宫恢复慢，缝线的吸收也需要一段时间，产后有时会有反复的少量出血，不需要特殊处理，会逐渐恢复正常，也可以吃点益母草或者女金胶囊类的中药对症处理。当然也要做B超检查、妇科检查、血或尿HCG检测排除胎盘胎膜宫内残留、妊娠滋养细胞疾病，甚至要除外宫颈病变、宫颈息肉导致的出血。"
赵晓东│北京医院
2019/10/12收听(64221)
"痔疮的病人在手术以后2个月的时间，仍有排便带血的现象，考虑是创口没有完全愈合，或者是皮桥组织水肿，以及局部形成的瘢痕组织，而每次排便的时候也会导致局部创面的损伤，表现为出血的现象。可以选择应用温盐水坐浴的办法，能够缓解病情，同时也要注意肛门周围的卫生，最好是坚持每天进行坐浴，然后进行局部的换药。另外，也可以在创面外用痔疮膏，选择马应龙痔疮膏涂于创面的表面，厚度在1-2mm大小，同时也要适当进行局部肛提肌锻炼运动，改善血液循环，也能够促进创面的愈合。平时也要注意合理饮食，远离辛辣的食品和刺激性的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/03收听(89085)
"药物流产之后如果2个月出现大量出血，有可能跟以下因素有关系：1、在药物流产之后由于宫腔内还有少量的残留组织物，没有检查或者检查之后没有被发现，虽然已经2个月，曾经来过1次月经，但是残留的组织物并没有随着月经血排出，在2个月之后残留的组织物与子宫壁出现剥离就导致了大量出血，建议结合临床病史，必要的时候尽快给予清宫手术来缓解大出血。2、有可能是内分泌失调引起的，由于药物流产之后情绪会发生变化，内分泌也可能会发生变化，有可能会导致内分泌失调而引起大量出血。3、有可能是因为有疾病引起的，像黏膜下子宫肌瘤或者由于凝血功能障碍、血小板减少都可能会引起这种情况，建议临床检查并且结合实验室检查做出初步诊断，尽快处理。"
2020/02/22收听(61728)
"月经后半个月阴道少量出血是排卵期出血的表现，两次月经中间为排卵期，大部分女性在排卵期没有症状，一部分女性会有排卵期出血等临床表现，与激素波动大有关。激素波动大会造成子宫内膜部分剥脱，引起少许出血。对于排卵期出血给予短效口服避孕药，比如妈富隆治疗，抑制排卵，常常经过几个周期的治疗，停药后就会好转。当然排卵期出血的诊断是建立在排除其他器质性病变的基础上。要检查宫颈，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。要检查宫颈TCT和HPV，要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜癌。"
2020/07/01收听(19210)
"对于育龄妇女，月经结束后，有少量的阴道流血，尤其月经期血量明显减少，月经周期延迟的情况下，不排除是出现了先兆流产或者流产，引起阴道少量流血。需要及时进行尿妊娠试验、血孕酮、血液HCG、盆腔彩超等检查，明确疾病的诊断，对于临近更年期的女性，出现这种病情，不排除患者出现了月经紊乱、内分泌失调。需要患者进一步去公立医院，进行血液的性激素检测，以及子宫、卵巢的彩超检查，明确疾病的诊断，由于引起阴道流血的病因不同，治疗方案也不完全一样，建议患者及时去公立医院进行诊治。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/07收听(70879)
"在月经之后，一直阴道有少量的出血，临床上常常有以下原因造成：第一个，由于雌激素不足，造成子宫内膜没有完全修复，所以阴道就会一直有出血的情况。第二个，由于子宫内膜炎症导致组织相对比较脆，所以也会出现阴道一直有出血的情况。第三个，由于黏膜下的子宫肌瘤，使子宫内膜的面积相对增大影响子宫收缩，使血窦没有办法完全闭合，所以就出现月经后一直有出血的情况。建议在临床上最好是做B超检查，了解子宫内膜的情况，如果出现异常增厚，建议必要的时候可以做诊断性刮宫，了解内膜是否存在病变。另外要了解子宫是否有肌瘤，如果有黏膜下的肌瘤，必要时候可以做手术进行治疗。"
2019/03/14收听(23563)
"生产半个月后下体出现坠痛的表现，多考虑是由于发生了子宫脱垂、阴道壁脱垂，或者是盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症性疾病引起的，经过阴道分娩的产妇，如果产后个人护理不当，长时间的便秘、经常慢性咳嗽，或者过早的进行重体力劳动、剧烈运动等，导致腹腔内压力增加，容易引起子宫及阴道壁脱垂，患者会具有比较明显的外阴部坠痛感。因卫生习惯不良导致病原微生物入侵感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎等炎症性疾病时，也有可能出现这种症状，常伴有分泌物异常，出现这种症状时，产妇应当及时到医院产科就诊，进行超声检查、妇科常规检查等，明确具体原因后进行治疗。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(17051)
"顺产满月偶尔有阴道流血的情况，具体是什么原因导致的，要根据患者的具体情况而定。如果患者从生产之后，阴道流血持续存在，一直到满月都没有干净，主要考虑患者可能有宫腔残留、子宫复旧不良、宫腔感染、滋养细胞疾病这四种可能性。患者需要做妇科彩超、血常规、血绒毛膜促性腺激素检查以及妇科内检，综合判断具体是哪种原因导致的，再根据情况进行系统的治疗。如果患者生产之后阴道流血在10天之内干净，满月之后又出现了点滴出血，考虑月经来潮。因为很多患者在满月之后就会出现月经来潮，但是由于激素水平还没有完全恢复正常，阴道道流血量非常少。患者可以继续观察，只要阴道流血在一周之内能够干净，就没有太大问题。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/11收听(93035)
"清宫手术之后原则上讲需要3个月以后才可以备孕和怀孕，怀孕过早可能会造成先兆流产或者习惯性流产的发生。如果清宫术后2个月怀孕了，继续妊娠的患者注意好孕期各项检查即可，同时要及时发现自己有没有出现腹痛，甚至出血情况。如果存在上述这些情况，要去医院挂产科抽血化验孕酮包括HCG，根据情况需要开出保胎药物，以保证胎儿稳定，确保胎儿健康。如果患者需要终止妊娠，建议在怀孕42天左右时做一个B超检查。只要确定是宫内孕且孕囊比较小的情况下，建议可以考虑进行药物流产。药物流产如果成功，则不用进行清宫手术，可以相对减少子宫损害。"
2019/02/12收听(48119)
"骨折两个月了，恢复程度为骨折部位无疼痛症状，而且肿胀也会明显的缓解，下肢或上肢骨折进行叩击试验通常为阴性，或有轻度的局部疼痛。病人可以进行抗阻力训练，如使用弹力带进行骨折周围关节的屈伸活动，同时骨折部位的周围肌肉会有一定程度的萎缩。如果发生在肢体，与对侧相比较萎缩通常比较明显。因此，患者在两个月时仍然需要坚持康复训练，主要是增加抗阻力训练的强度，才可以使肢体周围肌肉逐渐恢复至受伤前的水平。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(81073)
"流产一个月后性生活有出血的情况，也有可能是子宫并没有完全恢复到正常，或者宫腔内有残留的组织物而引起的出血，需要到医院做B超检查宫腔的情况来确定的。如果子宫收缩不良，子宫并没有完全恢复到正常而导致的，可以口服益母草颗粒或者生化颗粒或者肌注缩宫素，帮助子宫收缩，有利于止血，有利于子宫恢复到正常。如果宫腔内有残留的组织物，必要时还需要二次清宫手术，把组织物清除之后才可以止血。当然也不排除性生活太剧烈导致的阴道壁或者宫颈的挫伤而引起的出血，需要做个妇科检查，可以明确诊断。如果确定是宫颈挫伤或者阴道壁挫伤引起的，如果伤口比较大，就需要手术缝合止血，如果是伤口比较小，可以阴道填塞纱布止血对症治疗"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(43802)
北医三院 王雪梅
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