中国人民解放军总医院
功能神经外科
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脑起搏器手术是将脑深部电极,尤其是两根刺激电极、脉冲发生器,即电池,植入帕金森患者体内。整个手术过程共有200多个步骤,手术比较繁琐,任何一个环节出现错误,都可能导致严重后果,甚至手术失败。手术可以概括为以下几个阶段:
1、制定手术计划:术前依据头部磁共振制定,术前2天完成磁共振扫描,根据患者脑结构制定植入靶点;
2、安装头架:手术当天早晨安装,完成头部CT扫描;
3、局麻下植入脑内电极:术中测试手术效果,这一步非常重要;
4、全麻下植入脉冲发生器。
术中需要做磁共振验证电极位置的精准性,如果有问题需要再次调整电极位置。每一步都有几十个环节,手术耗时5小时左右,每个步骤都不允许出错。大的误差会影响手术效果及术后疗效,建议患者到手术经验丰富的医院完成脑起搏器手术。
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"脑起搏器又称为脑深部电刺激术,是指在脑内特定的神经核团植入电极,释放高频电刺激,干扰目标部位的神经活动,从而起到治疗的作用。脑起搏器分为中枢型脑起搏器和周围型脑起搏器。脑起搏器手术后可能出现的不良反应,包括神经精神性的副作用,包括精神冷漠、幻觉、性欲亢进、认知功能障碍、抑郁、欣快感、声音嘶哑、疼痛、恶心、吞咽困难、困倦等。脑起搏器手术可能带来的并发症,包括脑内出血、脑组织肿胀、嗜睡、定向障碍、颅内感染,以及植入物的排斥、钙化。脑起搏器的不良反应可以通过正确放置电极和校准刺激器,这些副作用是可逆的,一般不会留下后遗症。颅内感染以及颅内出血,这些根据出血的部位以及感染的严重程度,可能会造成相应的后遗症,比如肢体偏瘫、言语障碍、认知障碍等等。"
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/07收听(97139)
一般来说脑起搏器的手术在医院需要住10-14天的时间。在该期间需要做术前评估检查,即术前常规检... 李建宇│首都医科大学宣武医院 2019/03/28播放(89404)
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李建宇│首都医科大学宣武医院
2019/03/28播放(89404)
帕金森安装脑起搏器的后遗症或者并发症主要是从手术相关的并发症、硬件相关的并发症、电刺激相关的并... 易伟│武汉大学人民医院 2023/11/17播放(74807)
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易伟│武汉大学人民医院
2023/11/17播放(74807)
安装起搏器的患者,基本日常工作和日常家务不受影响,但是有一些特殊方面需要注意,具体如下: 宋俊平│山西省心血管病医院 2020/03/24播放(82083)
安装起搏器的患者,基本日常工作和日常家务不受影响,但是有一些特殊方面需要注意,具体如下:
宋俊平│山西省心血管病医院
2020/03/24播放(82083)
安装心脏起搏器后,在1周左右的时间要特殊注意保护手术切口,保证手术切口清洁和无菌。患者手术切口... 李明琰│广州医科大学附属第二医院 2019/11/19播放(91543)
安装心脏起搏器后,在1周左右的时间要特殊注意保护手术切口,保证手术切口清洁和无菌。患者手术切口...
李明琰│广州医科大学附属第二医院
2019/11/19播放(91543)
起搏器的安装是一种微创和介入手术,病人平卧在手术台上,消毒、铺巾后,在左侧锁骨下做穿刺。 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/08/22播放(62598)
起搏器的安装是一种微创和介入手术,病人平卧在手术台上,消毒、铺巾后,在左侧锁骨下做穿刺。
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/08/22播放(62598)
"心脏起搏器的安装是在局部麻醉下进行的,手术全程中患者意识都是清楚的。一般选择锁骨下静脉为穿刺点,建立静脉通路,将起搏器的导线置入心腔内。如果是双腔起搏器,则一根电极置入右心耳,另一根电极置入右心室,从X线下判断电极的植入位置。然后将起搏器的电极与起搏器相连接,最后在胸部切开皮肤,制作囊袋,将起搏器埋入其中后将皮肤缝合。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/25收听(66249)
心脏跳动有指挥系统,称为心脏传导系统,如果传导系统出现问题,则会导致心脏跳动出现紊乱,此时需要... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2021/08/31播放(81703)
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傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2021/08/31播放(81703)
安装起搏器以后,需要注意以下的问题:1、注意局部皮肤清洁:安装起搏器以后,回家要... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/04播放(82743)
安装起搏器以后,需要注意以下的问题:
1、注意局部皮肤清洁:安装起搏器以后,回家要...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/04播放(82743)
心脏起搏器尤其是永久心脏起搏器植入,具有以下适应证:1、缓慢性心律失常:各种缓慢... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/18播放(97894)
心脏起搏器尤其是永久心脏起搏器植入,具有以下适应证:
1、缓慢性心律失常:各种缓慢...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/18播放(97894)
"永久心脏起搏器的安装不能算大手术,原理主要就是心脏起搏器分为两个部分,一部分是电池和主机部分,主要是要装在皮下,也就是在胸部皮肤切开3-4cm的小口,做皮下囊袋把机器放进去。另一部分就是电极部分,通过静脉穿刺把电极送到心室内,保持电极与心室的接触良好,把电极和起搏器主机连起来以后,经过调试以后就可以完成手术,再把做囊袋的皮肤切口缝上就行了。因为它的操作只是在皮下加介入性的操作,创伤相对不大,应该不算大手术。"
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/03/17收听(90527)
起搏器安装以后,有一个电池,这个锂电池决定了起搏器寿命的长短。不同的公司可能寿命有不同。现在我... 张颖│重庆市第四人民医院 2018/11/08播放(69614)
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部分心律失常的患者,听取医生的建议会安装起搏器,起搏器一般都是永久起搏器,安装起搏器以后,心率... 梁凯│河南省人民医院 2021/04/19播放(90355)
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"心脏起搏器的原理,就是通过仪器把医用的电子仪器放到人体的心脏部位,发放一定形式的电冲脉刺激心脏。这样让心脏激动收缩,就可以模拟正常的心脏冲动形成和传导。可以治疗某些心律失常,有临时性起搏和埋藏式的起搏。临时性的起搏就是将双极的电极经过外周的静脉穿刺,比如通过股静脉沿着静脉线路送入到右心室的心尖部。埋藏式的起搏是将单极的电极导管从头静脉或者是颈部的外静脉,送到右心室的心尖部。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2019/05/30收听(28414)
起搏器选择需由专业的医生指导,根据患者不同心律失常情况,选择适合的起搏器,放置起搏器的适应症如... 杨海玉│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(76315)
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安装起搏器比较安全,主要风险可能穿刺不顺利,穿到锁骨下动脉,需及时调整即可。可出现血肿、气胸、... 赵益业│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/06播放(99824)
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心律失常的治疗方法有多种,如药物治疗、起搏器植入术、射频消融术和左心耳封堵术。仅缓慢型心律失常... 李明琰│广州医科大学附属第二医院 2019/11/19播放(79455)
心律失常的治疗方法有多种,如药物治疗、起搏器植入术、射频消融术和左心耳封堵术。仅缓慢型心律失常...
2019/11/19播放(79455)
对于接受“脑起搏器”手术治疗的帕金森病患者来说,手术中测试带来的幸福感无疑是令人振奋的——自己颤抖的双手突然恢复了正常,僵硬的肢体变得柔软,很多人都会因此而热...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2018/11/26阅读(3653)
脑起搏器手术,在专业术语上称之为脑深部电刺激术,也有一种通俗的叫法称之为电子药物。顾名思义是可... 张建中│江西省人民医院 2019/02/22播放(51085)
脑起搏器手术,在专业术语上称之为脑深部电刺激术,也有一种通俗的叫法称之为电子药物。顾名思义是可...
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2019/02/22播放(51085)
心脏起搏器能够发放电脉冲,通过电极导线将信号传到心脏,触发心脏搏动,维持人体正常血液循环。所以... 王钦贤│浙江省立同德医院 2020/12/14播放(80103)
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王钦贤│浙江省立同德医院
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