中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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患者流鼻血时应低头，流鼻血时大部分人习惯性将头仰起来，属于错误处理办法。鼻腔与口腔相通，鼻出血时血液积存在鼻腔中，如果此时仰头，血液可以流入后鼻孔向口腔流去，无法起到止血作用。
患者流鼻血时正确的姿势应该采用上身稍向前倾，头略向下低，用两根手指贴近双侧鼻翼根部，将双侧鼻翼对着紧紧捏起。血液积存在鼻腔前部，形成凝血块，对鼻腔内伤口产生压迫作用，上述属于居家自行处理鼻出血的基本操作方法和方式。
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"出鼻血的时候，没有必要刻意的去仰头或者低头，只要用正确的方法去止鼻血，很快就可以止住鼻血。正确的方法是用拇指和食指从鼻根部捏着双侧鼻翼，持续的捏5-10分钟，就可以有效的止住鼻血。如果怕有鼻血滴到身上，可以稍微的低低头，或者身子稍微向前倾斜一点就可以，切记不要用力的向鼻腔填塞纸，或者纱布去止血，这样很容易捅破黏膜的毛细血管，更容易引起出血。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/09/16收听(25200)
"流鼻血时仰头或者是低头做法都是不正确的，正确的做法患者应该保持坐位或者是半坐位，全身保持一个放松的状态，头略向前倾，不能仰卧位，也不能头向后仰或者是过度低头。如果过度低头，脑部的血管就会表现为充血，从而引发头部不适症状。如果头向后仰，很可能就会导致血液从鼻腔通过咽喉进入到食道、胃内，或者是如果出血量过于凶猛，也容易呛及到气管或者是肺部，从而出现一系列不舒服的症状，严重者也很可能会导致呼吸道梗阻，出现窒息。所以流鼻血时最好还是将血液吐出来，或者是流出来为好，当然最好保持一个放松的心态，不要过度紧张，出血量比较大及时到医院就诊。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/19收听(58462)
患者出现流鼻血的情况一定要低头，尽量让血液流出去，不要让血液流到咽部，有的时候可能就会咽到胃里面之后，胃部会出现明显不舒服的情况，还可能会出现呕吐，呕吐之后会加重流鼻血的情况。所以一定要低头用手捏着两侧的鼻翼，这样能够给鼻腔一定的压力，减少鼻血流出的速度，最好是到医院详细的检查一下，到底是因为什么出现了流鼻血的情况。少量出血大概几分钟左右就能够止住了，但是如果出得特别多，很有可能需要到医院用填塞的办法，或者是电凝的方法来解决。生活当中一定要保护好自己的鼻子，避免出现流鼻血的情况，带来不必要的麻烦。
刘滢│北部战区总医院
2019/11/15收听(27685)
刘穹│中国人民解放军总医院 2021/07/06播放(96778)
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/07/06播放(96778)
"流鼻血时不能仰头，原因如下：一、因为仰头并不能有效的帮助止血，或者缓解出血。二、流鼻血时如果采取头部后仰的姿势，容易造成鼻腔内的血性液体向后倒流入咽喉部，可能会引起刺激性呛咳的症状表现，也可能会进一步出现大量血液，从口腔内涌出的情况，容易造成患者的恐慌心理。还可能会进一步出现较多的血液吞咽入消化道的情况，可能会进一步引起消化道不适的症状感受。因此，患者在出现流鼻血的情况时，需要采取头部轻度前倾的姿势体位，可以迅速按压鼻翼，也可以使用清洁的棉球填塞入出血的鼻腔内，再按压鼻翼，就能有效的止血或者缓解出血。然后需要进一步到医院去就诊处理，采取切实有效的进一步止血处理措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/25收听(47368)
患者流鼻血时不应仰头，仰头时鼻血顺鼻孔流到咽部，如果鼻血较多可引起呛咳甚至呛...
宋海涛│北京医院
2021/07/26播放(96925)
"流鼻血的时候尽量不能仰头，因为仰头主要有2个坏处：1、积血容易经过鼻咽部，咽喉部进入气管内导致患者出现剧烈的呛咳，容易诱发吸入性肺炎的出现。2、患者仰头的时候积血容易进入胃内，导致患者出现胃部烧灼感以及胃部不适感等等。如果患者流鼻血的时候，患者可以用拇指和食指将鼻捏住，然后头稍微低下，保持前倾位，张口呼吸。如果嘴里有积血，尽量将血吐出来，避免积血流入咽喉部或者气管内。临床上如果患者通过捏鼻子还不能止血，则建议患者尽快去耳鼻喉科门诊，医生可以做鼻腔的膨胀海绵填塞止血，也可以做鼻内镜下电凝止血。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/04收听(96497)
谣言 小时候一流鼻血，长辈们就高呼“快仰头，仰头就不流鼻血了”“哪边流的鼻血，把流血那边的胳膊举起来”究竟这种从古至今的“土方法”对不对呢？ 真相仰头...
何新华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/12/30阅读(25955)
"流鼻血时不能仰头，因为仰头后鼻子流的血会流向鼻咽部、咽喉，在吞咽时，由于血液有腥味，会刺激咽喉引起呛咳，血液会误吸到气管，引起气管发生呼吸不畅，甚至窒息。流鼻血时，应用食指和拇指捏住双侧鼻翼，并且头向前倾，如果有血，尽量从口腔内吐出，这样做的理由是：一、为了防止血液呛咳到气管；二、可以从吐出的血量中大致估算出血量多少，方便判断是否需要补液治疗。如果上述方法不能有效的止住鼻出血，建议及时到医院就医，做电子鼻镜检查，用止血纱布止血或者双极电凝止血治疗。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/03/06收听(31203)
"鼻出血是由于鼻腔血管破裂引起，鼻腔与咽喉相通，如果鼻出血时患者仰头，血液可流入咽喉，引起咽喉不适，诱发咽喉炎。如果患者将血液咽下，会刺激胃部，引起胃部不适，可出现反酸、恶心，甚至呕吐等症状。如果血液进入气管，可引起误吸、呛咳，诱发肺炎、气管炎等，因此鼻出血时不建议患者仰头或者将血液咽下。患者可半卧位，不要过于紧张，以免血压升高，导致出血量进一步增大。患者可压迫出血一侧的鼻腔，用冰袋冰敷额头、鼻部、颈部等部位。如果患者出血量巨大，无法自行止血，就要及时去医院，由医生进行进一步的止血治疗。"
王敏│天津医院
2019/08/01收听(78036)
流鼻血患者仰头并没有太多作用，而且容易让鼻血进入喉咙或者胃，导致患者恶心明显甚至引起呕吐。患者出现鼻血时可以在鼻腔内填塞棉球，然后用手捏住双侧鼻翼，如果患者口腔里面有血，一定要吐出。同时最好到医院及时就诊，完善前鼻镜检查以明确患者鼻腔内具体情况。如果是单纯的黏膜破裂，可在5-10分钟内自行止血。如果患者鼻腔内有血管断裂，常需要行前鼻孔填塞或者在鼻内窥镜下行电凝止血治疗，生活中患者应该注意保护鼻腔，平时可以喷用生理海盐水保湿，尽量避免鼻子受到外伤。
2019/08/05收听(34496)
低头、仰头以后出现头晕的症状，可能是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症。因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当患者在特定的头部位置的时候，脱落的耳石会随着头部的运动而运动，当刺激了半规管的细胞膜的时候，患者就会出现发作性的头晕，伴有视物旋转，严重的时候可能出现恶心、呕吐的症状，可以做位置性试验来明确。患者如果在位置性实验的时候，观察到眼球呈旋转性的震颤，考虑就是良性阵发性位置性眩晕引起的。还有患者在低头、仰头的过程中出现头晕的症状，要考虑是颈源性疾病导致的。比如因为颈椎间盘突出压迫椎动脉，患者在抬头还有仰头的过程中椎动脉受压，脑供血就会不足血流不畅，患者就会出现头晕的症状，但是这种情况患者会伴有颈部的疼痛。
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/28收听(46299)
"低头的时候流鼻血是因为鼻腔黏膜干燥、糜烂所引起，引起的出血量不会很大，多数能自行停止。患者可以使用干净的棉球塞入出血的鼻腔，能起到压迫止血的作用。有些出血比较急，患者需要到医院检查，看是否有活动性的出血点。比如小的动脉破裂引起的出血，对于这种出血，填塞压迫止血效果不好，需要找到小血管的断端，使用激光焊死才可以。控制出血后，鼻腔可以使用薄荷石蜡油外用，可以缓解干燥的鼻腔，然后可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，也能达到清洁和恢复的作用。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/30收听(66770)
患者出现流鼻血，进行仰头是不正确操... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/15播放(99376)
患者出现流鼻血，进行仰头是不正确操...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/15播放(99376)
"在低头的时候出现流鼻血这种情况，原因非常多。比较常见的是鼻腔里面毛细血管破裂出血，也有部分患者是由于挖鼻孔损伤了鼻黏膜，还有有可能是由于出血性鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤引起。部分患者是由于肿瘤性病变导致，比如鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤，以及鼻咽癌，还有部分患者是由于高血压、血小板减少、白血病及凝血功能障碍导致，具体的出血原因有比较大的个体差异。发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做鼻内镜检查，有助于明确鼻腔里面的病变情况。部分患者还需要做血常规、凝血功能检测，明确具体的出血原因，排查有无血液疾病，明确病情以后，可以进行针对性治疗。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(73035)
低头时血液从鼻腔中流出的常见原因如下：1、干燥性鼻炎： 宋海涛│北京医院 2021/08/05播放(63429)
低头时血液从鼻腔中流出的常见原因如下：
1、干燥性鼻炎： 宋海涛│北京医院 2021/08/05播放(63429)
2021/08/05播放(63429)
"患者出现低头时容易流鼻血的症状，主要是由于鼻腔局部的黏膜，发生一定程度糜烂、破溃的状况，低头时容易造成血压增高，就容易发生血管的破裂，引起出血的症状。同时，部分患者还可能会存在一定程度的鼻腔、鼻窦炎症，以及过敏性的疾病状况，容易造成鼻黏膜充血、肿胀、水肿的状态。也可能会因为反复挖鼻孔、揉鼻子的动作行为，造成了鼻黏膜发生破溃和糜烂的状况。部分患者还可能会存在鼻中隔明显偏曲的原因，鼻腔内也可能会出现血管瘤、出血性息肉等等增生物，都可能引发低头时出现流鼻血的症状，必要时需要进一步对鼻部进行仔细、全面的检查。"
2021/05/17收听(17710)
一低头就流鼻血不一定是癌。一般流鼻血跟体位没有特别关系，主要还是因为鼻出血。鼻出血的原因分为局... 杨金喆│包头市肿瘤医院 2018/12/28播放(74362)
一低头就流鼻血不一定是癌。一般流鼻血跟体位没有特别关系，主要还是因为鼻出血。鼻出血的原因分为局...
杨金喆│包头市肿瘤医院
2018/12/28播放(74362)
"一低头就流鼻血，不一定都是癌症，需要行血液的检查，检查血常规和凝血功能。如果血常规和凝血功能都正常，可以排除血液方面的疾病，做鼻内窥镜检查，检查鼻咽部、鼻腔是否有新生物。如果有新生物，可以取病理，根据病理检查的结果判断是否是恶性肿瘤。如果是恶性肿瘤，可以制定下一步的治疗方案。如果排除鼻腔的肿瘤，只是单纯的鼻腔黏膜糜烂所引起的流鼻血，可以用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔黏膜湿润。同时，用红霉素软膏涂抹鼻腔，保持鼻腔黏膜清洁、湿润、有弹性，可以有效预防由于鼻腔黏膜炎症、鼻腔黏膜干燥所引起的流鼻血。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/06收听(75893)
"低头就出现头晕的症状考虑椎动脉型的颈椎病、良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血等所致，具体如下：1、椎动脉型的颈椎病：长久不当姿势以后椎动脉受压，患者低头时可能椎动脉受牵拉或压迫更明显，容易导致椎动脉供血不足，低头时有头晕的症状，可能还会伴有颈部的僵硬、不舒服或手指麻木等问题。这种情况建议患者就诊于骨科，做颈椎CT或颈椎核磁共振检查以明确；2、良性阵发性位置性眩晕：又称耳石症，头晕呈发作性，因平衡感受器内耳石颗粒脱落，低头时刺激半规管的细胞膜引起头晕、视物旋转，严重时可伴有恶心、呕吐；3、后循环缺血。"
2019/10/10收听(17223)
北大人民医院 范存刚
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北京世纪坛医院 李雪丁
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301医院 刘穹
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01:46
