25羟基维生素D的作用

陈頔
副主任药师

北京医院

药学部

25羟基维生素D的作用

2020-05-28 15:49播放 :

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视频内容

25-羟基维生素D其实是维生素D的活性物质，维生素D在体内发挥着重要作用，可以促进钙吸收，维持骨骼正常生长发育。

如果体内出现维生素D缺乏，容易出现骨质疏松、佝偻病或者小儿骨骼发育不全，特别对于中老年妇女，如果缺乏维生素D更容易导致骨质疏松，甚至可以发生骨折，这种骨折发生的概率较高。

25-羟基维生素D其实是维生素D在体内转化，维生素D只有通过肝脏和肾脏激活，才能转化成25-羟基维生素D，才能发挥其作用。

如果有肝肾功能不全患者，需要直接服用活性维生素D，因为这时肝、肾脏不能把吃进去的维生素D代谢为活性，因此需服用活性维生素D。对于肝肾功能正常的患者，如果缺乏维生素D，只需服用维生素D即可满足日常需求。

426

25羟基维生素D正常值

25-羟基维生素D在人体血清中的正常值范围在8-30.5ngmL之间，测定25-羟基维生素D可以反映人体内的维生素D的储存水平，也可以帮助判断是否有维生素D缺乏而引起的疾病。如果25-羟基维生素D偏低，可能会导致佝偻病、骨软化症、骨质疏松等情况。如果25-羟基维生素D偏高，要考虑是否有维生素D中毒的情况，包括高钙血症的患者都会有25-羟基维生素D升高的情况。25-羟基维生素D是由维生素D在肝脏中，通过羟基化作用形成的。

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

2019/11/08收听(58124)

25羟基维生素d正常值

25羟维生素D主要是维生素D的一个中间代谢产物，它的测定主要是评估维生素D水平是否充足。如果血清25羟维生素D小于30nmol/L，就认为是维生素D缺乏的状态。如果血清25羟维生素D的水平在30-49nmol/L，就认为是维生素D不足的状态。如果25羟维生素D大于等于50nmol/L，可以认为维生素D水平是足够的。其实在临床上对于普通个体维生素D的实际需求量并不是特别清楚，为了保证维生素D水平的足够状态，一般都建议患者的维生素D水平达到适宜的状态，也就是血清25羟维生素D在50-75nmol/L，这样是比较合适的。

语音时长01:21''

高岩│中日友好医院

2019/06/30收听(40376)

25羟基维生素D指的是什么

"25羟基维生素D是人的身体里维生素D的主要形式，维生素D是类固醇衍生物，属于脂溶性维生素。维生素D主要是紫外线照射后由人体皮肤合成，其中一小部分来自食物或补品。维生素D不仅影响钙和磷的代谢，而且具有广泛的生理功能。对于维持人类健康、细胞生长和发育是必要的，并且与多种疾病密切相关。人体中的维生素D通过肝脏中的羟基化作用转化为25羟基维生素D，25羟维生素D试验是早期诊断的基础，是佝偻病早期诊断的基础。有证据表明维生素D缺乏症会增加某些癌症、免疫疾病和心血管疾病的风险，如果25羟维生素D不足，需要尽快补充以减少患病的风险。"

语音时长01:17''

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/05收听(39032)

01:44

儿童25羟基维生素D的正常范围

儿童25羟维生素D的水平由于每家医院所采用的仪器，以及测量方法

肖娟│北京协和医院

2021/04/12播放(99099)

25羟基维生素D低的危害

25羟基维生素D低有可能产生如下的危害：第一、有可能会导致严重的骨质疏松。这种形式的维生素D在临床上又被称作活性维生素D，可以被看成一种激素。如果这种激素水平比较低，有可能会导致胃肠道吸收钙质出现障碍。并且使骨内部的钙盐沉积减少、骨的破坏增加，这样就会导致人体的骨量减少进而导致患者出现骨质疏松。第二、有可能会导致患者的血钙水平降低。此类激素水平低会使人体内部对钙质的吸收减少，继而使血钙水平降低。此时患者有可能会出现抽筋、惊厥、周身疼痛或者是产生心律失常的情况。第三、有可能会阻碍患者的生长发育。如果患者处于青少年期，此时出现了激素水平降低会导致患者的生长发育速度减缓，并且有可能会产生鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠等等一系列的畸形。

语音时长01:25''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/08/23收听(20066)

25羟基维生素d偏低的危害

"首先，维生素D在体内的主要存在形式是25羟基维生素D。一般维生素D是类固醇的衍生物，属于脂溶性的维生素。维生素D主要是在人体内，皮肤紫外线照射之后合成，少部分是从食物或补品中摄入。维生素D影响着钙、磷的代谢，而且具有广泛的生理作用。维持人体健康，细胞生长和发育必不可少的物质。如果25羟维生素D偏低，对于儿童会引起佝偻病、骨软化，绝经后骨质疏松或者肾性骨病等，所以要适当的补充维生素D。"

语音时长01:20''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/07/04收听(14255)

羟基25维生素d低下原因

"儿童体内25-羟基维生素D低下的原因主要包括以下几种：1、由于儿童的日照时间不足引起，如果儿童平时很少晒太阳，就会造成自身合成的维生素D明显偏低。2、由于饮食中维生素D摄入不够造成，比如儿童平时吃的牛奶或者谷类、水果中维生素D的量非常小。3、由于儿童的生长发育过快造成，因为儿童在婴幼儿时期生长发育非常迅速，这个时候也会造成对于维生素D的需求过多，继而引起消耗量过大，造成25-羟基维生素D低下。针对于这种情况，要给儿童及时补充维生素D。"

语音时长01:27''

司振阳│南京市中医院

2020/07/27收听(82481)

25羟基维生素d偏低怎么办

"25羟基维生素D是血中的维生素D在体内的主要存在形式，而维生素D是一种类固醇衍生物，也就是脂溶性的维生素，它主要通过人体皮肤经紫外线照射后合成，一少部分的精食品或者补充品的摄入，临床上引起25羟基维生素D过低的原因主要包括：第一、25羟基维生素D合成不足，最常见的就是一些室内工作的人群，不容易见到太阳，或者很少户外活动的人群，由于缺乏皮肤对维生素D的这种合成作用，从而使得25羟基维生素D偏低。所以，这类人应该适当增加户外活动，并且增加与紫外线太阳照射的时间，在户外活动时尽量要暴露双腿、双肩、双臂等等，使皮肤照射的面积增加，以增加维生素D的合成。第二、25羟基维生素D的排出过多，一般见于慢性腹泻、消化性障碍、消化性疾病等，这种情况下一方面可以给予额外的补充25羟维生素D，同时可以到消化科等一些相关科室就诊，以除外引起慢性腹泻或者是某些营养物质吸收障碍的疾病进行治疗。"

语音时长01:44''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/15收听(94520)

25羟基维生素D偏低是怎么了

"25羟基维生素D偏低提示人体内维生素D的储备不足，也可以认为有维生素D的缺乏。正常情况下机体内的维生素D先在肝脏内转化，生成25羟基维生素D，这种形态的维生素D是维生素D的主要存在形式。机体内的维生素D主要是类固醇经过紫外线的照射后转化而成，也有部分维生素D来源于食物。晒太阳太少或者摄入不足都可以导致25羟基维生素D偏低。维生素D缺乏会影响到钙的吸收，诱发低钙血症，需要多吃富含维生素D的鱼、虾、牛奶等食物补充，必要时可以口服鱼肝油。另外，注意经常晒太阳，每天上午8-9点晒太阳一个小时，可以促进维生素D的生成。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/05/14收听(15384)

25羟基维生素d偏低有什么危害

"25羟基维生素D是维生素D在人体存留的主要方式。维生素D为类固醇类的衍生物，属于脂溶性维生素。维生素D一般需要在人体皮肤在紫外线照射之后，才能合成，少部分可以从食物或者补品中摄取。维生素D不仅仅影响钙磷的代谢，而且具有广泛的生理作用，是维持人体健康及细胞生长和发育，必不可少的物质与很多疾病密切相关。维生素D如果缺乏，会引起佝偻病、骨软化症、骨质疏松等，这些疾病都与维生素D偏低有直接关系。还包括癌症、心血管疾病、自身免疫疾病、糖尿病和抑郁症等，都与维生素D有相密切的关系。"

语音时长01:24''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2018/07/04收听(93345)

25羟基维生素d是什么药

"25羟基维生素D，是能够促进人体对钙吸收的一种药物，其实际上是由于维生素D经过肝脏羟化酶的羟基化转化以后，生成的具有活性的维生素D。在临床上一般多用于治疗各种原因所造成的佝偻病，原发性、继发性和绝经后妇女的骨质疏松症的治疗。也可以用于多数骨折患者，术后促进骨折愈合的治疗。其发挥作用的主要原理是能够直接促进胃肠道组织对钙的吸收，也可以抑制肾脏系统钙的排泄，并且促进肾脏对钙的重吸收等，来提高血中钙剂的含量。"

语音时长01:11''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/10/08收听(91767)

什么是羟基维生素D

羟基维生素D是人体内维生素D的主要存在形式，全称为25-羟基维生素D。主要存在于肝脏中，临床中通过测定指标，主要判断有无缺乏维生素D，可以作为早期测定佝偻病的重要指标，同时也作为骨质疏松症、骨软化症的一项重要指标。临床中很多佝偻病的患儿需要补充维生素D治疗，需要密切检查25-羟基维生素D水平，制定口服剂量，防止引发维生素D摄入过多，导致维生素D中毒，同时也可根据25-羟基维生素D反应水平，评估、治疗结果。如果检查反应25-羟基维生素D过高，提示维生素D摄入过多，如果25-羟基维生素D偏低，说明维生素D缺乏、丢失过多、吸收障碍、佝偻病、骨质疏松症，也可见于恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病的患者。

语音时长01:22''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2020/04/01收听(66829)

女人25羟基维生素d偏低吃什么

"女人25羟维生素D偏低不是吃什么食物，而是加强户外晒太阳。25羟维生素D在血液中浓度比较稳定，通过测定男女的25羟维生素D帮助评估维生素D的营养状态。维生素D和骨骼的健康密切相关，而且现在也发现和免疫功能、肿瘤、心血管健康、糖尿病密切相关。希望保持25羟维生素D良好的水平，这样更好的保护好骨骼以及心脑血管疾病，预防肿瘤。最好的补充维生素D的形式并不是吃东西，因为即使是像深海的鱼类，质量比较好的木耳、蘑菇，往往含有非常少量的维生素D。最好的补充维生素D，提高女性25羟维生素D水平的方式就是加强户外晒太阳，阳光当中的紫外线照射在皮肤上，可以合成维生素D，提高25羟维生素D的水平，而不是通过吃食物来补充维生素D。"

语音时长01:36''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(67949)

总25羟基维生素d偏低怎么办

"总25羟维生素d偏低怎么办？可以通过以下几种方式来进行补充：一、口服25羟维生素D2或者D3来进行补充，建议每天的补充量5000个单位连续补充2-3个月，复查25羟维生素D的水平，如果达到正常范围之内，可以每天补充800个单位或每周补充5000单位左右。二、肌注维生素D2或者D3的针剂300000单位来进行补充，每月补充1次连续补充2-3个月，等维生素D水平达到正常范围之后，每天补充800个单位或每周补充5000个单位左右。除了药物补充之外，患者还可以通过增加光照的时间和多服用含维生素D的食物来进行补充。"

语音时长01:36''

檀臻炜│中国人民解放军第四五二医院

2020/05/15收听(24709)

孕晚期25羟基维生素d缺乏的危害

"25羟基维生素D缺乏，有可能导致胎儿出生后患佝偻病、颅骨软化、前囟闭合晚、牙齿发育不良，甚至影响胎儿的智力发育。维生素D在体内的主要存在形式是25羟基维生素D，一般维生素D是类固醇的衍生物。属于脂溶性维生素，可以影响钙、磷的代谢，具有广泛的生理作用，是人体维持健康细胞生长和发育必不可少的物质。如果孕晚期检查发现25羟基维生素D缺乏，应鼓励孕妇多注意户外活动，经常晒太阳。多食用富含维生素D的食物，如鱼类、牛奶等，适当补充维生素D片、鱼肝油等。可以促进钙磷的吸收，预防佝偻病有助于宝宝的健康生长和发育。"

语音时长01:09''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/06/18收听(90843)

孕晚期25羟基维生素d缺乏的危害

孕晚期25羟基维生素D缺乏，对胎儿和孕妇都会造成一定的影响。25羟基维生素D，是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D也是类固醇的衍生物，属于脂溶性维生素，在体内能够促进钙的吸收和利用。如果孕晚期缺乏，会导致胎儿的骨骼发育出现异常。因为骨骼的发育是一个动态的过程，如果钙缺乏可能会导致先天性佝偻病和骨软化，也有可能导致囟门过大。孕妇可能造成骨质疏松、腰背酸痛等症状，所以建议孕妇要适当的补充维生素D。但是要在医师指导下应用，因为过量服用也会导致中毒的症状。建议孕妇要多晒太阳，多参加户外运动。

语音时长01:13''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/06/23收听(82152)

羟基维生素D是指什么

"羟基维生素D是维生素D的活性形式，维生素D是一种脂溶性维生素，其中又包括维生素D3和维生素D2。维生素D3主要是由人皮肤7-脱氧胆固醇，经过紫外线照射而成。维生素D2是由植物或酵母中含有的麦角固醇，经紫外线照射而成。维生素D本身没有生理功能，只有转变为活性形式，才能具有生理活性。维生素D活性形式又包括25羟维生素D3，以及1，25-二羟维生素D3。膳食中维生素D在胆汁作用下，在小肠乳化被吸收入血，进入到肝脏以后，经过肝脏25-羟化酶作用变成25羟维生素D3，然后再在肾脏中进行羟化，变成1，25-二羟维生素D3。"

语音时长01:24''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/04/08收听(75822)

25羟基维生素d3是什么意思

"25羟基维生素D3是指活化的维生素D3，平常吃的鱼肝油含有的维生素D是非活性的，要想发挥作用，必须经过肾脏和肝脏的活化，才可以起到促使钙吸收的作用，经过肾脏活化以后的维生素D3就叫25羟维生素D3，可以促使肠道对钙的吸收，使吸收的钙更多，更好地沉积在骨骼里边，不容易被破骨细胞破坏掉。现在临床上的维生素D3多数直接用的活化维生素D3，因此促使钙的吸收的作用比传统的鱼肝油、非活性的维生素D效果好，尤其是对肝肾功能不好的老年人，吃25羟维生素D3则更好，不需要再加重肝肾的负担就可以利用。"

语音时长01:31''

郭会卿│河南省中医院

2020/04/15收听(40508)

25羟基维生素D3偏低说明什么

"25羟基维生素D3偏低说明体内维生素D缺乏，容易导致维生素D缺乏性佝偻病，从而出现佝偻病的体征。如3-4月龄内容易出现多汗、夜惊、枕秃等症状，4月龄以后会出现骨骼改变，如方颅、鸡胸、肋骨外翻、O型或X型腿等。要预防和治疗该病可以采用以下方法：1、补充维生素D和钙剂。2、最重要的是多行户外活动，让阳光直接晒皮肤，可以使体内直接转化成维生素D。3、积极提倡母乳喂养。4、在4-6月龄后要按时添加辅食，并且要注意营养均衡，多食富含钙的食物，如虾皮、骨头汤、豆制品、钙强化的配方奶粉等。"

语音时长01:35''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/01/06收听(73913)

羟基维生素d偏低是怎么回事

"通过测定25羟维生素D，了解人体维生素D的营养状态。当25羟维生素D水平低于20ng\/mL，称为维生素D缺乏。维生素D是阳光照射在皮肤，皮肤利用胆固醇做原料，合成维生素D。维生素D主要是来源于日晒皮肤饮食摄入，婴幼儿、儿童、青少年、妊娠哺乳期的妇女、绝经期后妇女、老年人，阳光照射少的人群，肥胖人群、深肤色人群，相对容易出现维生素D缺乏。维生素D缺乏，主要表现的是佝偻病和骨软化症。维生素D补充的方法，主要是日常生活当中，注意适当增加阳光照射，多吃富含维生素D的食物，比如深海的鱼类，质量比较好的蘑菇、木耳。如果仍存在维生素D的缺乏，可以在医生的指导下口服补充维生素D制剂。"

语音时长01:26''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/08/05收听(85164)

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