北京大学第一医院
感染疾病科
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成年患者可通过观察粪便是否出现蛲虫卵和肛门周围是否出现蛲虫，综合判断是否存在蛲虫病，具体如下：
1、粪便：通过粪便查找蛲虫的虫卵，阳性率比较低，因为蛲虫卵体积较小较难寻找；
2、肛门：蛲虫习性是夜晚从肛门口爬出，之后进行产卵，患者可在入睡后，家人观察肛门周围皮褶，是否出现肉眼可观察到的虫子，长度是半公分，如果发现则可确诊是蛲虫病。
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"蛲虫引起肠黏膜机械性刺激而产生炎症反应，雌虫在夜间爬出肛门产卵时引起肛门奇痒，并因此产生失眠、烦躁、遗尿等症状，局部瘙痒长期慢性刺激和搔抓，可引起肛门周围表皮脱落、充血，甚至湿疹或继发感染。蛲虫偶尔侵入阴道、子宫、输卵管，甚至腹腔内产生异位损害，可引起阴道分泌物增多、慢性肉芽肿性输卵管炎与子宫内膜炎等，也可刺激阑尾引起阑尾炎。凡有肛门周围及会阴部瘙痒者，均应考虑蛲虫病可能，检查发现虫卵或成虫即可明确诊断。由于蛲虫产卵的特殊习性，粪便中不易发现虫卵，一般采用肛门周围擦拭法检查虫卵。在晨起排便前采用透明胶纸，粘试肛门周围皮肤，在显微镜低倍镜下检查，连续3次可提高检出阳性率。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/09收听(65924)
"蛲虫又叫做蠕形住肠线虫，是属于土源性线虫，生活史是比较简单的，常常聚集的情况下发病。那么聚集的情况下，往往是有人感染了这种蛲虫的，感染蛲虫之后，蛲虫可以在肛门周围的地方产卵，产卵之后因为局部比较瘙痒，所以相应的人可以用手摸肛门周围的皮肤，从而沾染上了蛲虫的虫卵。这个样子手就可以通过接触自己的口或者是污染食物，从而导致传染，所以大人的蛲虫有可能就是因为这种污染方式而传染上的。蛲虫也有可能通过吸入或者接触的方式感染，因为一个人得了蛲虫，那么在他的衣裤、被褥，以及所居住地方的地面以及家具上都有可能分布着蛲虫卵，如果不经过及时的消毒、清扫，因为虫卵比较小，甚至可以飘浮在空气中，所以污染上了这些物品，就有可能通过这些途径进入消化道，从而感染。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/27收听(17791)
这个问题首先要根据临床表现结合临床的检查来确定，一般首先要观察自己有没有虫子的表现。经常肚子疼，尤其以脐部周围为多。有的人喜欢按揉，不痛的时候仍然跟正常人一样。夜间睡眠容易惊醒，磨牙和流口水。在面部、颈部的皮肤上常常有蛋白色的近似圆形和椭圆形的斑片。上面有细小灰白色的鳞屑，我们俗称为虫斑。没有任何明显原因，皮肤会反复出现风湿疙瘩。比如荨麻疹、食欲不振，容易发生偏食或者是异食癖。另外必要的时候可以检查大便常规，找虫卵。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/10收听(23710)
肛周蛲虫是由于感染蛲虫后，雌虫在夜间爬出肛门，在肛门周围进行产卵,可以看到肛门周围有细小的白色线样虫子在蠕动，蛲虫剌激肛周局部皮肤,患者可有瘙痒的症状。蛲虫一般很少感染成人，所以建议您去医院化验一些确定是不是蛲虫感染了。如果真的是这种虫感染了，主要做法有以下几点：第一，是需要吃药根除，遵医嘱。第二，是注意保持卫生，勤换内裤，换下的内裤要用开水烫洗或者蒸煮，并进行日晒，以防衣物上有残存的虫体。第三，是千万不要用手搔抓肛周，因为手还会接触其他地方，这样很可能造成二次感染。第四，可以在肛周擦涂蛲虫膏。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(90501)
胰腺炎可以通过临床症状、体征以及辅助检查结果判断。胰腺炎典型症状、体征是出现上腹部，或左上腹呈... 叶宇│杭州市红十字会医院 2021/09/15播放(95432)
胰腺炎可以通过临床症状、体征以及辅助检查结果判断。胰腺炎典型症状、体征是出现上腹部，或左上腹呈...
叶宇│杭州市红十字会医院
2021/09/15播放(95432)
可以通过抽血检查乙肝两对半确定是否大三阳，乙肝两对半中包含乙肝表面抗原，表面抗体、e抗原、e抗体，还有核心抗体，如果其中的乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体这三项阳性，就是乙肝大三阳。如果确定乙肝大三阳的患者，通常表明病毒在血中的载量较高，体内的病毒正在复制，传染性也比较强，需要引起注意。建议每半年检查一次肝胆彩超、乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白，其中肝胆彩超主要是看大三阳是否引起了肝纤维化、肝硬化、肝癌的可能。乙肝DNA是检查大三阳的病毒复制率，肝功能是检查大三阳患者是否引起了肝脏的损害、转氨酶的升高。甲胎蛋白属于肿瘤标志物，是为了检测患者是否合并肝癌。如果通过乙肝两对半确定了大三阳，就必须密切随访，定期复查。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/11收听(75276)
"蛲虫产生的主要原因是粪口传播、饮食不洁。蛲虫主要是在人体的回肠下端、结肠、盲肠等部位生存，进入产卵期时雌虫会钻出肛门且在肛周产卵，当患者使用手对肛周进行抓挠时，会不经意的将虫卵污染到衣物或者手指甲部位，接触其他人时就会导致蛲虫传染。部分人是在平时饮食上不注意饮食的清洁，会吃没有洗干净的食物，这类食物有一定的可能性会沾有蛲虫的虫卵。虫卵在进入消化系统后会在人体的肠道逐渐孵化且定居，出现蛲虫感染时会表现出食欲不振、营养不良、肛周瘙痒，应使用驱虫类药物治疗，比如肠虫清。"
曹贞子│宁夏回族自治区人民医院
2020/02/06收听(73888)
"蛲虫是怎么产生的？蛲虫病属于一种传染病疾病，蛲虫的成虫一般寄生于盲肠、结肠以及回肠下段。蛲虫又分为雄虫和雌虫，在肠道里面雌雄交配以后，雄虫很快的就死亡了，进而就被排出体外，雌虫子宫内就充满了虫卵，在肠腔温度和低氧环境中一般不排卵或者说产卵很少，当患者睡眠的时候，肛门的括约肌松弛下来以后，雌虫就会向下移行至肛门外，从而在肛周或者会阴的皮肤皱褶处产卵。每条雌虫每次产卵可以达到1万左右，雌虫在排卵以后随即就死亡了，虫卵在排出6小时以内就形成一个卵胚，成为感染期的虫卵，感染期的虫卵可以从肛周的皮肤散落在衣裤、床单、被褥以至于空气之中。如果说这个时候患病的患儿去瘙抓肛周的皮肤或者说触摸被污染的衣裤、床上用品，那么他的手或者说指甲内就带有感染虫卵，从而去传染给其他的人。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/14收听(29212)
"蛲虫又称线头虫、屁股虫，学名是蠕形住肠线虫，是最常见的线虫感染之一。蛲虫成虫长大约1-2厘米，如同白色细线头，线头虫的别名由此得来。因为蛲虫常常出现在肛周皮肤处，可以导致肛周瘙痒，小朋友经常因此搔抓屁股，屁股虫的别名由此而来。人类是蛲虫唯一的天然宿主，蛲虫成虫主要生活在人体消化道、盲肠、阑尾以及结肠。受孕的成年雌虫在夜间，通过患者松弛的肛门移行至肛周处产卵，产卵后的雌性成虫基本上死亡，虫体及虫卵对肛周黏膜产生刺激，人会感到肛周瘙痒，此时如果用手搔抓肛周，就会将虫卵转移到其他各处，比如食物、水、衣物、被褥等，感染其他人，也可以再次感染自己。虫卵进入消化道后，在小肠孵化成幼虫，新的循环再次开始，从虫卵到成虫大约一个月左右的时间。蛲虫卵一般在4-6个小时左右发育成具有感染的虫卵，在温暖、干燥的环境下，1-2天后失去感染性，而在阴冷的潮湿环境下，感染性可以达到两周以上，也就是说感染期虫卵在受污染的衣物、床上用品，甚至地毯等物体表面，能保持较长时间的感染性，这也是家庭及幼托机构发生蛲虫人与人之间传播的重要因素。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/08/02收听(84292)
"高血压的诊断是在未使用抗高血压药物的基础之上，在非同一日连续测量3次血压超过正常值，即可界定为高血压。但是高血压在测量时也要排除白大衣性高血压等可能性，有些患者在诊室测量血压时会有血压升高，但是在家中以及在医院外测量血压，血压不高的情况，这种情况考虑白大衣性高血压，所以可以进行24小时动态血压的监测，明确有无高血压的情况。高血压的诊断可以通过诊室血压、家庭自测血压以及24小时动态血压监测进行评估。如果确定有高血压，需要明确有无继发性高血压的相关因素，积极的监测血压、控制血压，以防止心、脑、肾等靶器官出现并发症，危害人类的健康。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/08/24收听(57061)
"临床上要想确定冠心病，需要从以下几个方面来进行检测。一、临床表现，主要表现为活动后出现心前区胸闷和胸痛，伴或不伴左后背和左上臂放射痛。二、心电图检查可以有心肌缺血的表现，心脏超声检查也可以发现局部心肌运动不良，动态心电图可以发现心肌缺血。其他的辅助检查，例如心肌核素检测也可以发现异常，冠状动脉CTA也可以发现血管狭窄。三、实验室检查，例如心肌酶谱、肌钙蛋白T、前脑利钠肽等可以有异常。四、冠心病多合并其它的高危因素，例如高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟以及冠心病家族史等。总之，通过以上几个方面，基本上可以确定冠心病。"
杜海平│烟台山医院
2020/01/02收听(42400)
"蛲虫药膏需要使用10天左右的时间才能杀死蛲虫。蛲虫是消化系统中比较常见的一种寄生虫，不仅会影响到肠道功能，同时也会影响到身体健康。对于出现蛲虫感染的患者可以使用蛲虫药膏进行治疗，蛲虫药膏之中含有百部浸膏、甲紫溶液，这种药物具有杀虫抑菌的作用，不仅可以杀灭蛲虫，同时还可以促进肠道炎症的消退。但是蛲虫药膏在蛲虫的治疗效果上不是特别的高效，需要连续使用才能够达到一定的效果。药物在使用7-10天左右时就能够看到效果，但是想要完全杀灭蛲虫，最好是坚持使用1个月左右的时间，才能够更好的将蛲虫杀灭。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/02收听(41193)
"蛲虫药膏用几次才能杀灭蛲虫？蛲虫药膏里面主要含有3%的百部浸膏以及0.2%的甲紫，这个百部浸膏是从百部植物中提取出来的，百部本身就有杀虫、抑菌的作用，而甲紫本身就是一个消毒剂，也对很多细菌有一定的杀灭作用。这个药膏临床上一般是可以连用，连续着应用10-30天，一般正常情况下7-10天就会起到一些效果、作用。但是如果说用了蛲虫药膏是有一定的效果，但是效果不太明显的时候，还是建议口服一些杀灭蛲虫的药物进行治疗。"
2018/05/14收听(53986)
蛲虫感染是因为吃进蛲虫的虫卵，蛲虫的虫卵可能来自于外界，也可能来自于自体，具体如下：<...
蛲虫感染是因为吃进蛲虫的虫卵，蛲虫的虫卵可能来自于外界，也可能来自于自体，具体如下：
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/26播放(75279)
蛲虫是一种常见寄生虫，会在夜间从肛门爬出在肛周产卵，导致局部瘙痒，因此也被称为屁股虫。感染蛲虫... 王雪梅│北京大学第三医院 2023/06/16播放(92748)
蛲虫是一种常见寄生虫，会在夜间从肛门爬出在肛周产卵，导致局部瘙痒，因此也被称为屁股虫。感染蛲虫...
王雪梅│北京大学第三医院
2023/06/16播放(92748)
蛲虫的治疗，首先是驱虫治疗可选择甲苯咪唑即安乐士，在2周或4周后再重复一次。阿苯达唑即肠虫清，其它的驱虫药，还有扑蛲灵、噻嘧啶等。其次是局部治疗，每次大便或睡前用热水清洗屁股，然后在肛门周围皮肤涂上2%白降汞软膏或10%氧化锌软膏，或者是将蛲虫软膏含龙胆紫和百部挤入肛门内少许，连续应用数天，一般都可治愈。蛲虫的平均寿命约20-30天，主要是预防再感染，因此要讲究个人卫生，主要是手卫生，勤剪指甲，饭前便后洗手，纠正吸允手指的坏习惯，提倡小孩子不要穿开裆裤，内衣、内裤要用开水烫洗，被褥要勤晒。
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/07收听(91138)
"蛲虫全称蠕形住肠线虫，是常见的人体肠道寄生虫。蛲虫成虫寄生于人体的回盲部，以盲肠、阑尾等部位最为常见。蛲虫病的主要症状是肛门周围和会阴部奇痒难耐，夜间尤其明显，由于抓挠可导致局部出现炎症，甚至破溃和疼痛，患者可能会出现食欲缺乏、腹痛等消化道症状。有时蛲虫还会寄生于身体其他部位，出现不同的临床表现，如寄生在泌尿系统的蛲虫可刺激尿道，导致遗尿症，侵入尿道、膀胱等部位而引起尿路感染，出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。虫体偶尔也能侵入男性尿道、前列腺甚至肾脏，引发炎症反应。此虫可经由女性尿道、子宫颈，逆行进入子宫、输卵管和盆腔，而引起外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。另外，由于蛲虫特殊的产卵习性，夜间患者入睡后还可见到有白色线头样的小虫子从肛门爬出，可用镊子取下进行虫体鉴定。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/11收听(57810)
"蛲虫病会出现腹痛、食欲减退、营养不良、肛周瘙痒。蛲虫主要是寄生在肠道系统中，通过肠壁吸收人体营养，吸收营养过程中蛲虫会释放出毒素，对肠道黏膜造成刺激性，有蛲虫病的患者会出现腹部疼痛感。当蛲虫聚集过多时，会影响到人体对食物的消化功能，不少人会伴有食欲减退，肠道系统中大量的营养被抢夺，长期下去人体会伴有营养不良。雌蛲虫在进入产卵期时会爬出肛门，并且在肛门周围产卵，就会表现出肛周瘙痒，确诊有蛲虫病的患者，可以使用肠虫清进行驱虫治疗，并且在后的生活中注意饮食清洁卫生。"
郭立芳│河北省中医院
2020/01/02收听(20019)
"人蛲虫病最重要的治疗是进行杀虫治疗，可以通过口服抗蛲虫病药来完成，最常用的抗蛲虫药，比如阿苯达唑，但是除了吃药杀虫以外，还有生活细节也需要关注，最为主要的是不要让自己的身体重复感染蛲虫，人蛲虫病的时候因为雌虫在夜间到肛门周围产卵，所以肛门周围的瘙痒会很明显。如果用手抓痒以后不及时清洗双手，这个虫卵就有可能再次被人体吃进去，就会导致蛲虫病的反复感染，所以一定要格外注意手的卫生，还要注意勤换洗衣物和被褥。"
2020/03/31收听(11020)
"蛲虫病是儿童常见的感染性疾病，当宝宝感染蛲虫病，常常会出现以下症状。最常见的就是肛门或者是会阴部的搔痒，尤其是夜间特别严重。另外，因为蛲虫有时钻入肠黏膜，它会引起肠黏膜的刺激导致宝宝出现食欲减退、恶心呕吐、腹泻腹痛的症状。另外一些宝宝还会出现精神症状，因为寄生虫在体内排出的代谢产物常常会导致宝宝精神兴奋、失眠不安，有时还会出现异食癖，喜欢吃煤渣、食盐等一些特殊的物质。"
2018/05/10收听(12876)
北医三院 王雪梅
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