怎样能查出肠粘连_有来医生

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

怎样能查出肠粘连

2021-06-01 17:01播放 :

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视频内容

肠粘连多数是根据临床经验与病史进行诊断，大部分肠粘连发生在腹部手术后。若患者既往有腹部的手术史，又出现肠梗阻的表现，如腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便等表现，可考虑为肠粘连引起的肠梗阻。

治疗主要以保守治疗为主，可选择药物治疗缓解症状，若无法缓解，可能需要进行手术治疗。明确肠粘连引起的肠梗阻，可通过腹部CT进行检查，通过CT明确肠管的粘连性。CT检查并不确切，需要确定是否由肠管粘连引起肠梗阻，还需要进行手术探查。探查方式包括腹腔镜探查与剖腹探查，患者可通过上述探查方式，明确诊断是否有肠粘连的存在。

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怎样防止肠粘连

"肠粘连大多是腹腔手术之后所导致，患者主要表现有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等，严重的病人还会出现肠梗阻的表现。出现肠粘连，患者平时要在生活饮食习惯上注意调节，具体如下：1、注意休息，不要过度疲劳。2、腹部不要受凉。3、生活应规律。4、保证肠道的正常蠕动，减少不协调运动。5、尽可能的不要吃长纤维的蔬菜，要吃容易消化的食物，比如冬瓜，山药。6、不要暴饮暴食，也不要吃生冷有刺激的食物。7、保持大便通畅，至少每日一次或者两次，有利于肠内容物的排出。一旦腹痛发作，患者要立即禁食。如果肛门停止排气，腹痛有加重，患者要及时到医院就诊，以防止出现肠梗阻。此外，手术之后的第一周是预防肠粘连发生的最佳时间，在条件允许的情况下，患者在手术之后应尽量早期下床活动，增加肠道蠕动。待肠道通气之后可以考虑进食，可以明显减少肠粘连的发生。"

语音时长02:00''

周中银│武汉大学人民医院

2020/07/10收听(89010)

怎样预防肠粘连的发生

预防发生胃肠的粘连，临床上一定要做好围手术期的管理。胃肠手术的病人，要经历术前的准备，手术对腹...

袁喜红│江西省人民医院

2019/03/01播放(90342)

肠粘连怎么避免

"肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染，以及腹部的开放性损伤或手术的时候，就会在愈合后期出现肠粘连，粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤，细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带，粘连带严重的时候会呈畸形，而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动，通过肠道的主动和被动运动，减少肠道粘连的可能，并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中，医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法，摄入对肠道刺激较小的食物，比如少吃辣椒，或者高纤维类食物，对减少肠粘连的症状十分有效。"

语音时长01:40''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/26收听(50192)

什么是肠粘连

肠粘连属于机体自我修复过程，指腹部手术或炎症感染情况下，腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团，或粘连...

常书海│临汾市中心医院

2018/05/30播放(59508)

什么是肠粘连

"肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏之间，发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲，有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤，引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中，肠管暴露的时间过长，空气的污染，动作的粗暴，创面又比较大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血、渗液，渗到腹腔内，如果冲洗的不干净，或者腹腔内留有异物，都可以造成肠粘连。另外，一些腹腔内的炎症，也可以导致炎性的水肿，或者一些渗出物，渗入腹腔，引发粘连。"

语音时长01:18''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/16收听(47533)

肠粘连是怎么引起的

肠粘连是指各种引起肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔脏器，其他脏器之间发生的不正常粘连。肠粘连发生原因有很多，总结一下主要有以下几个方面：一、由于腹腔内创伤、感染、出血、异物刺激等等，形成的粘连比较常见。二、手术，主要是手术过程中肠管暴露在空气中，加上手术操作比较粗糙，引起创面比较大，止血不彻底，术后渗血、渗液，腹腔冲洗不干净或者腹腔遗留异物，都可能造成残粘连。三、腹部受到外界刺激，受了刺激以后虽然没有发现穿孔、破裂，但是也会有一定损伤或者是毛细血管破裂，因出血流到腹腔，使周围组织形成水肿，并且形成粘连。四、还有就是比如肿瘤侵犯周围组织，与周围组织形成粘连，或者是个别原因不明形成的肠粘连。

语音时长01:16''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/29收听(50070)

肠镜检查能查出肠粘连吗

"肠镜一般不能检查出是否有肠粘连，因为肠镜只能看到结肠内是否有明显的息肉增生、溃疡、出血等情况，不能够观察到肠道外是否有明显的粘连，并且许多的肠粘连是小肠粘连，肠镜只能看到结肠，而观察不到小肠。肠粘连可以通过间接观察或者是直接观察，间接观察主要是查消化道造影，这时可以看到肠道是否粘连在一起。而部分患者可以查腹部CT或者是腹部核磁共振，也能够帮助查看是否有肠粘连。最直接的方法是做手术探查，包括开刀探查或者是腹腔镜下探查，这时就能够观察到是否有肠道粘连，还有肠粘连的位置、严重程度等。"

语音时长01:12''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/19收听(45662)

肠粘连是怎么引起的

"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的粘附。因为正常的时候，腹腔内有一些消化液可以进行润滑作用，肠管之间不进行粘附，可以导致单纯性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻，特别是广泛的粘连者，这个时候治疗一般选用非手术的治疗。如果出现腹痛、腹胀，症状比较重的时候，一定要怀疑是否存在绞窄性的程度，特别是闭袢性梗阻，手术需要及早进行，以免发生肠坏死。对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应该考虑手术治疗。因为粘连的形成，除了先天性的原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激所形成，所以肠粘连一定要引起重视。"

语音时长01:25''

王之浩│聊城市东昌府人民医院

2018/03/12收听(10423)

怎么知道自己肠粘连

"肠粘连多数出现在腹部手术治疗之后，肠粘连的表现可因粘连程度和部位差异而存在不同。轻度肠粘连的患者可以没有明显症状，或者仅在进食之后出现轻微的腹痛、腹胀等；比较严重的肠粘连患者肠蠕动会出现减弱，会出现明显的胃肠道不适症状，比如经常的腹痛、排气困难、嗳气、大便干燥等。如果胃肠道症状比较明显，建议及时到医院进行就诊，要在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食清淡，少食多餐，不能暴饮暴食，要避免粘性较大、难消化的食物。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(60424)

怎样能查出腰椎间盘突出症

"想要查是否患有腰椎间盘突出症，主要是专科查体结合相应的影像学检查。腰椎间盘突出症的患者，在查体时会有直腿抬高试验的阳性体现，而且还会有下肢皮肤的感觉异常，严重的甚至会存在反射异常以及肌力下降。影像学检查是做腰椎的核磁共振检查，或者腰椎的CT检查。两种检查都可以明确腰椎间盘突出的节段，腰椎间盘突出的程度，以及硬膜囊和神经根受压的程度，并且能发现是否存在腰椎间盘的钙化。所以需要做专科查体和影像学检查，来检查腰椎间盘突出症。"

语音时长01:20''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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怎样查出艾滋病

艾滋病的检测灵敏度较好，感染以后，利用现有的手段，基本上1-3个月，患者全部都可查出。检测艾滋...

卢洪洲│复旦大学附属华山医院

2019/11/05播放(77083)

怎样能查出艾滋病

"查出来艾滋病，可以直截了当地到医院检查艾滋病的抗体，开出来这个化验，到检验室抽血，等待结果就可以。如果结果是阳性，说明自己很可能是艾滋病患者。如果结果是阴性，可以基本上排除自己是艾滋病的可能。如果自己不能到医院，也可以在网上或者是药店购买艾滋病的试纸条，用自己的血液进行检验，也可以大致的判断出来。其它的像采用唾液或者是非血液的体液进行检验的试纸条，只能够判断大概，它们的准确率并不是特别特别的高。检查出来艾滋病抗体的阳性，要到医院做复诊，以及有可能将血样送到更高级别的实验室进行确定。因为检查艾滋病抗体阳性的情况，有一部分是假阳性，所以需要进行复检，甚至是将血样送到其他的实验室，才能够诊断艾滋病。"

语音时长01:28''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/27收听(76700)

怎样查出艾滋病

"如果发生过艾滋病的高危接触，想要检测机体是否感染艾滋病病毒，首先可以直接选择到各地疾控中心进行检测，其次由于艾滋病是一种病毒感染性疾病，还可以选择到各地医院感染内科挂号。另外，艾滋病可通过性行为传播，属于性病的一种，所以也可以到各医院的皮肤性病科挂号就诊，如果是分科不详细、规模较小的医院，直接挂内科即可，一般都是第一天采集受检者的血样，第二天就会出结果，阴性结果会直接发放检测报告单，如果是阳性或疑似阳性的结果，医院是不会发报告单的，因为医院无权对艾滋病做出确定诊断。接诊医生会先联系受检者再次采血，再将血样送到当地的疾控中心复检，由疾控中心复检后出具最终的检测报告，再将报告转回医院，接诊医生会亲自将结果告知受检者本人，不会告知其他人。"

语音时长01:13''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/19收听(70486)

怎样可以查出结核性胸膜炎

临床上要通过临床症状以及相关检查，确诊结核性胸膜炎。结核性胸膜炎患者会出现结核中毒症状，例如低热、乏力、盗汗、消瘦等等，同时也会出现呼吸道症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、气短等等。当患者出现上述临床症状时，需要完善血常规、血沉、PPD试验、胸片、肺CT。如果患者有胸水，需要完善胸腔穿刺抽液，胸水查抗酸杆菌等相关检查。结核性胸膜炎患者血沉一般会出现增快，PPD试验一般为强阳性，胸片或者肺CT会出现胸膜增厚，以及胸腔积液。如果患者的胸水中查到抗酸杆菌，是确诊结核性胸膜炎金标准。

语音时长01:19''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/09/08收听(16966)

怎样查出宫外孕

"宫外孕是一种异常的怀孕，对于这种疾病的诊断主要还是从临床的表现，还有检查方面进行诊断。首先，宫外孕的患者都会有停经，同时在孕早期会有比较明显的流血，还有肚子痛的情况。另外，宫外孕的患者如果做B超，宫腔里面是看不到孕囊的，在输卵管或者是子宫以外的其他部位能够发现孕囊的声像。抽血做孕酮，孕酮的数值一般都低于15mg以下，而且HCG翻倍的情况也是不太理想的。做腹腔镜的检查既能够诊断宫外孕，同时也能够在这个过程中间进行治疗。所以，目前腹腔镜做的还是比较多的。"

语音时长01:13''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/11收听(54587)

怎样查出肾炎

"肾炎一般是通过体检发现，也就是常规到医院体检时会让查小便，尿常规里面主关注有两个项目，一个是尿蛋白，还有一个就是红细胞或者隐血，以判断有没有血尿。如果检查结果有蛋白尿或者血尿，可认为存在肾炎。蛋白尿定性会写加号，如果有加号了就是有问题，红细胞和隐血是阳性或者超标也是有问题，通常可能存在肾炎。还有就是通过抽血可能发现血里面的肾功能指标、肌酐、尿素氮增高，这也是肾炎的表现。筛查指标主要是通过小便检查，其很简单。"

语音时长01:14''

沙玉根│南京市儿童医院

2020/05/08收听(92535)

肠粘连的原因有哪些

临床导致肠粘连的原因较多，主要如下：

1、腹部手术史；

2、腹部闭合性...

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