肝昏迷用什么药

2021-09-10 15:27播放 :

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肝昏迷患者常用的药物主要有以下几种:

1、乳果糖:有酸化肠道、促进排便的作用,肠道酸化后能减少氨的吸收,预防血氨升高,因此乳果糖是最常用的预防或治疗肝昏迷的药物;

2、利福昔明:该药为抗生素,不能在肠道吸收,口服以后在肠道中可以抑制不利于身体的部分杂菌生长。这些杂菌会在肠道中发酵食物,从而导致食物产生过多的氨。因此利福昔明能预防和控制血氨升高,肝昏迷的患者或预防肝昏迷的患者,都可以口服利福昔明;

3、活菌制剂:即微生态类的药,如双歧杆菌类的药物,有改善肠道菌群、补充正常肠道菌群、调整菌群失调的作用。由于肠道菌群失调,过多的杂菌在肠道中异常繁殖,会加重或者诱发肝昏迷;

4、降血氨药物:如静脉输注的门冬氨酸鸟氨酸注射液,或是口服的门冬氨酸鸟氨酸颗粒。通过口服或者静脉输液应用门冬氨酸鸟氨酸,能促进氨的代谢,使其转化为尿素,所以门冬氨酸鸟氨酸有降血氨的作用。

此外,肝昏迷的治疗还要从病因上控制,具体如下:

1、感染:要积极地控制感染;

2、出血:积极地进行上消化道出血的治疗;

3、电解质失衡:调整电解质;

4、低钠、低钾血症:要纠正低钠、低钾血症。

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肝昏迷的症状有哪些

"肝昏迷的临床表现,根据肝病的类型、肝细胞损伤的程度、以及起病的缓急和诱因不同,而表现也是多样的。急性肝性脑病,是在急性肝功能衰竭的基础上出现的,前趋期非常短暂,会迅速进入到昏迷的状态。慢性肝性脑病起病比较隐匿,起初不容易被发现,会容易误诊,随着病情的进展而逐渐的表现出来典型的症状。第二、性格的改变,这是肝性脑病最早出现的症状。过去非常开朗的人现在慢慢的变成抑郁了;过去非常平和的人,而现在表现得比较急躁了,这些往往会误导大家认为是性格的改变。实际上对于慢性肝病的病人,这是肝性脑病最早期的表现。第三、主要是行为的变化,患者可以出现不拘小节,会随地吐痰、乱扔烟头等等,或者是乱吐口水行为异常的表现。第四、睡眠习惯的表现,患者的睡眠可以说是晨昏颠倒,白天嗜睡,晚上是兴奋的状态。第五、主要是肝臭的表现,主要是肝功能衰竭,患者的肝脏解毒功能下降,各种有害物质在体内蓄积,导致身体散发出来类似于烂苹果、鱼腥、大蒜的腥臭味。最具有特征性的体征,实际上就是扑翼样震颤的阳性。扑翼样震颤是指患者的指掌关节和掌腕关节像小鸟的翅膀一样粗大的震颤,这是肝性脑病的非常典型的症状。除此之外,个别的患者还会出现视力的改变、视力障碍。比方会出现失明、视物昏花等等。这些改变只是暂时性的,临床上常称为肝-脑-眼综合征。智能的障碍,随着病情进展,患者会出现智力的下降,比方数字连接试验连接不上,或者计算力、定向力的下降,或者是时空观念的下降。最严重的表现就是意识障碍。随着肝功能衰竭的进展,肝性脑病进一步加深,患者逐渐的会出现意识障碍,首先表现出嗜睡,然后逐渐表现昏睡,甚至浅昏迷,包括深昏迷等等。"

语音时长03:00''

马素平河南中医药大学第一附属医院

2018/04/25收听(84407)

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