肝癌和肝硬化既有密切联系也存在明显区别，具体情况如下：
1、肝癌：肝癌指肝脏里面的组织突变后，形成恶性肿瘤，已经不是正常肝脏组织；
2、肝硬化：肝硬化指因为肝细胞被破坏掉以后，没有正常的肝细胞，其中的纤维组织增生形成结节。但结节仍属于正常的肝脏组织，只是没有正常肝脏组织的结构。
在我国肝癌多半都有肝硬化的相关背景，因此在肝癌发展中，肝硬化是比较重要的一个阶段和环节。但也应该了解并不是所有的肝癌患者都会有肝硬化的背景，少量患者没有肝硬化仍然可以直接出现肝癌的表现。比如胆管细胞癌患者，可能正常的肝组织里没有肝硬化，因此在两者之间，区别也较为明显。肝硬化后肝癌的发生几率较高，对于该部分患者建议一定要定期体检，及时发现早期肿瘤进行干预，治疗效果较好。
