北京大学肿瘤医院
消化肿瘤内科
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癌症无法通过血常规确诊，需结合多项检查综合判断。血常规只是平常最基本的检测方法，主要能够判断有无贫血、白细胞下降、血小板减少，所以不能用于诊断癌症。
如果判断癌症或筛查癌症，需要进行肿瘤标志物检测，如果肿瘤标志物水平较高，还需要进行相应的其它检查，如B超、CT、核磁共振、胃镜、肠镜等。不能认为血常规存在异常等同于患有癌症，此时可以调整自己的心态。
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"通常情况下癌症并不能通过血常规被看出来，在临床的血常规检测当中，主要包含的是白细胞、红细胞和血小板三大系统细胞水平的变化，通过单纯的血常规检查并不能判断是不是已患了癌症。癌症相关的采血化验主要是进行肿瘤相关标志物的检测，比如在临床上经常会检测的肿瘤相关标志物，主要包括癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、糖类抗原12-5、糖类抗原72-4以及甲胎蛋白、前列腺特异性抗原等。有的时候这些肿瘤标志物可以出现一项或者几项明显增高的情况，需要建议病人去做相关的影像学检查，或者胃镜、肠镜的检查，来发现癌症病变的存在。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/15收听(88609)
"癌症通过血常规一般看不出来，当然有一些血液系统癌症，比如白血病，血常规可能异常比较明显，但是确诊必须得靠骨髓穿刺病理学检查。其他类型的癌症，比如胃肠道恶性肿瘤、肺癌等，血常规有可能是正常的，或者仅仅有轻度贫血，这些不能够判断是不是癌症。其他的一些血液学检查，包括肿瘤标志物，也不能完全确诊癌症。有一些癌症的肿瘤指标可能会高的比较多，比如原发性肝癌的甲胎蛋白AFP可能增高很多；胰腺癌也就是糖类抗原19-9这个指标可能升高很多，但血常规不一定有明显的异常。一般结合影像学检查或者进一步取病理检查，才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/08收听(44540)
肠癌的血常规检查是必要的，但是不能通过血常规的检查判断有没有肠癌，除非肠癌的病人有消化道的出血... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(63999)
肠癌的血常规检查是必要的，但是不能通过血常规的检查判断有没有肠癌，除非肠癌的病人有消化道的出血...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(63999)
淋巴瘤一般不能通过血常规看出，因恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，如果肿瘤没有累犯骨髓，就不会引... 雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(59589)
淋巴瘤一般不能通过血常规看出，因恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，如果肿瘤没有累犯骨髓，就不会引...
雷涛│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(59589)
溶血性贫血是很多原因所致的贫血，包括急性溶血性贫血和慢性遗传性溶血性贫血。但在急性溶血发作时，... 江莲│河北医科大学第四医院 2020/03/10播放(81831)
溶血性贫血是很多原因所致的贫血，包括急性溶血性贫血和慢性遗传性溶血性贫血。但在急性溶血发作时，...
江莲│河北医科大学第四医院
2020/03/10播放(81831)
"冠状病毒感染后检查血常规是一个判断指标，所以血常规可以帮助诊断，在诊断标准中血常规是临床表现中的一条。冠状病毒感染引起冠状病毒肺炎的血常规显示白细胞总数正常或者降低、淋巴细胞百分比明显降低，当然判断是不是新型冠状病毒肺炎，除了有血常规的表现以外，临床表现还包括发热咳嗽、乏力的临床表现，肺CT有病毒感染典型的征象以及有流行病学史。如果有流行病学史且临床表现有两条，或者没有流行病学史但临床表现三条都有，可以拟诊为疑似新型冠状病毒肺炎，即刻会被隔离进行下一步的诊断。"
王莹│武汉儿童医院
2020/02/23收听(97533)
非霍奇金淋巴瘤从血常规一般看不出，只有疾病进展到晚期骨髓浸润，血常规才会有所改变，不同于白血病的骨髓中白血病细胞的异常增殖。非霍奇金淋巴瘤是免疫系统中的淋巴系统异常增殖引起的一种疾病，血常规一般没有什么特异性，白细胞多数正常，可伴有淋巴细胞数量的增多。所以单纯看血象一般看不出患者有无淋巴瘤，主要表现为全身无痛性进行性肿大的淋巴结。而随疾病的进展，也会逐步侵犯其他脏器，例如肝脏、脾脏、骨髓等，其确诊主要靠淋巴结的病理，从中找到异常的淋巴细胞，部分影像学的检查，例如B超、CT等，对非霍奇金淋巴瘤的诊断也非常有帮助。
尹婉宜│河北医科大学第一医院
2020/05/05收听(92442)
"从血常规不能够看出来一个人有没有得艾滋病在潜伏期之内，艾滋病没有任何症状，在没有感染的情况下，血常规是完全正常的。即使到了艾滋病期，出现了免疫缺陷，有相关的感染，血常规能够反映这些感染，但是从血常规的异常中，仍然不能够判断一个人是否感染了艾滋病毒，只能够从一定程度上评估感染的类别以及程度。血常规在临床的检查上一般是非常便宜的，大多数是在20元钱左右，而一个艾滋病抗体的检查就要明显的贵于血常规，一般来说抗体的检查需要100元左右的价钱。所以二者不论从相应的原理，还是从临床的价格上，差别都是比较大的，从血常规中无论如何都看不出来一个人有没有得艾滋病。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/02收听(95295)
"肠癌血常规的方式不可能看出来，血常规主要是看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板这些因素，而肠癌基本上在这些血结果中没有得到体现或者反应。肠癌导致的大出血可以提示血常规异常，但也不能确定是肠癌。所以肠癌的真正检查方式是影像学检查和肠镜检查，影像学检查包括CT与核磁共振。如果发现肠壁增厚，可以配合肠镜找到相应的病变位置，进行穿刺、病理活检来明确诊断。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/07收听(28911)
"在介绍幼儿急疹血常规能不能看出来之前，先了解幼儿急疹的临床表现有哪些：第一个、幼儿急疹在发病之初，体温会骤升到39℃-40℃，甚至更高，很多家长误以为宝宝发高热了，但是幼儿急疹的体温升高的情况会持续3-5天，并且宝宝的精神以及食欲方面比发烧后的状态要好；第二个、用退烧药治疗作用不大，退烧药的疗效一过，体温马上恢复到更高，并且伴有腹泻、呕吐、流鼻涕、咳嗽等症状；第三个、高热数天后体温回落，但此时宝宝颈部或者面部会出现小且清晰的红色皮疹，接下来累及到躯干四肢等部位，但一般都没有色素沉着和脱屑的症状。对于这些反常的情况，家长非常担心，把孩子送到医院进行详细的检查，对于幼儿急疹血常规能不能看出来的问题，答案是非常肯定的，因为急疹的患儿在进行血常规检查时，其检查结果当中可以发现白细胞降低，淋巴细胞明显升高的情况，但也不是固定的，可能有特殊情况出现，因此最好根据医生判断来获得检查结果。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/08收听(33030)
"血常规不能看出来肺炎，肺炎指的是肺部组织的急性炎症，其中又以感染性肺炎最为常见，比如感染了细菌所引起来的细菌性肺炎，感染了病毒所引起来的病毒性肺炎，肺炎可引起畏寒、发热、咳嗽、咳痰等临床症状。细菌性肺炎血常规中往往血象明显升高，而病毒性肺炎则血象往往偏低或者正常，也就是有肺炎的病人血常规既可以正常，也可以异常，所以单纯通过血常规不能判断肺炎，更不能看出来肺炎。因此，肺部有炎症最直接的方法就是影像学检查，所以在临床上对于肺炎的诊断，影像学检查必不可少，也就是需要行胸片或者肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/12/23收听(35605)
"肿瘤通过一张简单的血常规无法看出来，不能够明确进行诊断，很多实体瘤患者在早期血常规都正常，只有比较晚期的患者，发生肿瘤相关性贫血时，会在血常规看到血红蛋白降低，同时有消化系统肿瘤，比如胃癌、结直肠癌的患者，长期缓慢出血，患者可能会出现贫血的表现，在血常规上会看到患者出现血红蛋白的降低。对于血液系统的肿瘤，早期就会在血常规上有相应的表现，比如白细胞、血小板的减低，或者白细胞异常升高等。如果发现这种情况，需要进一步相关的检查。但对于实体肿瘤，血常规一般没有办法有相应的参考，能够明确诊断，所以如果需要在临床上明确肿瘤，需要做抽血，包括肿瘤指标以及影像学的常规筛查，来诊断肿瘤的发生，就要去做一个系统全面的体检，从而能够早期筛查出癌症。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/22收听(72404)
"血常规仅仅是反映血液里面的一些基本指标，如白细胞、红细胞、血红蛋白，得了癌症的患者也可能血常规是正常的。当然，大部分癌症患者可能营养状况比较差，消耗性的疾病做血常规会表现出来血红蛋白降低，或者是癌症做放化疗过程中导致白细胞下降，贫血加重以及血小板降低，这种属于化疗后的骨髓抑制，所以血常规一般有轻度的异常。但是不能凭血常规是否正常或者异常来判断是否得了癌症，这个没有确切的依据。一般癌症需要先做影像学检查或者是内镜等检查，如果发现占位性的病变或者是溃疡性的病变，怀疑恶变，需要进一步活检病理才能够确诊。"
2019/04/13收听(64869)
癌症本身是较宽泛的概念，包括血液系统恶性肿瘤，俗称血癌。包括实体肿瘤，比如肝癌、肾癌、肺癌、胃... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/05播放(50368)
癌症本身是较宽泛的概念，包括血液系统恶性肿瘤，俗称血癌。包括实体肿瘤，比如肝癌、肾癌、肺癌、胃...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/05播放(50368)
得了癌症的病人，有时在疾病比较早期，发生比较隐匿，通常不表现出相应的临床症状，通过抽血化验血常... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/13播放(64993)
得了癌症的病人，有时在疾病比较早期，发生比较隐匿，通常不表现出相应的临床症状，通过抽血化验血常...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/13播放(64993)
"得了癌症的血常规也可以是正常的，因为得了癌症之后，好多人要做化疗，就是及时打化疗，靶细胞会受伤，有的人得了癌症之后会出血，比如直肠癌、结肠癌都会便血，也会贫血的，有的得了癌症，导致了骨髓侵犯引起的，所有的骨髓抑制白细胞、红细胞、血小板都下降，但是并不是都会这样，因为还比较早期的癌症，血常规都是正常的。因为出现贫血，白细胞、血小板也正常，都是可以的，所以得了癌症，不是血常规都会异常，不会的，而且是得了癌症，病人血常规是要做检查的。因为要做药物治疗，要看对血象的影响，如果要是白血病，血常规可能不正常，如果是骨髓血液系统的疾病，血常规可能不正常，如果要是肺癌、乳腺癌，而且还没开始治疗，有可能都是正常的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/07/16收听(38958)
"得了癌症的病人，血常规可以正常，也可以不正常。癌症病人的血常规并没有什么特异性的特点，血常规主要反映的是病人身体之内，白细胞、红细胞、血小板系统的变化情况。如果癌症病人合并了贫血现象，就可以出现红细胞和血红蛋白减少的情况。如果癌症病人在接受化疗之后，出现了骨髓功能的抑制，在血常规当中就可以出现白细胞、中性粒细胞、血小板下降的情况。通常情况下，与癌症相关的采血化验，主要是一些肿瘤相关标志物的检查，比如癌胚抗原，糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3，以及神经元特异性烯醇化酶等。"
2021/05/07收听(80340)
"癌症是一大类疾病的统称，人体各个部位可能都会发生癌症，癌症的诊断单凭验血可能不能完全看出来。当然有一些肿瘤标志物可能在癌症当中会表现出升高，但是也要结合其他的影像学检查以及进一步的病理学检查才能完全确诊。验血只是初步筛查的手段，当然也要看验什么血。如果只是验血常规、肝功能、肾功能，这些没办法看出癌症。如果是验肿瘤标志物，有可能对于诊断癌症帮助比较大。比如肝癌，如果甲胎蛋白AFP指标升高比较多，结合影像学检查发现肝脏占位，有可能做出肝癌的临床诊断，确诊得靠肝穿刺或者手术后病理。"
2019/06/27收听(89966)
"癌症查血不一定能看出来，当然有些癌症通过查血，主要指的是查肿瘤指标，有可能能够初步诊断。比如像原发性肝癌，如果查肿瘤指标，甲胎蛋白也就是AFP指标，高的比较多，然后结合影像学检查，可以做出原发性肝癌的临床诊断。另外，像胰腺癌也是这样，因为位置比较深，不太容易取到活检病理，也是可以通过结合查血、肿瘤标志物，主要是糖类抗原199，也就是CA199这个指标，然后结合影像学检查，做出胰腺癌的临床诊断。"
2019/12/22收听(98199)
血常规不能够看出血型，因为血常规利用全自动血液分析仪，对外周血中各种血细胞的数量、形态和比例做出诊断的一种检查方法。而血型包括两种，一种是ABO血型，一种是RH血型，这两种血型不能通过血细胞分析仪来测定，只能通过抗原抗体反应的原理来鉴定病人的血型。病人的血型有ABO血型中的A型血，B型血，O型血和AB型血，还有RH血型系统中的RH阳性血和RH阴性血，检查方法通过血常规是不能够反映的，血常规不能够看出血型，要想看出血型，要专门的采用测定血型的方法来判断，血常规只能判断血细胞的数量和形态，不能够判断血型。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(56586)
上海瑞金医院 刘静
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