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简介:葛洋,首都医科大学附属北京朝阳医院,肿瘤科,主任医师,医学博士,副教授,硕士研究生导师。从事肿瘤临床工作近20年,积累了丰富的经验,擅长肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌的个体化、精准化综合治疗策略的制定,善于运用现代分子检测技术指导患者进行靶向及免疫治疗药物选择。目前发表SCI论文10余篇,总计影响因子50余分,单篇最高影响因子12.7。作为第一负责人主持完成国家自然科学基金项目、北京市自然基金项目等多项国家级、省部级课题,被评为北京市委组织部优秀人才。
擅长:肺癌、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肝癌、胆管癌的个体化、精准化综合治疗策略的制定,善于运用现代分子检测技术指导患者进行靶向及免疫治疗药物选择。
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葛洋医生的科普内容
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肺癌骨头疼是怎么回事
肺癌的原发肿瘤不会引起骨痛,如果肺癌患者出现骨痛,要高度考虑是否是肿瘤转移到骨头。肺癌容易转移的部位是骨骼和脑部,此外也容易转移到淋巴结和肾上腺。肺癌的原发肿瘤,如果侵袭到局部的肋骨、胸骨,患者会出现剧烈的疼痛,如果转移到胸椎、腰椎、骶尾椎,甚至上臂、下肢,都会引起骨骼的疼痛。骨转移引起的疼痛,一般十分剧烈,患者难以忍受,甚至不能入睡,或者睡梦中被疼痛惊醒。
对于此类患者,我们首先要明确患者转移部位的损伤程度。可以行局部的CT或核磁检查,明确损伤的程度后,通过局部手术,或者给予骨转移治疗的输液药物,比如唑来膦酸等药物,进行治疗。不仅可以有效缓解患者疼痛的症状,同时可以预防由于骨质受到破坏,而引起的骨折发生,有效减少患者由于肿瘤所带来的病理性骨折。
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12月30
肺癌可以吃鸭肉吗
肿瘤患者因疾病的长期消耗,可能存在营养状况下降的情况,因此一般可以适量食用鸭肉。患者的消化道器官,如胃、肠道等,由于肺部肿瘤造成低氧,而处在长期低氧的状况,会引发消化系统功能不良,因此肺癌患者消化功能较差,对油腻饮食食欲不强。建议患者食用适量蛋白质,进行优质蛋白质饮食,即低脂肪、高能量、高蛋白的肉类,如鸭肉、鱼肉、鸡肉等均可适量食用,可以为肺癌患者提供充分的营养补给。
同时为减少食用大量的油脂,建议患者在烹饪方法上尽量少使用煎、炸等手段,主要使用蒸、煮、煲汤等较清淡的烹饪模式,可减轻食物带来的消化系统负担,便于肺癌患者消化和吸收食物中的营养物质。在保证营养状况良好、体力充沛前提下,患者才能够更好的耐受各种治疗手段。
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12月28
肺癌出现头痛是第几期
肺癌的患者如果出现头疼的症状,并且明确为脑转移引发的头疼,这时分在肺癌的Ⅳ期,也就是肿瘤的最晚期。因为提示着肺部肿瘤已经经过了血液循环,突破血脑屏障,进入到脑组织当中,并且肺癌细胞已经在脑组织里面生根发芽,形成转移肿瘤。确诊肺癌患者出现头疼,是否是由于脑转移造成,需要行影像学检查,也就是头颅增强核磁或头颅的增强CT检查。经检查再结合患者的症状,以及患者实验室的抽血化验,可以综合评价患者所出现的头疼症状,是否是由于肺癌细胞转移到脑子引起。
因为在有些情况之下,肺部肿瘤的患者由于呼吸困难缺氧,脑细胞也处于缺氧的状态,在长期缺氧的状态之下,人也会出现头疼的症状。因此如果患有肺癌的患者,出现了头疼甚至头晕,有时候有视物旋转恶心等一系列的症状,建议到医院就诊。完善头部CT或核磁检查,明确是否是由于肿瘤脑转移造成。
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12月27
宫颈癌糜烂的症状
宫颈糜烂大部分情况下表现的是性交接触性出血,但是究竟宫颈所引起的接触性出血是不是由于宫颈糜烂引起的,宫颈糜烂的原因是不是由于宫颈癌引起的,这时要进行相关鉴别。从症状上如果发现性交接触性的出血持续存在、逐渐加重,同时伴有白带增多、白带发黄,甚至是异味,首先要考虑是不是有炎症反应。
如果伴有出血增多、下腹疼痛,甚至排便受到一定程度影响,这时要警惕是不是出现宫颈肿瘤问题。最简单的方式是做宫腔内镜检查来明确,同时也可以取病变组织在显微镜下观察到底是哪种情况导致的宫颈糜烂。
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12月22
如何让贲门癌不吐黏液
让贲门癌的患者不吐黏液的方法,主要取决于贲门的肿瘤控制是否良好。手术切除的根治治疗以后,贲门癌患者很少发生呕吐黏液的情况。经过系统的术后恢复,患者通常不会出现呕吐黏液的状况。处于疾病晚期、无法手术的患者,只能通过肿瘤内科的治疗,尽量减少呕吐黏液的状况。
胃腔为具有分泌功能的消化道器官,平常所进食的食物均要通过胃液进行消化,通过消化后才能进入肠道,使人体吸收营养。当受到肿瘤的刺激后,具有分泌功能的细胞会不断分泌出胃液,因此患者会出现呕吐黏液的情况。要减少该症状,必须将胃部的肿瘤进行良好控制,即进行全身化疗,如应用氟尿嘧啶类药物或铂类药物。另外,可通过最新的免疫治疗方法,给予免疫检查点抑制剂,如PD-1治疗,减少呕吐黏液的症状,提高患者的生活质量。
7.80万
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贲门炎到贲门癌3个月怎么办
若3个月由贲门炎发展为贲门癌症,说明肿瘤增长速度较快,建议前往专科医院就诊,明确目前的肿瘤分期。如果有手术治疗机会,需及早进行手术治疗。如果肿瘤已经蔓延到周围淋巴结或远端器官,已无法手术,建议立即行胃镜检查,明确病理和基因学诊断,以便选择相应靶向药物,如阿帕替尼、PD-1单抗等免疫药物进行相应治疗。
正常情况下,贲门位于食管与胃连接处的狭窄空腔,若贲门出现肿瘤,可导致空腔进一步狭窄,此时可导致进食时顿挫感,甚至可能出现恶心、呕吐或完全不能进食的情况。在肿瘤不断生长、侵犯下可造成黏膜破损出血,此时患者还会出现呕血、黑便以及重度贫血现象。如果肿瘤继续生长,并转移至周边淋巴结,压迫腹膜后神经丛,则可能出现上腹部剧痛不适、难以忍受等情况。此外,肿瘤可以经过血液循环转移至肝脏、脾脏、肺脏等器官。因此一旦确诊为贲门癌,一定要及时前往专科医院进行就诊。
9.38万
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12月20
鳞癌是什么意思
人体身体被覆着各种不同类别的细胞,有些器官是以鳞状上皮细胞为主,一部分细胞以腺上皮为主。比如食管被覆鳞状上皮为主,宫颈也是被覆鳞状上皮为主,在这些地方如果鳞状上皮发生恶变,变成恶性细胞,则分称为鳞状上皮癌。部分吸烟患者所罹患的肺癌都是鳞状上皮癌,在支气管的鳞状上皮受到损害,局部发生恶性变,称为鳞癌。
鳞癌除存在上诉几个部位以外,还包括全身皮肤有鳞状上皮。当其受损以后,特别是皮肤出现癌变,同样会得鳞癌。在口腔也有同样的鳞状上皮存在,因此鳞癌本身是由于被覆鳞状的上皮受到癌变影响所发生的病变。
6.58万
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12月19
小细胞肺癌化疗4个周期与6个周期的区别
小细胞肺癌患者化疗4周期与6周期的不同之处,主要取决于患者肿瘤的负荷。肿瘤负荷较大、肿瘤原发病灶大、转移部位多的患者,若4周期治疗不能达到有效控制肿瘤的目的,就需延长至6个周期,将肿瘤控制在较小范围内,才能有效减缓或避免肿瘤生长。而肿瘤负荷轻、原发肿瘤少、转移部位小的小细胞肺癌患者,仅4个周期治疗可能已能达到良好控制疾病、杀灭肿瘤细胞的作用。
若患者已经达到控制疾病的效果,此时若过度化疗,反而对患者身体的机体状态、免疫功能、脏器功能,如肝肾功能造成一定影响,不利身体的恢复。因此虽小细胞肺癌的患者4周期和6周期治疗在国际上均得到认可,但治疗效果因人而异,患者具体进行多少周期的治疗,需与主治医师进行缜密的安排和计划,同时亦要根据患者治疗后的效果进行调整。
8.60万
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12月18
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