胎儿脐带绕颈一周可以顺产吗_有来医生

王莉
副主任医师

海南省人民医院

产科

胎儿脐带绕颈一周可以顺产吗

2021-01-11 14:54播放 :

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视频内容

正常脐带长度为30-100cm，平均长度约55cm，足月绕颈一周需要脐带长度大概18-20cm，绕颈一周一般不会影响正常分娩，可以阴道试产，在分娩过程中加强胎心监护。如果在分娩过程中出现胎先露下降受阻，或者胎心监护提示频繁变异减速，经吸氧、改变体位等宫内复苏不能缓解情况时，则考虑出现胎儿宫内窘迫情况，应及时剖宫产终止妊娠。

脐带绕颈的发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带绕颈不是剖宫产指征，怀孕晚期脐带绕颈情况很多，约占分娩总数的20%。

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脐带绕颈一周能顺产吗

"脐带是连接胎儿与妈妈的纽带，在羊水里面是悬浮的，宝宝在妈妈的肚子里活动的时候，就会导致脐带绕颈。脐带绕颈多数是是1-2周，很少出现3周的情况。脐带绕颈不是剖腹产的指征，是可以从阴道试产的。在试产的过程中间，要注意脐带绕颈的圈数和松紧度，如果脐带绕颈在分娩的过程中间绕的比较紧，或者是绕的圈数比较大、比较多会导致胎儿的胎头下降受阻。出现胎心的改变，在生产的过程中间要注意胎心音的问题，胎心音好的情况下可以阴道试产，出现了胎心音的变化，或者是胎心音变得不好的情况下，需要选择紧急剖宫产。"

语音时长01:19''

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脐带绕颈一周能顺产吗

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2019/12/19阅读(29798)

脐带绕颈一周能顺产吗

"脐带绕颈一周，绝大多数的孕妇是可以顺产的，脐带绕颈一般在孕期检查的时候通过超声发现的，要对脐带绕颈的孕妇进行胎心监护等检查，如果孕妇的胎动和胎心监护都是正常的，与正常的孕妇的处理没有区别，也是可以正常顺产的，如果骨盆条件，各方面的条件都是允许的。个别的孕妇脐带绕颈可能会出现脐带比较短，或者脐带绕颈较紧的情况，会影响胎儿的安全，影响胎儿的血供。在产程过程中可能会出现胎心的减速，要进行密切监测，如果胎心的减速是持续的，严重的不能顺产，要以剖宫产结束妊娠。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(44034)

脐带绕颈一周可以顺产吗

"脐带绕颈一周大部分是可以顺产的，脐带绕颈非常常见，大概占所有孕妇的1\/3左右，脐带绕颈不是剖宫产的指征，绝大部分都可以顺产。当然，在顺产的过程中因为有脐带绕颈，胎头下降时会牵拉脐带导致胎心变化，这种胎心变化是一过性的，通过改变体位、吸氧会很快好转，没有什么问题。如果持续存在时要考虑胎儿宫内缺氧的可能，要及时的终止妊娠，可能需要转为剖宫产，甚至用产钳助产，但这种情况比较少见。"

语音时长01:16''

赵晓东│北京医院

2019/09/26收听(64914)

脐带绕颈一周可以顺产吗

程娇影│中日友好医院

2021/06/19播放(94803)

脐带绕颈一周可以顺产吗

"脐带绕颈一周一般可以顺产。能否顺产，要由专业的产科医师评估胎儿大小、产道等情况综合决定。产程中要密切注意胎心变化、孕妇精神因素等情况。如果脐带绕颈一周较松，不影响胎先露下降，而且胎心正常，一般可以顺产。如果脐带绕颈一周过紧，导致胎先露下降受阻或者产程中出现胎心减速，尤其是在产程中出现晚期减速，表示胎儿宫内缺氧，要给予高度的重视。估计短时间内不能经阴道分娩，要考虑及时放宽剖宫产指征，剖宫产终止妊娠；如果短时间内考虑可以分娩，要缩短第二产程，尽快分娩，避免出现新生儿窒息、缺氧缺血性脑病等并发症。"

语音时长01:08''

刘慧杰│聊城市第二人民医院

2018/11/07收听(29361)

脐带绕颈一周能顺产吗

脐带绕颈是指脐带缠绕胎儿的脖子一周，在临床工作中很常见。如果做B超，提示存在脐带绕颈一周，不用担心，是非常常见的临床表现。目前在临床工作中，并不把脐带绕颈当作异常情况，也不影响胎儿的生长发育，无论是绕颈一周、两周，还是三周，都可以正常顺产。但是要注意，脐带绕颈的胎儿在顺产的过程中要适当加强监护，注意胎心率的变化趋势，才能够尽量保证在顺产过程中胎儿的安全。对于脐带绕颈，没有任何办法能够干预，也没有必要进行干预。无论是通过饮食、运动，还是其他的方法，都不能够使胎儿绕出来。所以，对于脐带绕颈不用过度担心，和普通孕妇一样进行常规产检和分娩就可以。

语音时长01:09''

张露│山东省立医院

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胎儿脐带绕颈能顺产吗

"脐带绕颈是一常见现象，据统计占出生胎儿1\/3左右，脐带绕颈不是剖宫产指征，绝大部分都可以顺产不必过于担心。脐带绕颈在分娩过程中由于胎头下降牵拉脐带，有可能造成胎心下降，这种胎心下降常常是一过性的，一般通过改变体位、吸氧会很快恢复正常。当然也有极个别情况下脐带绕颈过紧、牵拉过紧，胎心持续减低不恢复表现为延长减速，这种情况需要剖宫产终止妊娠但非常少见，总之脐带绕颈可以充分试产。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/04/04收听(53889)

胎儿脐带绕颈一周怎么办

"在妊娠期的超声检查中，往往超声下会提示有胎儿绕颈，也就是会显示为脐胎儿颈部的彩环征，脐带绕颈不用太过于担心，大多数的脐带绕颈只是脐带松松的挂在胎儿的颈部，一般不会造成局部的血运障碍，也就是不会导致胎儿缺氧。但是有一些个别的情况，也就是脐带过短或者是脐带绕颈过紧，或者还有一些脐带绕颈圈数过多，有可能由于脐带局部的血运障碍，造成胎儿宫内缺氧情况发生，不必太过于紧张。另外要嘱咐孕妇加强对胎动的监护，也就是好好数胎动，如果出现胎动减少及时就诊，在32周以后可以让脐带绕颈的孕妇加强胎心监护。胎心监护可以清楚的判断胎儿是否有宫内缺氧的情况发生，一旦有缺氧的可能性要及时就诊。"

语音时长01:24''

毛滢│北京医院

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胎儿脐带绕颈一周怎么纠正

胎儿脐带绕颈一周，往往在B超上体现为胎儿颈后见V形切迹，这种情况是很正常的表现。对于脐带绕颈没有必要过度紧张，因为从目前临床研究表明，脐带绕颈并不会增加胎儿宫内缺氧的风险，和普通的胎儿没有任何区别。对脐带绕颈一周没有任何办法能够干预，无论是通过活动、饮食、睡眠姿势等各种方法，都不能使胎儿从脐带里面绕出来，所以不要采取任何方法干预脐带绕颈，首先是没有必要，其次是没有有效方法。有些时候过度干预反而弄巧成拙，会造成脐带绕颈两周，对这种情况就和普通孕妇一样进行常规产检和分娩就可以。

语音时长01:10''

张露│山东省立医院

2020/05/06收听(22182)

胎儿脐带绕颈一周原因

"胎儿脐带绕颈一周发生的原因和脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。孕妇过多的运动也会导致胎儿脐带绕颈的几率增加，一旦发现此种情况孕期孕妇可以适当做温和运动，比如散步、孕妇瑜伽操，当胎儿在孕妇的子宫里呼吸不畅、缺氧时就容易乱动，从而出现脐带绕颈。孕妇应该认真计胎动数、胎动过频或者胎动减少，可能是胎儿宫内缺氧，及时去医院就诊，明确原因。孕妇平时取左侧卧位可以增加胎盘供血，不仅减少胎儿宫内缺氧的情况，还能够避免仰卧位低血压，有效促进身体的血液循环。孕妇也要定期检查胎儿情况，发现问题及时就诊。"

语音时长01:23''

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程娇影│中日友好医院

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胎儿脐带绕颈一周怎么办

胎儿脐带绕颈一周，不需要特殊的处理，只需要定期做好产前检查就可以。如果做彩超、做胎心监护都没有任何异常，可以继续期待治疗。因为胎儿脐带绕颈一周不是剖宫产的手术指征，完全可以顺产，而且在临床上大部分的孕妇都存在胎儿脐带绕颈的情况。胎儿可以依靠自身的运动（胎动）发生改变，可能到临产的时候，变成没有脐带绕颈，但是也有可能会变成脐带绕颈两周，甚至是绕颈三周。如果是脐带绕颈两周或者是三周，一般就建议行剖宫产。因为脐带的总长度是一定的，如果绕颈两周或三周，容易将小孩勒紧，容易造成胎儿窘迫、缺氧，甚至是死产。绕颈一周不需要特殊的处理。

语音时长01:18''

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为什么会脐带绕颈一周

脐带绕颈是由于胎儿在宫腔内运动时脐带发生缠绕导致的，一般不会发生危险，孕期没有办法进行干预。脐带绕颈一周较常见，占分娩总数的20%左右，在脐带过长、胎儿较小、羊水较多或胎动较频繁的情况下易发生。只要脐带缠绕较松弛，没有脐带过度牵拉，不会引起胎儿在宫腔里缺氧。到妊娠晚期要自数胎动，做彩超检测脐带血流阻力指数和做胎心监护等，胎儿没有出现缺氧征象不必紧张，建议孕妇放松心情。

语音时长01:08''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2020/04/24收听(67884)

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