由于血流动力学原因，腹主动脉夹层先兆破裂前，患者通常会出现剧烈胸背部疼痛、腹痛、腰背部疼痛，甚至会向下放射，而腹主动脉夹层破裂前可累及相关的分支动脉，并且出现相应表现。而腹主动脉夹层破裂后，患者会很快出现面色苍白、全身乏力、心慌、大汗、晕厥，甚至猝死。

主动脉夹层破裂是由于各种原因，如高血压、动脉壁发育异常等，造成管腔内血液撕裂动脉内膜，进入内膜和外膜间隙，如果主动脉外膜较薄，无法承受血液压力时会则冲出血管外膜，造成夹层破裂。而主动脉夹层破裂属于危急重症，患者的死亡率较高。在临床上，腹主动脉夹层破裂的几率远低于胸主动脉夹层，因为胸主动脉承受的血液压力相对较高。