用力大便时可能会出现尿道出血，不同性别发生的原因有所差异，具体如下：

1、男性：如果出血部位在后尿道或者称为前列腺尿道，或者生殖系统，包括精囊腺、射精管等部位，则可能是上述部位发生炎症所致。此外随着年龄增大，部分老年人群可能会出现良性前列腺增生，也可能导致后尿道局部出血。用力大便时，前列腺内或者射精管、精囊腺局部血管压力增加，均可导致出血；

2、女性：女性出现此类情况相对少见，女性尿道较短，用力大便时尿道出血，可能是尿道肉阜或尿道息肉所致。