山东大学第二医院
皮肤科
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斑秃可以发生于任何年龄，一般青壮年的发病率较高。典型表现是突然在头皮上出现圆形或者椭圆形的脱发斑，一般直径1-10cm左右，可能是一块也可能很多块，而且头皮完全光滑，上面没有鳞屑、红斑，也没有感觉到疼痛或瘙痒等自觉症状。常说的鬼剃头是指斑秃。为何叫鬼剃头，因为斑秃的发生常常突然出现，而且没有症状，常常患者自己也没有意识到自己的头发脱落，一般在理发时，或朋友看到时提及，才知道自己得了斑秃，所以常常叫做鬼剃头。但是说法没有根据，跟鬼没有关系。
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斑秃也叫圆形脱发，是头皮出现一块圆形的或者是类似圆形的脱发斑，头皮没有明显异常，只是头发脱落，这是大部分的情况。严重的可以整个头发全部脱光叫全秃，再严重的，还会出现眉毛、胡子、腋毛、阴毛，全身的毛发都脱落的情况，叫普秃。斑秃的发病机制不是很清楚，目前认为主要还是以免疫反映为主要的发病机制。但是是什么原因导致的这种异常的免疫反应，还不是很清楚，有一些人有睡眠、情绪不良的精神心理刺激事件，也有一些人找不到明确的原因，治疗起来非常困难。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/30收听(91753)
"斑秃是一种常见的皮肤附属器疾病，是突然发生的局限性脱发，脱发处皮肤正常，无自觉症状。斑秃可以发于任何年龄，但是以青壮年为多见，两性发病率相同，患者的头皮突然发现圆形或者是椭圆形1-10cm直径、数目不等，边界清楚的脱发区。此处皮肤光滑，无炎症。从活动期头发区边缘头发松动，拔出头发，显微镜下可见毛干近端萎缩。脱发持续数月，或者是数年可再生，但也能再脱。少数严重的患者除了头皮其他部位，比如眉毛、睫毛、胡须，阴毛等等都可脱落。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/06/17收听(84856)
"斑秃是毛发的突然缺失，一般来讲都没有任何的症状，所以斑秃往往是被别人无意中发现的。最经典的斑秃表现发生于头皮，在头皮局部出现圆形、椭圆形或者片状的脱发区域，很多人都可以自愈，但是也有少数人病情加重。最常见的斑秃仅仅是发生在头皮的局部区域，如果严重的时候可以全部的头皮都脱光，称之为全秃，或者不仅仅是头发缺失，其他部位的毛发，比如眉毛、腋毛、胡须等都可以全部脱光，如果这些毛发全部脱光就称之为普秃。斑秃的病因不是非常清楚，但普遍认为是一种和精神神经因素相关的自身免疫病，斑秃的区域除了毛发缺失以外，局部区域的皮肤是正常的。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/06/04收听(98487)
"斑秃即俗称的鬼剃头，是突然发生的局限性斑片状脱发。疾病进展期脱发区边缘头发松动，容易拔出，拉出的头发在显微镜下可见毛干近端萎缩，头发根部上粗下窄。如果损害继续扩大，秃发斑片数目增多，可互相融合成不规则的斑片。病情严重的还可发生全部头发的脱落或者睫毛、眉毛、胡须、全身毳毛脱落。斑秃也可影响甲的改变，表现为甲板有纵脊、不规则增厚、甲混浊、甲质地变脆。斑秃的预后个体差异很大，全秃发生于儿童者较难恢复，面积小、单个脱发斑部分患者可自行恢复。脱发区域越广泛，头发再脱落的机会越大，完全恢复的概率越小，多发的斑秃在临床上需要与梅毒性脱发相鉴别。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/11/18收听(97437)
"斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发性疾病，斑秃的病因尚不完全清楚，认为可能与遗传因素、情绪应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。本病发生于任何年龄，但以青壮年多见，典型的表现是突然出现了圆形或椭圆形、直径数厘米、数目不等、边界清楚的脱发区，患处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕。按病期可以分为进展期、静止期及恢复期。进展期脱发区边缘头发松动，很容易拔出，该现象称为拉发试验阳性，拔出的头发在显微镜下观察呈上粗下细的惊叹号样外观。静止期脱发边缘头发不再松动，大多数患者在脱发静止期3—4个月后进入恢复期，恢复期有新毛发长出，最初出现细软、色浅的绒毛，逐渐增多，颜色变深，最后完全恢复。斑秃继续发展，出现头发全部脱失，则称为全秃；严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛全部脱落，则称为普秃。全秃和普秃病程可迁延，发病年龄越小，恢复的可能性也越小，因此出现脱发的患者应早期到医院积极治疗。"
吴亚桐│中日友好医院
2017/08/25收听(73712)
斑秃俗称鬼剃头，是一种常见的非瘢痕性脱发，可以发生于任何年龄，以青壮年多见。斑秃的发病与遗传和免疫异常有关，同时精神紧张、焦虑、失眠、神经衰弱会诱发斑秃的发生。斑秃的症状就是在头皮上突然出现圆形或者椭圆形大小不一，边界清楚的脱发区。脱发区的头皮完全正常没有红斑脱皮和瘢痕，患者也没有自觉症状，因此很多患者得了斑秃自己并没有发现，而是由理发师或者家人偶然间发现。斑秃再进一步发展的时候，脱发区的面积会扩大，用手轻轻地拉脱发区边缘的头发很容易拔除，拔出的头发在显微镜下观察，毛干近端会萎缩，上粗下细像一个惊叹号。大多数患者3-4个月以后就会进入恢复期，脱发区边缘头发不再松动，慢慢的会有新的毛发长出。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/07收听(14080)
"斑秃可以在婴儿到老年人的任何年龄中发生，最多的是中年人发病，不少患者在发病前有精神创伤的病史，很多人没有痒或者疼的症状，无意之中发现脱发，开始的时候是一个或者几个边界清楚的圆形或者椭圆形的脱发区，脱发现象继续增多，互相融合成不规则的形状，如果继续进展的话，可以成为全秃，表现为头皮毛发全部脱落，严重的病人眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落，称为普秃。大多数患者在脱发3到4个月之后进入恢复期，毛发可以逐渐或者迅速的长出来，脱发的头皮是正常的，光滑、没有萎缩性的瘢痕。"
崔文颖│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/11收听(99313)
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发性疾病，病因不是非常清楚，现阶段认为可能是遗传因素、情绪应... 杨晓东│银川市第一人民医院 2019/05/29播放(66717)
斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发性疾病，病因不是非常清楚，现阶段认为可能是遗传因素、情绪应...
杨晓东│银川市第一人民医院
2019/05/29播放(66717)
斑秃是一种突然发生的局限性的斑片状脱发，病因还不清楚，可能与遗传、情绪应激、自身免疫都有关系，可以发生于任何年龄，但是以青壮年多见。典型症状是突然出现的圆形或者椭圆形的大小不等、数量不等的边界清晰的脱发区，患处的皮肤光滑、没有炎症、没有鳞屑、没有瘢痕。按时间还可以分为进展期、静止期和恢复期，进展期脱发边缘的头发很松动，很容易拔出来，拔出的头发呈上粗下细的惊叹号的样子。静止期时头发已经不再松动了，经过3-4个月之后可以恢复，长出新的毛发，最初是细软的绒毛，后来逐渐增粗恢复至正常的颜色。一般病程可能要数月到数年，多数是可以再生的，但是斑秃也可以发展得比较严重，比如出现全部头发的脱落叫做全秃，严重的时候眉毛、睫毛、腋毛、阴毛，还有全身的毳毛都可能脱落，称为普秃。一般来说越严重的斑秃恢复也就越困难。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(52472)
斑秃恢复期的主要症状是停止脱发，同时在原有的脱发区域有新生毛发出现，新生毛发早期是较细小的绒毛... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/12播放(70118)
斑秃恢复期的主要症状是停止脱发，同时在原有的脱发区域有新生毛发出现，新生毛发早期是较细小的绒毛...
2021/05/12播放(70118)
"斑秃的典型表现是局部头发出现短期内块状的全部脱落为主要表现。它一般是脱落可以呈圆形或者椭圆形，一般边界是比较清楚的，这一块脱发区域所有的头发全部都脱掉。如果在进展期或者刚刚发生的时候，周围的头发也有可能会有拔发现象。比如我们轻轻的拔一下斑秃周围的头发，也可以见到有头发在脱落。但是，我们一般看脱发区域，用显微镜观看，它的毛囊通常是比较正常的。这种斑秃一般都能自行恢复的，它的原因可能是和免疫力低下，或者经常熬夜、休息不好等等有关。我们也可以采用一些外用，比如米诺地尔外涂，或者一些局部的梅花针扣刺或者针灸等治疗都可以。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/16收听(38167)
"弥漫性斑秃表现为整个头皮毛发全部脱落，称为全秃，全身毛发均脱落，称为普秃。斑秃是一种突然发生的头部局限性斑状脱发，又名圆形脱发，俗称鬼剃头，脱发处头皮正常，无炎症，无自觉症状，可自行缓解和复发。斑秃的原因尚不清楚，目前认为与下列因素有关：1、遗传过敏学说。2、自身免疫学说，近年来多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。3、精神神经学说，也是诱发及促使病情加重的重要原因。斑秃患者多突然发生，因无自觉症状，常于无意中发现或被他人发现，突然出现头皮的斑状脱发，呈圆形或椭圆形，数目不等，患处头皮正常，光滑，局部无炎症反应，脱发区域毛发松动，易于拔出，拔出的毛发毛干近端萎缩，游离缘粗粗黑，上粗下细，很像惊叹号，故又称为惊叹号毛发。斑秃的治疗，不少斑秃患者可不治自愈，故应解除其思想负担，坚定治疗信心，否则思想压力可诱发及加重本病，患者可以口服胱氨酸。进展迅速的斑秃及全秃、普秃患者，可以口服泼尼松等，局部可以外用刺激局部充血，改善血循环的药物，例如米诺地尔酊等，也可以局部注射糖皮质类固醇激素封闭治疗，促进头发的生长。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/14收听(97509)
斑秃是临床上一种常见的毛发脱失性皮肤黏膜病。斑秃在早期的时候，患者并没有什么明显的临床症状表现。斑秃发生的重要的特点就是突然之间发作，临床当中绝大部分的斑秃患者是在某一天，突然的发现自己的头上有一块，或者是数块的圆形或者椭圆形的脱发区域，而且脱发的皮肤表面没有任何的症状表现。患者发生脱发部位的皮肤很光滑，并不会出现红肿、疼痛、破溃、脱皮、脱屑，还有就是皮肤变薄或者是发生瘢痕这样的情况。有一部分患者可能在发病之前，局部皮肤可能会出现瘙痒、疼痛等感觉，但并不是非常的典型。所以斑秃患者在早期的时候，没有什么临床症状表现。
闫素│日照市中医医院
2019/06/24收听(85811)
斑秃是一种自身免疫性的疾病，在斑秃的地方取一块病理组织进行检查，能够看到毛囊减少、毛囊周围的淋巴细胞浸润。淋巴细胞浸润是指毛囊发生了变化，体内负责免疫的淋巴细胞就会攻击毛囊，毛囊被破坏，毛发就会脱落。所以斑秃是一种自身免疫性的疾病，只针对毛囊的自身免疫。但是有一些斑秃的患者还伴有系统的自身免疫病，比如红斑狼疮、甲状腺疾病或者风湿性的疾病。这一类患者，除了诊断和治疗斑秃之外，还需要做一些相关的检查，找到潜在的体内自身免疫病。
张建中│北京大学人民医院
2017/06/20收听(40122)
"斑秃俗称鬼剃头，主要表现是患者头部突然出现大小、形状不等的脱发区域，一般没有自觉症状，往往是被家人、朋友或剪发时发现。目前其病因尚不是很明确，总体来说有如下几个方面：一、遗传因素，部分斑秃患者有一定的遗传背景，且为多基因遗传病，倾向于在某一家族或者某些人群中发生，因此遗传背景是重要的发病因素，经常会有小孩来看斑秃，询问病史会发现家里的爸爸、妈妈、姥姥、姥爷，其中有一个人也会有斑秃的病史；二、免疫因素，研究发现斑秃的患者容易出现自身免疫性疾病，比如甲状腺疾病、自身免疫性肝病、红斑狼疮或者白癜风等，这些疾病都和自身免疫系统有着密切联系；三、精神因素，很多斑秃的病人有神经精神创伤史，如家中有人去世、失恋、离婚或者和家人关系紧张、考试等，在这些精神压力的作用下容易出现斑秃，熬夜、长期睡眠不足等也是斑秃发生的诱因。"
禚风麟│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(73662)
"斑秃俗称鬼剃头，是一种突然发生的脱发，表现为局限性的、斑片状脱发，多见于30到40岁的中年人，脱发处的头皮正常，没有发红、痒疼症状、病程缓慢，大多数患者可以自行缓解，但是也有一部分患者复发。整个头皮的毛发全部脱落，称为全秃；如果全身所有毛发都脱落，称为普秃。目前认为斑秃和精神压力大、免疫力失调、遗传有一定的关系。"
2017/07/11收听(64213)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明... 张建中│北京大学人民医院 2017/01/16播放(92555)
斑秃俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状的脱发，局部皮肤正常，无自觉症状。目前病因不明...
2017/01/16播放(92555)
"斑秃会给患者造成心理压力，得了斑秃患者都想知道斑秃的病因，斑秃的病因目前尚不完全清楚，但是遗传易感是斑秃发病的一个重要的因素，比如说家族里有斑秃的患者，自己患斑秃的可能性就要比平常人大一些，约25%的患者有家族史。神经、精神因素也被认为是重要的诱发因素，比如说患者平常工作比较紧张、心理压力大、精神得不到放松，也容易诱发斑秃。斑秃发病与免疫机制也有关系，临床上经常看到斑秃并发一些自身免疫性疾病，比如很多桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风的患者都有斑秃的发生。斑秃病因不清，可能与遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫因素有关。"
张莉│聊城市中医院
2019/08/06收听(27392)
"斑秃是一种局限性的斑片状脱发，一般突然发生，经过缓慢，可自行缓解和复发。其特点是病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。表现初起为一个或数个边界清楚的圆形或椭圆形的脱发区，直径一般1-2cm或者更大。患处的头皮正常，看上去可以稍薄，是因为头发及发根丧失之缘故，而不是真正的毛囊萎缩。在进行期，损害的周围毛发松动易拔出，而静止期损害边缘处毛发相当牢固，不易拔出。如果病情严重，整个头皮的头发完全脱落，称为全秃，如果全身毛发均脱落，称为普秃。全秃和普秃均属于斑秃的一种类型。"
崔琳静│淮北市人民医院
2018/09/20收听(53707)
斑秃的形成原因，目前比较明确，一般认为是由于免疫系统功能紊乱导致毛囊陷入“休眠”而发病。遗传基因，压力大，休息不好为其诱发或加重因素。其症状也比较典型，表现为头皮上的片状脱发，表面光滑，不痛不痒，多在不知不觉中发生，常因为理发或者被家人所发现，故民间也称为“鬼剃头”。注意这种片状脱发会扩大，或者多处融合成片，甚至头发全部脱落等。早期小片状脱发，可以外涂生姜以帮助恢复。而超过一个月未愈，或者大面积发作，病情加重者，则需要去皮肤科规范诊治。
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/20收听(30553)
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