不能通过CT确诊食管癌，CT诊断食管癌的准确率并不是100%，食管癌的确诊需要病理结果，用胃镜或食管镜将部分肿瘤组织取出，然后送到病理科举行化验，这是最终确诊检查手段。

CT很大程度上对诊断食管癌有帮助，早期CT图像可能并不明显，食管癌形成肿物以后从CT上即可观察到在食管部位的肿物，其大小、部位、外侵情况均可通过CT进行诊断，而且十分清晰，但不是确诊的检查手段。

但是其它情况容易与食管癌混淆，比如食管良性肿瘤在CT上也可以看见食管瘤体，食管结核可以从CT上发现食管壁增厚，甚至有溃疡、狭窄情况。