如果出现左侧锁骨下方、胸部上方疼痛，在临床中有以下几个疾病可以导致：

1、冠心病：比较常见，冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管通道，即冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重狭窄，甚至是闭塞病变。当冠心病患者在情绪紧张、激动、发怒或受到惊吓时心肌耗氧会显著增加，在剧烈运动的过程中也会出现心肌耗氧增加，此时由于冠状动脉存在严重病变，供血、供氧不能及时和充分供应，可能就会导致心肌缺血，而出现心绞痛发作。典型的心绞痛的发作是心前区、胸骨后以及左侧胸部出现压榨样钝痛或绞痛，疼痛可以向左肩背部放射，所以左侧手骨下方、胸部上方疼痛可能是心绞痛发作；

2、左侧胸部病变：如肋间神经痛、肋软骨炎也可能会导致此部位出现疼痛，需要第一时间到内科门诊就诊，除外冠心病后再到疼痛科进一步明确相关诊断。