难治性根尖周炎的封药效果，一般情况下不太理想，顾名思义，难治性一定是前面已经治疗好几次，试了很多方法，但是仍然达不到理想的效果。针对这种情况，有下面两种方法：

1、首先加大封药力度，例如使用消炎力更加强劲的药物，然后封更加持久的时间，必要的时候，可以在药物内增加少量的激素，来增加抗感染的能力。经过一系列的消炎控制感染后，一般情况难治性根尖周炎，都可以得到比较好的控制；

2、如果还是出现再次感染，感染难控制的时候，还可以考虑根尖手术，通过手术治疗把感染消除。

如果上述方法均未见效，只能考虑拔除患牙，拔牙是最坏的结果，是不得已而为之的最后一步。