阳痿可以手术治疗吗

2019-12-13 16:52播放 :

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阳痿就是勃起功能障碍,勃起功能障碍的治疗分次序和阶段,手术是最后一个阶段,最后才考虑手术。第一个阶段是药物和心理指导,若药物指导、心理指导都不管用,进入到第二个阶段理疗,理疗常见的就是微能量理疗或者真空负压吸引理疗等,理疗和药物治疗都不起效,最终才考虑手术治疗。
手术治疗,以前有阴茎背深静脉结扎手术,针对阴茎海绵体静脉瘘的患者勃起功能障碍,做海绵体背深静脉结扎,目前手术效果并不是特别理想,而且手术后2年70%的患者依旧回到以前的状态,该手术并不作为首选的推荐。药物和保守治疗方法都无效的患者,长期顽固、严重的勃起功能障碍患者,可进行阴茎海绵体假体植入手术,手术成功率有95%以上,手术的代价和创伤也是比较大的,需慎重考虑。

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如何手术治疗阳痿

"阳痿的手术治疗,主要是针对阴茎勃起血管的处理以及假体植入。血管的手术治疗当中,分为阴茎静脉瘘的手术治疗和动脉性阳痿的手术治疗。静脉瘘性阳痿的血流动力学明确,但是较难鉴别功能性异常和解剖性缺陷。目前对于静脉瘘性阳痿没有明确的标准化诊断程序,研究结果也并不充分,因此手术的有效性待验证。手术的适应症包括单纯静脉瘘,海绵体平滑肌和白膜结构的功能正常,阴茎海绵体动脉供血正常。手术有很多种,以背浅静脉结扎、背深静脉结扎等术式为多见。动脉性阳痿的手术治疗,主要是实行阴茎动脉的重建手术。血管性阳痿的手术治疗已经有很多年的历史,手术方式也很多,但选择的标准、疗效、评价、效果都存在争议,仅作为可以选择的方式。另外一种手术主要是假体植入,假体植入适用于口服药物和其他治疗无效的患者,不能接受或者耐受,已有治疗方法的患者。具体的阴茎假体和术式的选择,应当让患者和配偶了解清楚,是阳痿治疗的最后选择,包括由于存在海绵体组织的破坏,将使其他治疗的基础丧失,还有术后阴茎勃起与疲软感觉差异,如阴茎缩短等,以及假体的类型选择、优缺点、术后并发症等。"

语音时长02:22''

韩毅力首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/16收听(45457)

阳痿如何治疗?

现在所谓的三线治疗,一线治疗,就是口服药物治疗,比如中成药,比如补雄激素,比如伟哥,伟哥现在又发展有国产的有进口的,有长效有短效的,种类很多。二线治疗,打针,打针打的是前列腺素1,在20年前就在做,扎到一侧海绵体里,造成阴茎的勃起,然后过性生活,国外在前些年做的比较多,特别是澳大利亚,可能跟白种人阴茎比较大,打针效果比较好有关系,但是中国人对打针不太接受,认为这是一件开心的事情,先要经过一番痛苦。还有一种二线治疗,叫经尿道给药,它的成分实际上也是前列腺素1。美国杨森公司开发了一个药叫缪斯,后来国内也有叫前列地尔尿道栓,成分都是前列腺素1,是通过尿道口推进去,然后揉搓阴茎,让它通过尿道粘膜吸收到达阴茎的海绵体,引起勃起。总体来说,二线治疗有效率并不低,也可以达到百分之七八十,但是由于前列腺素本身是致疼剂,打针也好,用尿道给药也好,都会引起疼痛,所以没有广泛推广。三线治疗,是阴茎假体植入,要阴茎起搏器植入,这个是治疗ED的终极手段,或者最后一个办法,不管什么原因造成的勃起功能障碍,只要有意愿,有各式各样的假体,有单件套,有三件套。在中国之所以没有广泛的推广开,有几个因素,一个是东西比较贵,三件套大概10万块钱左右,第二个,中国人不太接受把塑料的、硅胶的东西完全放到体内,每次过性生活要靠按泵把它充起来再过性生活。总体来说,国内没有广泛做开,欧美国家做的比较多。

语音时长02:55''

何学酉中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(95492)

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