郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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正常输尿管口径是4-6mm，如果结石光滑，5mm的结石排出过程相对较好。如果结石上表面不平，排石可能会产生疼痛。一旦在某个输尿管上结石出现向下活动时，往往伴有疼痛，有时会引起剧烈的疼痛。
结石疼痛以及肾绞疼，很重要的因素是疼痛伴有恶心呕吐。同时中间有疼痛停止的时候，即结石活动时疼，不活动时往往不疼。输尿管结石排出来是否疼痛，每个人情况不一样。
疼痛伴有恶心呕吐以及中间有疼痛停止，是临床上判断输尿管结石很重要的两个临床表现。
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7×5mm的结石，一般患者通过保守治疗的方法，可以排除体外。中华医学会泌尿外科分会疾病诊断治疗... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/04/19播放(94270)
7×5mm的结石，一般患者通过保守治疗的方法，可以排除体外。中华医学会泌尿外科分会疾病诊断治疗...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/19播放(94270)
大多数情况下， 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/10播放(97929)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(97929)
通常5mm的结石多数可通过输尿管自行排出，其根本原因是因输尿管的解剖管径是0.3-0.6cm，... 王毓斌│山西省人民医院 2020/12/14播放(78274)
通常5mm的结石多数可通过输尿管自行排出，其根本原因是因输尿管的解剖管径是0.3-0.6cm，...
王毓斌│山西省人民医院
2020/12/14播放(78274)
"胆石症是消化科门诊的常见病，分为胆囊结石以及胆管结石。胆管结石又分为肝内胆管结石以及肝外胆管结石，临床以胆囊结石最为多见，绝大多数胆囊结石以及肝内胆管结石的患者没有明显的临床症状，不需要特殊药物治疗。在日常生活中注意避免进食油腻食物，避免饮酒，定期复查腹部B超。肝外胆管结石的患者，结石阻塞在胆管末端，临床容易出现发热、腹痛、黄疸等胆道梗阻及胆道感染相关的症状。如果患者的胆囊结石5mm，没有明显的临床症状，不需要特殊治疗，不建议进行以结石排出为目的的排石治疗。原因是由于目前没有明确的药物可以促进结石的排出，而且结石由肝内胆管或胆囊排入胆总管，正常十二指肠乳头开口非常狭小，结石不能顺利排出，最终进入肠腔，会造成胆道梗阻及胆道感染的相关症状，加重病情。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(54070)
5mm的结石可以自行排出。5mm的结石在临床上认为是小结石。结石一般是泌尿系常见的疾病，分为肾... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/05/19播放(82396)
5mm的结石可以自行排出。5mm的结石在临床上认为是小结石。结石一般是泌尿系常见的疾病，分为肾...
宋瑞祥│上海长海医院
2023/05/19播放(82396)
5mm结石在身体系统内可能能排出来，排出前在不同部位可能会有不同感觉，具体如下：... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/18播放(56382)
5mm结石在身体系统内可能能排出来，排出前在不同部位可能会有不同感觉，具体如下：
...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/18播放(56382)
输尿管末端结石5mm，大概率事件是能够排出来的。输尿管的结石如果＜6mm，临床上认为是小结石，... 宋瑞祥│上海长海医院 2023/03/22播放(59511)
输尿管末端结石5mm，大概率事件是能够排出来的。输尿管的结石如果＜6mm，临床上认为是小结石，...
2023/03/22播放(59511)
5mm肾结石可以考虑自行排石治疗，尿路结石绝大多数需要手术治疗，但其中一部分可以尝试自行排石，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(50777)
5mm肾结石可以考虑自行排石治疗，尿路结石绝大多数需要手术治疗，但其中一部分可以尝试自行排石，...
2023/05/10播放(50777)
"对于单纯性的肾结石，如果直径仅有5mm，可以自行排出体外。患者通过大量饮水，适当活动，勤排尿，结石会随着尿液冲出体外。患者在排尿的过程中，要注意将尿液排入固定的容器中，注意观察结石是否排出体外。如果患者合并有结石远端的尿路梗阻，比如存在输尿管狭窄，存在其他的疾病造成尿路梗阻，会影响到结石的排出。治疗方法首先要通过解除梗阻，通畅排尿，才有助于结石自己排出体外。患者要养成好的习惯，多喝水，多吃蔬菜、水果，必要时可以口服抗生素预防尿路感染的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/12/17收听(92728)
5mm肾结石的排出与四大因素有关，其处理方式如下：1、肾结石的位置：为最大影响因... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/27播放(81399)
5mm肾结石的排出与四大因素有关，其处理方式如下：
1、肾结石的位置：为最大影响因...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/27播放(81399)
通常5mm结石能够排出体外，因为输尿管最狭窄处，位于膀胱与输尿管连接处，即输尿管开口，其内径通... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(55082)
通常5mm结石能够排出体外，因为输尿管最狭窄处，位于膀胱与输尿管连接处，即输尿管开口，其内径通...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(55082)
"5mm肾结石，如果多喝水，每天喝水2000mL以上，服用排石冲剂，比如肾石通颗粒等，则有可能会排出来。但这只是一种概率，有的患者则无法排出，这是因为肾结石通过药物排石会有一定条件，并不是任何结石都可以通过药物排出，只有长在肾上盏或者肾中盏的小结石才可以排出。如果服药后效果不好，则需要采用体外冲击波碎石的疗法，同时要配合体外物理振波排石，这样效果会非常好。如果结石排入输尿管，则患者就会出现肾绞痛，出现恶心，还伴有呕吐、腹胀、尿频等现象，需要到医院做彩超和腹部CT检查，必要时可能需要体外冲击波碎石治疗。如果疼痛还是不能缓解，则需要使用药物来镇痛治疗，常用的药物有杜冷丁、吗啡这些药物，都可以促进结石排出，减缓疼痛的症状。如果患者没有任何症状，5mm左右的肾结石，其实也可以不用治疗，只要定期进行彩超检查即可。所以对于肾结石的治疗，患者还是咨询医生比较好。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(18040)
"5mm的肾结石能否自行排出体外，主要与结石所在肾脏的位置、结石的形态、结石以下输尿管的情况等因素有关。对于大多数5mm的肾结石，可以自行排出体外，尤其是肾盂或者肾上盏和肾中盏的结石。在肾结石的治疗上，如果肾结石的直径小于6mm，表面光滑，结石没有引起明显的尿路梗阻或者感染，可以多饮水，适当运动，口服一些排石药物，进行排石治疗。如果结石的直径越大，自然排石的几率也就会越小，比如1cm的结石，自行排出的可能性很低，往往需要采用体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石的方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(85016)
"肾结石如果是5mm需要看它是否固定，如果固定在肾脏的某一部位，在某些情况下是可以活动的，活动的时候有可能造成出血、疼痛，或者卡在输尿管狭窄的部位。因为正常输尿管的直径也就是4-6mm，而且输尿管存在狭窄，天然的有三个狭窄：1、位于输尿管和肾盂的接口；2、位于输尿管通过髂前上棘的位置；3、输尿管与膀胱的接口处。三个狭窄的输尿管直径更小，5mm的肾结石通过三个狭窄的时候很容易卡住，造成输尿管疼痛、积水、出血，5mm的肾结石很不容易排出，如果小于4mm很容易通过泌尿系统的通道排出体外。如果肾结石是活动的结石，5mm最好通过泌尿外科的办法来解除。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/06收听(19889)
5mm结石主要是排石治疗，排石治疗方法首先需多饮水，其次需多运动。多饮水容易产生大量尿液，此时... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/24播放(93740)
5mm结石主要是排石治疗，排石治疗方法首先需多饮水，其次需多运动。多饮水容易产生大量尿液，此时...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/24播放(93740)
"泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，根据结石的部位，一般可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于5mm的泌尿系结石，无论结石位于什么部位，理论上经过多饮水、多活动、口服排石药物（比如排石颗粒等），多数情况下是可以自行排出的。如果结石超过三个月仍不能排出，或者反复出现腰腹部疼痛等症状，则应该注意结石是否有可能卡在黏膜内，或者要注意除外下尿路是否有梗阻，往往需要外科干预治疗。如果结石位于肾和输尿管上段，可以采用体外碎石；输尿管下段结石，可以采用经尿道输尿管镜碎石。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/20收听(39826)
肾结石5mm结石不大，一般临床上主张从保护患者的角度，6mm以下的结石，主张首先采用保守药物排... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/20播放(81897)
肾结石5mm结石不大，一般临床上主张从保护患者的角度，6mm以下的结石，主张首先采用保守药物排...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/20播放(81897)
"肾结石在临床上发病率很高，通常对于5mm的肾结石来说，一般不需要进行特殊治疗。5mm的肾结石可以自己排出体外，一般加强饮水量，多饮水、勤排尿，可以促进结石及时排出体外。在排石的过程中，患者适当的活动更有助于结石尽快的排出，还可以配合一些排石的药物，比如常用的排石颗粒、尿石通等，有助于结石尽快排出体外。对于结石在排出的过程中引起的疼痛症状，通常可以通过解痉镇痛的药物进行控制，临床上常用的药物主要有布洛芬、曲马多、杜冷丁、坦索罗辛等等药物镇痛治疗，有助于促进结石排出，并且减轻疼痛的症状。"
2018/11/15收听(79362)
7×5mm结石算不算大，要看这个结石具体在哪个位置，具体如下：1、肾结石：如果常... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/16播放(82357)
7×5mm结石算不算大，要看这个结石具体在哪个位置，具体如下：
1、肾结石：如果常...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/16播放(82357)
5mm的结石，如果是肾结石排出时会有剧烈的疼痛。5mm的结石从肾内排出，脱落到输尿管内，就会导致输尿管的痉挛，这种输尿管痉挛的疼痛是剧烈的肾绞痛，是一种剧烈的腰腹部疼痛。患者疼痛时浑身大汗淋漓、脸色苍白、腹部及膀胱区下坠、腹胀、恶心、呕吐。在结石排出到第三狭窄的时候，患者还会有尿频、尿急、尿痛的症状，有人还会有肉眼血尿或者镜下血尿的症状。这种结石在排除出的时候会非常的疼痛，要嘱患者多喝水。如果因为呕吐不能喝水，就需要静脉滴注生理盐水或者复方氯化钠，协助利尿排石。如果结石排出时疼痛剧烈，建议尽快做体外冲击波碎石治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/26收听(23711)
哈医大二院 邓立力
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