广州医科大学附属第三医院
妇科
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怀孕7个月，出现阴道壁脱出，原则上如未脱出阴道口外，不影响排尿、排便，也无出血，以保守治疗为主，不进行干预。临床一般让患者减轻体力活动，减少增加腹压的获得，但并非长期卧床，另外，如阴道壁已脱出阴道口，可使用子宫托。
如阴道壁未脱出阴道口，原则上不过分干预。如无出血、感染，不影响排便，仅有轻度下坠感，可考虑保守治疗。
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怀孕七个月是怀孕28周左右，此时已经逐步进入怀孕晚期，有一部分孕妇会出现阴道壁膨出，主要考虑是由于子宫体积增大对盆腔产生压迫，胎儿入盆，以及既往曾经阴道分娩过胎儿。对于这种情况是不需要采取任何方法来进行干预，这是一种生理性表现，因为如果想干预这种情况，可以通过药物、手术或者其他的生活方式来进行干预，但是这些干预的措施在孕期都不能够使用，有可能会对胎儿造成影响。对于这种情况主要是以观察、等待为主，等待到怀孕七个月以后到达足月妊娠，胎儿分娩，可以进行盆底治疗，既可以通过生活因素干预，也可以通过盆底电刺激来进行治疗，但是这些方法必须在胎儿出生以后才能够采取。
张露│山东省立医院
2020/07/31收听(88493)
导致阴道壁膨出的原因较多，比如在分娩过程中，阴道壁的筋膜、韧带，受到过度拉扯或撕裂，就会引起阴道壁膨出。在分娩后，如过早的进行体力活动，太过于劳累，就会影响产后恢复，导致阴道支持组织不能够恢复正常。最终形成阴道壁膨出。阴道壁膨出和年迈体弱、长期便秘也有一定关系，阴道壁膨出会造成腰酸坠胀、尿路感染、排尿困难等异常现象，在进行剧烈活动后，这种下坠感会加重。进行妇科检查时，可表现为阴道口松弛、阴部陈旧性裂伤，阴道前后壁有半球形状的膨出物，阴道壁膨出主要可通过物理治疗或手术治疗，手术过程中，可以修补阴道前壁和阴道后壁，能有效减轻阴道壁膨出引起的不良症状。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/04/03收听(27981)
"阴道壁膨出指阴道壁在重力的作用下，由于盆底支撑组织的薄弱，它支撑不住了，就会从阴道口膨出来。阴道壁膨出和子宫脱垂一样，最主要的检查方式是要到医院来，让专业的妇科医生进行妇科检查。除了体格检查之外，还有其他辅助的检查手段，比如盆底的超声、盆腔的MR以及排粪造影等。一般通过妇科医生的检查，就可以大概的确定脱垂的部分是阴道壁，还是合并有子宫的脱垂。"
李骁│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(13920)
阴道壁膨出是指女性生殖器官，包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因为损伤而发生撕裂，或者因为其他原因使阴道支持组织不能恢复正常而露于阴道口外，称为是阴道壁膨出。阴道壁膨出轻度的人，可能没有明显的症状，或者是感觉阴部有膨出物突出，症状严重的情况下会有下坠感、劳累或者是用力时膨出物增大，逐渐可以出现排尿困难，有的时候甚至尿不出，必须要用手将膨出物推回阴道内才可有尿排出。针对阴道壁膨出，如果是轻度，一般不需要进行特殊治疗，平时尽可能是进行提肛运动，避免久坐和久站。但是针对重度的阴道壁膨出这种情况，可以采取手术来进行对症治疗的。所以如果出现阴道壁有膨出的情况下，可以去医院进行检查一下，然后采取针对性的对症处理。平时尽可能避免用力，避免久住、久站、久蹲，这样也相对有助于改善，多进行提肛运动，有助于恢复盆底肌肉的弹性。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/14收听(23222)
"蟾蜍也叫蛤蟆，是两栖动物，体表有许多疙瘩，内有毒腺，俗称癞蛤蟆、癞赖等。在我国分为中华大蟾蜍和黑框蟾蜍两种。从它身上提取的蟾酥以及蟾衣，则是我国紧缺的药材。传统医学认为蟾蜍味辛，性凉，有毒，归心、肝、脾、肺经，具有解毒散结、消积利水，杀虫消疳的功效。临床上多用于治疗疔疮、发背、痈疽、瘰疬、恶疮、症瘕癖积、膨胀、水肿、小儿疳积，慢性气管炎等。现代药理研究发现，蟾蜍具有兴奋心脏、升高血压、局部麻醉和抗肿瘤作用。此外对免疫系统及循环系统也有作用。"
吕本强│中国人民解放军第四二一医院
2018/06/08收听(61550)
"阴道壁膨出是指因为盆底支持薄弱而导致的盆腔器官脱出，分为前壁膨出和后壁膨出。前壁膨出称为膀胱膨出，后壁膨出称为直肠膨出。发病多是因为分娩时盆底肌肉、筋膜、韧带因为过度牵拉而松弛引起。另外，随着年龄的增长，盆底的张力会逐渐下降，也会导致膨出的发生，慢性咳嗽也是导致腹压增加、加重膨出的原因。膨出在临床上分为一、二、三度，在治疗上可以采取非手术疗法和手术治疗。"
熊洪光│大庆市中医医院
2018/12/31收听(70736)
"阴道壁膨出一般都是由于各种原因损伤了女性生殖器官、骨盆底的肌肉、筋膜、子宫韧带等，使阴道原有的正常支持组织不能够发挥起应有的作用，而使阴道壁脱出于阴道口外的一种状态。阴道壁膨出的患者往往伴有膀胱膨出，会出现排尿障碍，表现为尿潴留、张力性尿失禁、膀胱炎的症状。阴道前壁膨出常合并子宫脱垂，轻微的没有明显临床症状，严重的有肿物膨出，具有明显的下坠感。轻微的膨出一般不需要进行治疗，如果是中、重度的阴道壁膨出，需要根据患者的年龄、全身健康状态、有无生育要求等，考虑采取子宫托治疗或者手术修补治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/04收听(74003)
阴道壁膨出可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度以上，主要原因是妊娠、分娩、绝经以后衰老、慢性疾病... 周朝晖│浏阳市人民医院 2020/01/14播放(67931)
阴道壁膨出可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度以上，主要原因是妊娠、分娩、绝经以后衰老、慢性疾病...
周朝晖│浏阳市人民医院
2020/01/14播放(67931)
"阴道壁膨出，解决方法主要有两种，具体如下：第一、保守治疗，主要是应用物理的刺激或者自身做一些保健的运动，来恢复盆底的功能，修复阴道壁的膨出，主要是适用于轻度的、年轻的以及分娩以后时间不太长，也就是分娩的时间不是太长的女性。出现了阴道壁轻度的膨出，主要是通过一些电的刺激，来修复盆底肌的功能，或者同时合并运动，叮嘱妇女来做凯格尔运动，凯格尔运动是用力吸气，上提肛门保持5秒，然后放松，每次做5-10分钟，每天做三次，可以帮助盆底肌的恢复，来恢复阴道壁的膨出。第二、手术治疗，主要适用于年纪比较大，阴道壁膨出比较重的，同时合并有子宫脱垂的患者，常常会有症状，比方排尿困难，或者表现为张力性尿失禁，或者排大便异常。同时因为有子宫突出，就会有外阴坠胀不适、异物感，需要进行手术治疗。通过手术来修复盆底的肌肉，达到解除阴道壁膨出的目的。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/30收听(49853)
正常情况下特别是未育女性大小阴唇是闭合状态，可以保护阴道黏膜不受外来侵袭，而生育过的女性由于分... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(65754)
正常情况下特别是未育女性大小阴唇是闭合状态，可以保护阴道黏膜不受外来侵袭，而生育过的女性由于分...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/29播放(65754)
"阴道壁膨出，是指由于某种原因支撑阴道的肌肉，也就是盆底的肌肉功能降低，不能支撑阴道壁了，所以会引起阴道壁下垂，尤其是站立的时候比较明显，会感觉到坠胀，甚至是阴道已经掉出来了，就会有异物感，具体原因如下：第一、主要是和分娩的时候产伤有关系，尤其是难产，第二产程延长，胎儿的胎头先露部对盆底的肌肉过分的压迫，导致功能发生障碍。第二、一些营养不良的女性肌肉发育不良，会导致盆底的肌肉对阴道的支撑能力下降，导致阴道壁膨出。第三、一些人因为长期咳嗽、腹压增加也会导致盆底的肌肉张力下降，对阴道的支撑能力减弱，会导致阴道壁膨出。所以女性在生活过程中，要注意预防慢性咳嗽，即预防上呼吸道感染，加强营养。同时在分娩的过程中，医务人员要注意防止产程的异常，及早处理难产，以免引起产伤而导致的盆底肌功能障碍，导致阴道壁膨出。"
2020/07/30收听(40631)
"阴道壁膨出主要是由于分娩过程中损伤或者绝经后盆底肌肉组织松弛，引起直肠及阴道前后壁向下、向阴道口外突出的疾病。无症状的阴道前后壁膨出，无需手术治疗，平时注意休息，避免重体力活和搬运运动，避免久站。纠正慢性咳嗽和便秘，以防腹压增加。平时可以进行盆底肌肉锻炼和物理疗法，增加盆底肌肉群的张力。可以进行肛门收缩运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每日2-3次，每次10-15分钟。针对有症状的重度阴道前后壁膨出，应行阴道前后壁修补，加用医用合成网片或者生物补片，以达到加强局部修复能力，减少复发的作用。"
2018/10/22收听(53594)
"女性生产时，尤其是顺产时盆底肌肉、筋膜以及子宫韧带等受到损伤，或因产程较长，过于用力而发生松弛的现象，会导致产后的阴道壁膨出，阴道壁膨出后根据其膨出的程度进行不同的治疗。阴道壁膨出一般分为三度，一度膨出时阴道壁向下突出，达到处女膜缘，但仍在阴道内，这种轻度的膨出，一般没有不适的症状，可以进行提肛训练，也就是屏气收缩盆底肌肉，相当于排便的时候做终止动作，每天进行两次训练，每次大约15分钟；二度或三度的阴道壁膨出，指阴道壁部分或全部凸出于阴道口外，此时有可能会出现阴道口异物感、阴道及肛门有坠胀感，还有张力性尿失禁，这种比较严重的阴道壁膨出，建议到医院进行盆底康复治疗，必要的时候采取手术修复治疗。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(41379)
女性正常阴道壁没有膨出，通常经过阴道分娩或年龄大的女性，由于盆底松弛以及盆底肌肉功能减退会出现... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(63433)
女性正常阴道壁没有膨出，通常经过阴道分娩或年龄大的女性，由于盆底松弛以及盆底肌肉功能减退会出现...
2021/03/29播放(63433)
"对于阴道壁膨出的女性自己是否能好，因人而异。因为每个女性阴道壁膨出的具体情况不同，所以恢复情况就会有很大差异。比如女性是在顺产分娩后出现轻微的阴道前壁膨出，但是这时候又积极的做缩肛运动进行锻炼，就很可能在产后42天左右就能够自己好。但如果女性产后的时间已经超过半年以上，而且阴道壁膨出还比较严重，这时往往可能没办法自己好。哪怕是坚持做缩肛运动锻炼，都不一定能够使其完全恢复，常常需要考虑专门做盆底肌的康复治疗，来促进阴道壁的恢复。"
王一清│成都市第一人民医院
2021/05/22收听(91944)
女性出现阴道壁的膨出现象，其实是盆底肌肉松弛的表现。出现这种情况的女性，大部分都伴有原发疾病，比如慢性咳嗽，有的女性有慢性咽炎，常年咳嗽或者有便秘的现象，长期便秘就可以增加女性的腹压，出现阴道后壁的膨出现象。此外，女性在怀孕期间，因为宝宝体积增大，羊水量的增多，可以增加腹压，引起盆底肌肉的松弛现象。在分娩的过程当中，盆底肌肉进一步遭到伤害，在恢复的过程当中，有可能不能完全恢复到怀孕之前的状态。特别是在分娩之后，没有经过盆底功能的锻炼，就有可能会造成阴道前壁或者是后壁的膨出现象。
申利文│天脊医院
2018/06/11收听(66523)
阴道壁膨出是女性盆底器官脱垂，以及盆底功能障碍的一种表现形式，阴道壁可以分为阴道前壁和阴道后壁... 毛滢│北京医院 2021/04/07播放(61993)
阴道壁膨出是女性盆底器官脱垂，以及盆底功能障碍的一种表现形式，阴道壁可以分为阴道前壁和阴道后壁...
毛滢│北京医院
2021/04/07播放(61993)
阴道壁膨出，一般很少使用药物治疗，可通过盆底肌功能锻炼。若用药可使用外用雌激素，涂在外阴或阴道... 柳燕飞│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(75918)
阴道壁膨出，一般很少使用药物治疗，可通过盆底肌功能锻炼。若用药可使用外用雌激素，涂在外阴或阴道...
柳燕飞│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(75918)
"临床上有阴道前壁膨出和阴道后壁膨出，而没有宫颈壁膨出。阴道前后壁的膨出主要是在阴道分娩的过程中，先露部长时间压迫骨盆底，使局部的肌肉张力下降，所以会导致阴道松弛，并且引起了阴道前后壁膨出的现象。如果是严重的阴道前壁膨出，导致排尿困难引起尿潴留，严重的阴道后壁膨出会引起排便困难，所以要给予积极的治疗。阴道前后壁膨出往往会伴有子宫下垂，可以通过子宫托给予相应的治疗，必要的时候还需要做手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/06收听(94323)
阴道壁膨出一般发生在经产妇、多产、产后过早参加体力劳动，或者长期腹压过大、饮食营养比较差，导致内脏脱垂、子宫脱垂、阴道壁膨出。阴道壁膨出的主要症状是阴道有肿块脱出、腰酸、小腹坠胀感，或伴有尿频、尿失禁症状。长时间站立或行走之后阴道壁膨出更严重，严重的会引起阴道壁摩擦出血、溃疡、感染症状。平时注意会阴清洁卫生，注意休息，注意加强营养，增强自身的抵抗力，平时适当运动锻炼，做缩阴运动。阴道壁膨出严重或者伴有子宫脱垂必要时可以手术治疗。
2019/04/15收听(78297)
新华医院 沈涤华
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北京西苑医院 程芳
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