北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎管狭窄是多种因素造成椎管内容积的变小,所以治疗选择方式大概也是分两种方式:
1、保守治疗:可以选择推拿、针灸、理疗、按摩,包括口服药物、外用药物等都可以选择,但其中要注意腰椎管狭窄的发病往往是中老年人,而这些人在腰椎管狭窄症出现的同时,往往会有一定程度的骨质疏松症。
所以对于这样的中老年患者如果采取手法治疗时,手法一定要轻柔。在临床很多因为粗暴的不正规治疗,导致不仅没有达到很好的治疗效果反而有时候会造成医源性骨折,这样会加重患者的损伤;
2、手术治疗:是彻底完全解决腰椎管狭窄或者治本的治疗方式,手术治疗要达到的目的就是使狭窄的椎管恢复原有的容积,通常是采取椎管的扩大成形术。
把增生的骨赘、突出间盘、增厚的韧带清理干净,同时可以采取椎弓根固定的方式,把受累的几个节段坚固的组合在一块,这样达到彻底根治目的。
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腰椎管狭窄是影像学概念,临床医生和病人更关心的是腰椎管狭窄症,也即是腰椎管狭窄影响到神经,引起... 张凤山│北京大学第三医院 2019/06/25播放(89847)
腰椎管狭窄是影像学概念,临床医生和病人更关心的是腰椎管狭窄症,也即是腰椎管狭窄影响到神经,引起...
张凤山│北京大学第三医院
2019/06/25播放(89847)
临床上,腰椎管狭窄在骨科也是一类常见疾病,主要发病于中老年人群。典型临床表现为腰痛,伴有一侧下... 李宏│北京大学第一医院 2019/07/19播放(58090)
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李宏│北京大学第一医院
2019/07/19播放(58090)
腰椎管狭窄的治疗,需要分程度进行处理,具体如下:一、症状较轻:1、... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/20播放(91611)
腰椎管狭窄的治疗,需要分程度进行处理,具体如下:
一、症状较轻:
1、...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/20播放(91611)
"腰椎管狭窄治疗,包括保守治疗和手术治疗,在早期发病的时候绝大部分患者可能需要通过保守治疗,能够使病情得到一定的延缓,但最终腰椎管狭窄用药治疗一定是能够向后发展的,进展到一定程度,相当一部分的患者必须采用手术来治疗。随着年龄增加之后骨刺或者是退变是进行性发展的,药物只是缓解局部的症状,不能够延缓进程,到最后一部分患者需要手术来解除压迫的。早期的用药治疗包括营养神经的药物,甲钴胺腺苷钴胺口服或者肌肉注射,乐松或者是妙纳,口服有益消肿消除炎症,可以加用迈之灵或者马栗种子提取物,消除神经根的水肿。口服药物的时间一般是根据症状来确定的,这几个药物相对比较安全,可以长期的反复的应用,一般的患者像这种治疗,早期症状会得到明显的缓解,随着病情进展之后有可能再次复发,可以再次应用这些相关的药物。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/04收听(38255)
腰椎管狭窄和椎管狭窄症,不是一种疾病,如果没症状就不需要特别治疗。椎管狭窄症状最主要的就是间歇... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2020/06/06播放(99355)
腰椎管狭窄和椎管狭窄症,不是一种疾病,如果没症状就不需要特别治疗。椎管狭窄症状最主要的就是间歇...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/06播放(99355)
对于腰椎管狭窄怎么治疗最好,如果是轻度的腰椎管狭窄,没有引起明显的神经根症状,可以保守治疗,通过牵引、理疗,然后再使用对症的药物,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信消炎、去痛,可以使用弥可保片营养神经。尽量避免过多的弯腰劳作,因为会加重腰部疼痛的症状,加重椎管狭窄的程度。较为严重的腰椎管狭窄伴有明显的下肢放射性疼痛和间歇性跛行症状,甚至伴有脊髓和马尾症状,就要进行手术治疗,要进行椎管减压。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(16333)
腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路,比如可以行走1km或者2km以上,可以通过保守治疗解决,保... 丁伟国│浙江省立同德医院 2020/05/27播放(63265)
腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路,比如可以行走1km或者2km以上,可以通过保守治疗解决,保...
丁伟国│浙江省立同德医院
2020/05/27播放(63265)
"腰椎管狭窄的保守治疗,主要有以下几种方法:1、尽可能卧床休息,避免弯腰、久坐、久站,避免受风、受凉,也就是日常生活的自我保养。2、可以配合针灸、按摩、理疗,或者是小针刀的治疗,帮助缓解临床症状。3、静脉输液甘露醇来脱水消肿,减轻神经的压迫。4、可以口服止痛的药物,比如芬必得,还有营养神经的药物,如甲钴胺,来帮助缓解症状。较轻的椎管狭窄通过上述的治疗方案之后,半个月到三个星期左右症状会有一定的缓解。如果本身腰椎管狭窄特别严重,神经压迫比较明显,已经出现间歇性跛行,上述保守治疗方案效果不会特别理想,即使有一定的效果,效果也不会持续特别长时间。因为严重的椎管狭窄必须通过手术,只有通过手术把狭窄的问题解除,神经压迫的问题解决,才会使临床症状减轻甚至是消失。"
赵军│珠海市第二人民医院
2021/08/06收听(86804)
腰椎管狭窄首先要看狭窄之后的具体症状,因为前面椎间盘突出、韧带肥厚,压到硬膜囊或者神经根出现相... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(62313)
腰椎管狭窄首先要看狭窄之后的具体症状,因为前面椎间盘突出、韧带肥厚,压到硬膜囊或者神经根出现相...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(62313)
"腰椎管狭窄症的治疗首先要结合影像学资料明确诊断,包括CT或磁共振,同时要排除肿瘤、结核的影响。在治疗上,可以选择非手术治疗和手术治疗两种方式,非手术治疗包括手法推拿、休息固定、牵引、功能锻炼、药物治疗、物理治疗和封闭疗法等。而手术治疗是在非手术治疗无效的情况下,才选择当前的方式,可以选择微创的椎间孔镜或者手术进行椎间盘切除钉棒螺钉内固定方式治疗。手法推拿要以减轻腰部肌肉紧张、松解神经根粘连、扩大椎管容积的操作为主,可以做拔伸、牵抖、腰椎的大手法治疗。可以结合腰椎牵引,包括机械性和床边仰卧位牵引两种方式,使椎间盘的间隙拉开,突出的髓核组织得以回纳,消除神经根的水肿,松解神经根的粘连,扩大椎管的容积。可以配合中药或中成药进行口服治疗,例如仙灵骨葆、痹祺胶囊等,中药可以选择身痛逐瘀汤进行加减。物理疗法中包括针灸、微波、拔罐、中频脉冲电治疗、红外线透热治疗、中药外用熏洗等方式进行治疗,封闭治疗可以选择腰椎间盘突出症大手法松解治疗,或者骶管注射或硬膜外灌注等方式,将糖皮质激素打入硬膜外,能够迅速的改善症状。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/06/05收听(62522)
"腰椎管狭窄的治疗和腰椎间盘突出症的治疗方法相类似,腰椎管狭窄的治疗也是分为保守治疗和手术治疗,保守治疗的方法包括药物治疗,包括消炎镇痛药物,比如扶他林或者是芬必得这一类的药物,还有咱们的中药活血、通经、止痛,比如大活络胶囊,还可以配合一些寒痛乐或者是狗皮膏这一类的中药外用;其他治疗方法包括理疗、针灸、推拿等治疗方法;手术治疗包括微创的手术治疗和切开的手术治疗。"
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/09/19收听(43871)
"腰椎管狭窄是由于各种原因导致的椎管体积缩小,压迫硬膜囊、脊髓或者神经根,从而导致神经功能异常的疾病。腰椎管狭窄有先天性及继发性之分,先天性腰椎管狭窄较为罕见,而继发性腰椎管狭窄的病因包括椎间盘突出、黄韧带骨化、腰椎滑脱等等。腰椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。间歇性跛行指的是患者站立或行走后,腰痛、腿痛、腿麻会进行性加重,随后需要坐下或者躺下休息数分钟后症状可完全消失,再次行走后复发。轻度的腰椎管狭窄可以考虑药物保守治疗,包括止痛、营养神经等药物。如果药物治疗无效,需要手术行腰椎管减压+内固定手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(63131)
"在临床上,病人患有腰椎管狭窄症,是一种比较常见的病症,其病因多数是由于病人的腰椎部位骨质出现增生、老化、退变,而导致腰椎管间隙狭窄,出现硬膜囊受压、刺激神经根,表现为不能够长距离的行走,在行走时有明显的间歇性跛行,有的病人还会出现腰部功能活动受限等症状。在治疗上,根据腰椎管狭窄的程度和病人的临床表现,而采取不同的治法。如果病人虽然出现腰椎管狭窄症,但是对日常生活影响不大,则可以采取保守治疗,嘱咐病人减少活动量,注意腰部保暖,不要劳损,可以口服活血类的药物,比如金龙丸、骨伤灵等,还可以口服抗骨质增生类药物,比如骨刺片等。如果病人腰椎管狭窄后,出现明显的间歇性跛行,影响正常生活,则可以考虑进行手术治疗,做切开椎管扩大成形术,然后给予钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/03收听(21982)
腰椎管狭窄的治疗一定要根据严重程度,不同病因采取不同的治疗方式。对于早期轻度的腰椎管狭窄,主张... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(59936)
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孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(59936)
腰椎管狭窄,多为发育性狭窄。在影像上有明确的影像学依据,其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄... 张雪松│中国人民解放军总医院 2018/11/15播放(99803)
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张雪松│中国人民解放军总医院
2018/11/15播放(99803)
腰椎管狭窄最典型的表现是间歇性跛行。间歇性跛行是患者行走很短一段距离,比如100米或者几十米就... 程涛│海南省人民医院 2020/05/22播放(97841)
腰椎管狭窄最典型的表现是间歇性跛行。间歇性跛行是患者行走很短一段距离,比如100米或者几十米就...
程涛│海南省人民医院
2020/05/22播放(97841)
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的保守治疗是比较类似的。早期可以进行非手术治疗,包括:1... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(69232)
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的保守治疗是比较类似的。早期可以进行非手术治疗,包括:
1...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(69232)
"腰椎管狭窄症的治疗分为保守治疗、手术治疗,保守治疗对于轻度的椎管狭窄有一定的效果,对于重度椎管狭窄效果不佳,主要包括卧床休息,避免久站,同时给予理疗、针灸、牵引等方法,也可以给予冲击波治疗。当腰椎管狭窄到一定程度,比如间歇性跛行短于500m的时候,保守治疗很难奏效,这时候通常采取手术治疗。手术包括微创和开放手术两种,微创手术可以采用各种内窥镜进行治疗,最新的技术方法是UBE单通道双侧减压,对于严重的多节段椎管狭窄,通常采用开放手术,这样才能达到彻底减压的目的。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/04/14收听(76607)
腰椎管狭窄治疗方法有几种,临床上主要有非手术治疗和手术治疗。腰椎管狭窄最主要的原因是腰椎间盘突出,所以腰椎间盘突出急性期是可以用非手术治疗的疗法治疗腰椎管狭窄的。急性期的治疗主要包括按摩、理疗,主要是缓解肌肉痉挛引起的疼痛;还可以做适当的牵引,使突出的腰椎间盘回位,这是急性期的治疗措施。如果腰椎管狭窄是腰椎间盘突出已经很长时间了,已经脱椎,造成神经根压迫很重,症状很重,或者是黄韧带引起的肥厚,我们还是推荐微创手术治疗,解决腰椎管狭窄。
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(25181)
治疗腰椎管狭窄的方法如下:1、腰背肌功能锻炼:腰椎管狭窄未出现症状时,可以不需要... 黎新宪│浏阳市人民医院 2020/05/29播放(74555)
治疗腰椎管狭窄的方法如下:
1、腰背肌功能锻炼:腰椎管狭窄未出现症状时,可以不需要...
黎新宪│浏阳市人民医院
2020/05/29播放(74555)
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