右眼黄斑前膜怎么治疗_有来医生

苏强
副主任医师

山西医科大学第一医院

眼科

右眼黄斑前膜怎么治疗

2020-12-15 10:02播放 :

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视频内容

黄斑前膜主要通过手术进行治疗，左眼或右眼其治疗方式均相同。目前采用的手段为通过微创23G或25G甚至27G，进行微创玻璃体切割联合黄斑前膜及内贴膜剥除。由于黄斑手术是非常精细的手术，因此对术者要求较高。临床上黄斑手术术后通常视力恢复不是很理想，因此对于视力高于0.3的患者，建议观察0.5-1年进行OCT检查，不建议手术治疗。

视力低于0.3及以下的患者，且同时在OCT上观察到黄斑区牵拉导致黄斑裂孔发生，即将发生视网膜脱离时，建议患者进行手术治疗。目前黄斑手术比较成熟，且为微创手术，做完手术切口可自行闭和，不需缝合，且治疗黄斑前膜目前唯一有效的手段，即为手术剥除。

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右眼黄斑前膜怎么治疗

"黄斑前膜是眼科常见的疾病，多见于糖尿病病人、中老年妇女。对于这种疾病的治疗，要看疾病的严重程度。在黄斑前膜的早期，由于对视力造成的影响通常比较轻微，仅仅表现为视力轻度下降或者视物变形，这个阶段一般不需要处理，如果过早的手术，有可能引起视力下降更加明显。随着病情的加重，黄斑前膜对视力造成的影响越来越明显，当视力下降特别明显，并出现了视物变形、色觉异常，就可以考虑手术治疗。手术的方式是指将玻璃体切除，并剥除黄斑前膜，这样可以让视功能得到一部分的恢复。如果治疗的时机比较得当，恢复起来还是比较理想。"

语音时长01:07''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/03收听(82590)

黄斑前膜如何治疗

"对于黄斑前膜如何治疗的问题，要知道黄斑区是眼底的很重要的结构。黄斑区是成像的第一个功能，如黄斑区产生病变，则成像不清楚，视力严重下降。对于黄斑前膜如何治疗，首先是药物治疗，效果不是很好。一般建议黄斑前膜行手术治疗，即在显微镜下，在玻璃体切除的前提下，将黄斑前膜撕除或者剥离后，然后打入空气或药物，使其慢慢恢复。对于这类手术费用一般在20000-30000元左右。"

语音时长01:09''

黄彪│单县中心医院

2018/05/29收听(88625)

黄斑前膜的治疗

"严重的黄斑前膜通常考虑手术治疗，由于各种原因导致视网膜内表面增生，形成了一层纤维细胞膜，如果位于黄斑以及附近就成为黄斑前膜。临床上老年人多见于特发性的黄斑前膜，继发性黄斑前膜可能发生于眼部外伤以后，眼内炎症、眼底手术或视网膜光凝手术以后。轻度的黄斑前膜会导致轻度的视力下降，如果病情比较稳定，可以暂时不用处理，需要观察，定期检查视力以及黄斑OCT，判断病情的变化。如果严重的黄斑前膜，视力下降比较明显，会出现明显的视物变形，如果不及时处理，可能会牵拉形成黄斑裂孔，导致神经上皮脱离，通常考虑手术治疗，建议玻璃体切割术剥除黄斑前膜的手术。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/09/20收听(58319)

黄斑前膜不治疗会如何

"黄斑前膜主要是眼内黄斑组织，由于年龄或其他原因增生，在黄斑组织形成的增生膜，增生膜叫做黄斑前膜。黄斑前膜年纪较大的人都存在一些，只是轻重的问题。如果比较轻，只是贴在黄斑上面，并没有引起明显的牵拉效应，即没有明显视力下降，或看东西变形，这类黄斑前膜不做治疗，观察随访即可，每半年随访1次，查看进展变化。如果比较重的黄斑前膜，有牵拉眼底视网膜的效应，比如视力下降，或看东西变形的情况，需要及时手术处理，解除牵拉，以达到恢复视网膜正常形态的作用。"

语音时长01:13''

齐林嵩│空军总医院

2019/05/23收听(61412)

什么是黄斑前膜？

"黄斑前膜就是在黄斑区以及附近的视网膜表面，产生的一层非血管性的增殖纤维膜。这一层纤维膜是本身视网膜组织没有的结构，它在视网膜表面形成以后会对视网膜的组织和细胞产生破坏作用，使患者的视力下降、看东西变形，所以黄斑前膜是一个非常重要的影响患者视力的黄斑区的疾病。大部分的黄斑前膜叫做特发性黄斑前膜，也就是没有找到明确的原因。还有一些继发的因素，叫做继发性黄斑前膜。继发性的疾病主要有视网膜的血管疾病、视网膜炎症类的疾病、视网膜的肿瘤变性类的疾病，还有视网膜脱离、视网膜手术，这些都是继发黄斑前膜的因素。对于特发性黄斑前膜来说，虽然没有明确的原因，但是由于OCT的出现，使得我们对黄斑区的视网膜表面结构观察得非常的精细、精准。这时候发现大部分的特发性黄斑前膜的病人，都有局部的黄斑区的玻璃体和视网膜的分离，也叫做玻璃体的后脱离。所以，目前大部分学者认为黄斑前膜形成的原因最重要的是局部的玻璃体后脱离，当玻璃体和视网膜分开的时候就对视网膜最前面的一层膜，叫做内界膜产生损伤作用，使得位于视网膜内的一些固有的细胞被带到视网膜前面，在黄斑区沉积下来，然后增殖形成了一层对视力有影响膜，这种情况就是黄斑前膜。"

语音时长02:12''

李骏│北京大学第一医院

2017/11/30收听(45889)

什么是黄斑前膜？

"黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域。黄斑前膜指在黄斑区的视网膜表面形成了一薄层的纤维膜。这层纤维膜可以发生收缩，牵拉黄斑，造成黄斑水肿以及视细胞的移位，影响视力。黄斑前膜可以没有明确的原因，也可以继发于眼外伤、视网膜血管病、眼内炎症以及一些内眼的手术。黄斑前膜是65岁以上的老年人常见的眼底疾病。轻微的不影响视力的黄斑前膜可以定期观察，比较严重的影响视力或者造成视物变形，明显的黄斑前膜，可以通过手术得以控制和改善。"

语音时长01:03''

陈慧瑾│北京大学第三医院

2017/07/20收听(11867)

黄斑前膜的治疗方法

"黄斑前膜属于眼底病的一种，由于视网膜视觉最敏锐的部位，也就是黄斑区前形成增殖膜，牵拉黄斑区视网膜引起视网膜形成皱褶、水肿等，因而导致视力下降、视物变形、发暗等症状出现。导致黄斑前膜的具体原因还不明确，推测与玻璃体后脱离有一定关系，对于轻度的黄斑前膜没有产生严重的视力损伤时，以观察为主，暂时不进行特殊治疗，可以每三个月复查一次眼底，观察病情是否进展。如果黄斑前膜造成严重的视力损害，甚至有撕扯视网膜导致黄斑裂孔风险时，需要通过手术治疗，手术方式为玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术。"

语音时长01:12''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/11/05收听(72114)

黄斑前膜的治疗方法有哪些？

"黄斑前膜是一个慢性的疾病，对患者视力的影响是缓慢的，所以大部分患者并不需要特殊的治疗，只需要定期到医生这里来观察，看看视力下降的程度以及视物变形的程度，是不是需要进行更积极的治疗就可以。而只有25%的病人视力下降严重，看东西变形非常明显，影响生活和工作，这部分病人需要的治疗是手术治疗。目前来说，唯一理想的、有效的治疗是手术治疗，对于黄斑前膜来说，目前还没有明确有效的治疗药物的存在。"

语音时长00:47''

李骏│北京大学第一医院

2017/11/30收听(61619)

眼底黄斑前膜如何治疗

"黄斑前膜是眼科的常见疾病，一般多见于中老年人。对于这种疾病的治疗，要看疾病的严重程度。通常认为在疾病的早期，症状是比较轻微的，不会引起视力明显的下降，也不会导致视物变形，所以在这个阶段一般不需要处理。如果过早的手术治疗，手术本身也是一种创伤，有可能在手术以后视力会变得更差。但是如果黄斑前膜随着病情的加重，已经造成视力明显的下降，或者产生视物变形，要及早的手术治疗，避免病情进一步加重，导致视力严重的下降。目前常用的手术方式为玻璃体切割，联合视网膜内界膜剥除手术，手术以后视力下降、视物变形的症状能够得到不同程度的缓解，但是恢复的情况每个人都不一样。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/22收听(99007)

眼科黄斑前膜怎么治疗

"黄斑前膜是眼科比较常见的疾病，这种疾病在中老年比较多见，属于一种退行性的病变。对于这种疾病的治疗，主要看病情的严重程度。如果是在疾病的早期，视力下降还不是很明显，或者病人自觉症状比较轻微的阶段，通常不需要处理。等到黄斑前膜变得越来越严重，或者出现黄斑区水肿或者外形的改变，导致视力明显下降或者视物变形，可以考虑手术治疗，这也是眼科比较常规的手术。目前最常用的手术方式是玻璃体切割联合黄斑内界膜剥除手术，剥除以后可以去除黄斑区牵拉，能够有效的改善视力下降和视物变形的症状。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/22收听(55721)

什么是黄斑前膜

"视网膜和玻璃体之间在一定岁数，会长出一层薄薄的膜，如果比较轻，眼里看金光闪闪的，实际上是一种透明的玻璃纸。如果比较重，是一层灰白色的膜，实际上是胶原纤维组成的一个斑痕。原因有很多：第一、有一种叫特发性黄斑前膜，肯定是有原因，但是这种原因不是很明显。第二、有的是外伤震荡。还有一些其他疾病，比如长期的静脉阻塞、长期的糖尿病黄斑水肿等。这些因素都可以在黄斑或者视网膜前形成一层灰白色的膜，这个膜可以是均匀的，也可以是不均匀的。胶原纤维组成的这种膜，最大的坏处是会收缩，一收缩造成视网膜的牵拉，使血管也受到牵拉，最后导致黄斑区的水肿，看东西也会视物变形、视力下降，导致严重的眼底问题。黄斑前膜最主要的问题还是视力下降，有些患者视力查起来是1.0的，但是看东西总是发白或者发灰，也能看到但是质量不好，有点朦朦胧胧的。还有很多患者看东西变形了、歪了。这些症状要到眼科进行检查，有可能在视网膜的前面有一层薄薄的膜在那里遮挡或者收缩、牵拉，视网膜里水肿了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:41''

陈有信│北京协和医院

2018/06/25收听(64778)

黄斑前膜的治疗方法有哪些

黄斑前膜的治疗以手术治疗为主，因为膜样物质不通过手术则无法去除，但要严格掌握手术时机。如果患者...

赵莼│上海市第十人民医院

2020/12/25播放(98613)

黄斑前膜病变该怎么治疗

黄斑前膜病变的治疗主要看黄斑前膜对于视力的影响程度。黄斑前膜实际上可以持续很多年，但是病变对黄...

吴苗琴│浙江省人民医院

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黄斑前膜是怎么引起的

视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑者称为黄斑视网膜前膜，简称黄斑前膜。引起黄斑前膜的原因包...

李骏│北京大学第一医院

2018/04/04播放(88125)

黄斑前膜是怎么引起的

"黄斑前膜是指发生在黄斑区及其附近的纤维细胞膜。特发性黄斑前膜通常见于无其他演变的老年人，多伴有视网膜后脱离。通常考虑是由于玻璃体后皮质与黄斑分离时造成内界膜裂口，胶质细胞经裂口一致，视网膜内表面进而增生形成。黄斑前膜的形成主要有以下因素有关：第一、内眼手术，包括视网膜脱离手术、玻璃体切割手术、视网膜光凝及冷凝手术。第二、某些炎症性眼病，比如化脓性眼内炎、视网膜血管炎等。第三、视网膜血管性疾病，如视网膜静脉阻塞。第四、眼部外伤。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/25收听(15166)

什么是黄斑前膜

黄斑前膜指不同原因可导致某些细胞在视网膜内表面生长增生，形成纤维细胞膜，发生于黄斑区，则称为黄...

苏强│山西医科大学第一医院

2020/12/15播放(64566)

黄斑前膜病变怎么治疗

"黄斑前膜是眼科比较常见的一种眼底疾病，一般见于中老年人或者糖尿病的病人，是由于视网膜表面异常的增殖膜形成，从而导致了黄斑区的病变。对于这种疾病的治疗，要看眼底的情况以及对视力造成影响的大小。在疾病的早期，由于前膜还没有明显的形成，牵拉力还比较小，所以在这个阶段视力通常还是正常范围或者轻度下降，不需要处理。等到黄斑前膜加重以后，对视力造成明显的影响，或者出现了视物变形，需要及早手术治疗。手术中将黄斑前膜撕除，解除黄斑区的牵拉，这样黄斑水肿的情况也能够有所减轻，视力可以得到一定程度的恢复。"

语音时长01:08''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/12收听(77461)

眼黄斑前膜怎么治疗

"黄斑前膜这种疾病就是在眼底的黄斑区的前面长了一层膜，病因很多种，但是大部分的都找不到病因，称作特发性黄斑前膜。黄斑前膜会产生很多种的并发症，比较常见的并发症有黄斑的移位、黄斑的脱离、黄斑产生新生血管等等，这些并发症都会影响患者的视力，导致视力下降，大多数的黄斑前膜，如果影响视力了，就需要手术治疗。黄斑前膜的手术并不复杂，但是手术对医院设备的要求和医生水平的要求都比较高，所以需要选择一家专门的眼科医院或比较大的综合医院去做手术。手术大多数都选择微创的手术治疗，手术后恢复得很快，多数患者做完手术之后，视力都能够得到一定的提高，但是有一部分患者做完之后视力会下降，一部分患者视力没有变化。"

语音时长01:34''

崔浩│哈尔滨二四二医院

2019/01/19收听(27521)

黄斑前膜如何治疗效果好

黄斑前膜指黄斑区细胞增生，形成纤维细胞膜。若范围较小，对患者视力影响则有限，通常采取观察的手段...

苏强│山西医科大学第一医院

2020/12/15播放(95893)

眼睛黄斑前膜怎么治疗

"眼睛的黄斑前膜最主要是通过手术方法治疗。黄斑是视网膜上视觉最敏感的区域，黄斑前膜是指在黄斑区的视网膜表面形成了一层薄薄的纤维膜，这层纤维膜可以发生收缩，牵拉黄斑从而导致黄斑水肿，或者是视功能损伤。目前没有药物可以治疗黄斑前膜，唯有手术方法可以治疗黄斑前膜。黄斑前膜的手术治疗，需要根据患者的具体情况而定，对于轻微的、不影响视力的黄斑前膜可以定期观察。若视力在0.5以上，无明显症状的患者，一般可以随诊观察，若视力低于0.5或者出现视物变形，需要进行严格的检查与患者沟通，方可以考虑手术治疗。手术是通过玻璃体切割术切除玻璃体后，剥离黄斑前的纤维膜，使黄斑恢复正常的形态。"

语音时长01:24''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2023/03/23收听(30771)

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