浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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3岁小儿呕吐、腹泻原因较多，具体情况如下：
1、急性胃肠炎：秋冬季以病毒感染为主，如诺如病毒或轮状病毒。急性胃肠炎患儿除呕吐、腹泻外，可能伴发热、腹胀、食欲下降等情况，此时应采取对症处理、合理饮食、预防脱水；
2、饮食不洁感染细菌：如炎症反应较严重，腹泻、发热、呕吐等症状加重，此时除对症处理外，还需及时使用抗生素治疗。
除上述因素可导致患儿呕吐、腹泻症状，可能存在其它潜在原因，建议及时就医，由医生根据不同临床表现及腹部情况进行判断。
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"首先我们说宝宝又吐又拉一般临床上常见的有几种原因，第一个最常见的就是感染性的腹泻，特别是病毒感染性腹泻，往往表现为又吐又拉的症状。还有要注意是不是食物中毒，因为一些食物中毒，也会导致宝宝出现胃肠功能紊乱，也会出现又吐又拉情况。还有必须要考虑宝宝有没有外科的问题，比如肠梗阻、肠套叠这些，肠套叠也会表现为又吐也有一点拉，甚至到后期拉血便这样症状。像这些建议最好是到医院去完善腹平片，和胃肠道彩超的相关检查，排除肠套叠和肠梗阻的问题。"
戴杨│鹿寨县妇幼保健院
2018/05/09收听(32959)
"小孩又吐又拉肚子与急性肠胃炎、消化不良、乳糖不耐受等因素有关，急性肠胃炎主要是由于饮食不当，或者吃了不洁的食物而导致的。在发病期间会导致肠胃道收缩痉挛，蠕动速度加快，因此而引起呕吐和腹泻。小孩的脾胃功能比较虚弱，在食物摄入过多时就会引起消化不良。这时胃内的食物由于不能及时排空，而在胃内发酵对胃壁造成刺激引起恶心。肠道系统会因为功能受损，不能吸收其中的营养，所以会伴随有腹泻症状。部分人身体上存在有乳糖不耐受现象，这些人在吃含乳糖丰富的食物时，都会因为无法吸收其中的成分，而对肠胃系统造成刺激，这时就会出现恶心和呕吐。对于乳糖不耐受的患者，应避免摄入含乳糖成分的食物，减少症状的发作。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/22收听(90792)
"小孩胃肠功能比较虚弱。所以，小孩在饮食不当或吃了不干净的东西后，造成上吐下泻等一系列胃肠道的反应。比如吃不干净东西造成急性胃肠炎，而导致小孩有上吐下泻、腹痛等症状，要及时前往医院进行化验，明确诊断，对症治疗。另外，小孩不当饮食或食用不容易消化的食品，或过量的食用后，都会导致胃肠功能的紊乱，导致消化不良，使小孩上吐下泻。这类疾病要进行饮食调节，适当用消化药和调理胃肠的药即可。另外，小孩的上吐下泻，要及时到医院明确诊断，进行对症处理。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(29870)
"小孩呕吐、拉肚子这种情况是由于肠胃炎所导致的，建议孩子平时要多注意休息，饮食要规律，食用新鲜的蔬菜以及水果，平时要多喝热水，保持饮食的清淡、卫生，养成良好的饮食习惯，定时的吃饭，必要的时候可以借助消化系统的药物来帮助消化，如果效果不佳，要到当地正规的医院、正规的医师去，听从医师配合治疗。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/10收听(36688)
"小孩出现又吐又拉肚子，这种现象在临床上非常常见，产生这种现象的原因主要见于以下几种情况：第一种情况，有可能是由于病毒感染所引起来的，也就是胃肠道的病毒感染。比较常见的比如诺如病毒、轮状病毒，都可以引起孩子出现呕吐、腹泻，有的时候还伴随有发热、腹痛等等。第二种情况，见于孩子是急性胃肠炎，也就是细菌感染所导致的胃肠道的感染。这个时候常常还伴随有发热，而且大便会出现脓血便的情况，这种时候一定要及时加用肠道的抗菌素来进行抗感染治疗，才能尽快控制感染。"
肖娟│北京协和医院
2021/01/17收听(89588)
引起五岁孩子呕吐、腹泻的原因多种多样，要结合孩子各方面的症状，以及必要的实验室检查来帮助判断诱... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/07播放(82408)
引起五岁孩子呕吐、腹泻的原因多种多样，要结合孩子各方面的症状，以及必要的实验室检查来帮助判断诱...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/07播放(82408)
"突然的上吐下泻，主要考虑为急性肠胃炎或者是肠梗阻所引起的。建议暂时先不要吃过冷、过硬、过于辛辣刺激的食物，或者是喝水。期间要吃比较容易消化的食物，尽量少食，可以多餐。还要注意腹部的保暖，同时也可以轻轻地顺时针做腹部的按摩。如果仍然没有好转，当及时到医院做胃镜检查对症治疗。"
2018/07/13收听(13180)
突然出现急性的呕吐、急性的腹泻，多见于急性胃肠炎。急性胃肠炎也叫急性肠胃炎，是指由于多种原因导致胃肠道急性炎症，而出现胃肠动力紊乱，出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。导致这种情况的病因可分为物理因素、化学因素以及生物因素。物理因素是指外界环境以及食物的过冷、过热，化学因素表示食物的刺激性过大，过酸、过于辛辣，生物因素是表示食物受到了微生物及代谢产物的污染。出现急性胃肠炎的患者应当去医院就诊，明确疾病性质，查找疾病原因，然后予以针对性的治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(46140)
又吐又拉肚子俗称上吐下泻。最常见就是由于胃肠炎引起，胃肠炎症在胃上就会表现为腹痛、恶心、呕吐，... 王驰│北京大学第一医院 2019/09/26播放(57830)
又吐又拉肚子俗称上吐下泻。最常见就是由于胃肠炎引起，胃肠炎症在胃上就会表现为腹痛、恶心、呕吐，...
王驰│北京大学第一医院
2019/09/26播放(57830)
"孩子出现腹泻、呕吐，多半是急性胃肠炎的一种表现，首先得注意避免大量腹泻、呕吐之后出现脱水、电解质紊乱。另外如果呕吐比较频繁，注意避免呛咳，避免食物残渣进入肺内引起吸入性肺炎。如果情况不是特别严重，可以在家里口服黄连素片、蒙脱石散尝试治疗，多补充水分、盐分。如果宝宝比较严重，建议进一步到医院检查一下，因为消化系统的疾病很多都会引起呕吐、腹泻。有时候一些不典型的疾病，比如阑尾炎、胆囊炎等，也可能会出现呕吐、腹泻。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/09收听(76853)
"小儿感冒呕吐、拉肚子，可能是病毒性胃肠炎引起的症状，首先清淡、温热饮食，在此期间要多喝水，勤喝水，防止孩子脱水的症状，如果是消化不良，建议口服小儿助消化的药物治疗，要延长喂奶的间隔时间，让肠胃有足够休息的空间，如果吃辅食，应该减量或者暂停。好转之后在循环渐进的恢复，特别要注意的是，不要给孩子吃不助于消化的食物。"
2018/07/13收听(72117)
"在小孩出现又吐又拉肚子的情况，主要考虑是患有急性胃肠炎引起的症状，可以吃下面的药物来进行处理：一、口服补液盐，因为又吐又拉肚子就会导致脱水以及电解质紊乱，在脱水以后往往会表现为皮肤干燥以及小便次数的明显减少。电解质紊乱尤其是缺钾以后，往往会表现为周身的无力，就要快速补充水分以及电解质，从而纠正脱水症状以及电解质紊乱，口服补液盐是调整脱水以及电解质紊乱的重要药物。二、及时抗感染治疗，之所以出现急性胃肠炎大多是由于细菌性感染引起的，可以应用头孢菌素来进行抗感染治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/04收听(82229)
"又拉肚子又吐，可能是急性肠胃炎所导致。这时可以服用肠道益生菌或者思密达、654-2片来缓解。如果是胃肠型感冒，也可以服用藿香正气水。避免吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物，还要注意饮食的卫生，注意多喝水，多休息，避免受凉，平时需要增强体质。如果呕吐得比较厉害，建议可以口服补盐液来补充水、电解质，以防脱水。建议不要在外面吃饭，尽量在家里吃饭。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/28收听(39648)
又吐又拉肚子，多考虑是急性肠胃炎引起的，大多是由于不洁饮食导致的胃肠功能紊乱、胃肠道细菌感染。患者的临床表现除了腹痛、恶心、呕吐外，常会伴有头晕、纳差、乏力等。治疗上我们可以诊断性的使用抑酸药，联合益生菌治疗。如果同时合并有发热，血象高，也可以适当的选用抗生素控制感染，但同时要使用益生菌，并对症治疗脱水等情况。如果没有身体明显的不适，也可以仅仅使用益生菌加抑酸药治疗即可。但是对于严重的腹泻、呕吐，需要到医院消化科进行正规的诊治，不可以盲目使用止泻药、止吐药治疗，否则会掩盖病情。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/15收听(51333)
小孩子感冒，又吐、又拉肚子，说明病毒以侵犯肠道为主，所以我们又叫做胃肠型的感冒，这种情况下很多是轮状病毒或者诺如病毒的感染。当然，还有一些细菌感染的可能性，但70%-80%以上是病毒感染，道理就是这个道理，病毒感染到肠道或者本身就是肠道病毒的感染，存在胃肠型的感冒。处理也是相对比较简单的，找到病因，对应处理。当然，病毒本身也没有什么特殊的处理，对这些症状对症处理，呕吐、腹泻，首先饮食控制，吃东西清淡，不要吃油腻的，奶粉要冲淡点或者吃腹泻奶粉。吃一点益生菌调节肠道菌群，多喝点电解质水或者静脉输液，预防脱水，用一点止泻的药物，像蒙脱石散剂，防止腹泻的更厉害。
谢利剑│上海市儿童医院
2020/07/31收听(91826)
"又吐又拉肚子是怎么回事，这是患者患有急性肠胃炎的原因造成的。急性肠胃炎是由于饮食不洁、饮酒等因素导致的急性起病，以腹痛、呕吐、恶心为主要症状，伴随急性肠炎的一种疾病。其治疗方法有：1、祛除病因，避免再进食刺激性饮食；2、脱水较严重的主要以补液、补电解质为主，严重者需输液；3、对症治疗，疼痛的给予解痉止痛药，胃痛的可使用抑制胃酸药，严重发烧的病人使用抗生素。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症性病变，主要表现为腹痛、腹泻等。其发病原因较复杂，可能与饮食不当、腹部受凉等有关。一旦出现腹痛、腹泻等症状，应警惕急性肠胃炎的可能，及时去医院检查，明确诊断，对症治疗。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/17收听(45792)
宝宝又吐又拉，在临床上也比较常见，首先要判断有没有合并别的症状。如果是全身性疾病出现又拉又吐，... 周小凤│首都医科大学宣武医院 2019/11/07播放(99420)
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小孩又吐又拉的症状在临床上比较常见，是消化系统疾病的一种表现，有可能是简单的消化不良，也有可能... 吴鸿基│达州市中西医结合医院 2020/01/07播放(51692)
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宝宝出现又拉肚子又吐现象，可能由胃肠道感染、食物中毒、食物过敏、消化不良引起，具体如下： 王志新│中日友好医院 2021/07/13播放(76514)
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老人呕吐并拉肚子，属于是一种症状。对于相应的疾病因素较多，老人进食不合适，比如胃肠道疾病，急性... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2020/03/18播放(78167)
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