河北医科大学附属以岭医院
普通外科
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包皮过长是泌尿外科常见疾病，指自然状态下包皮超过冠状沟,完全覆盖龟头，但上翻能显露龟头和尿道外口。
包皮过长属于男性常见疾病，容易引发感染，导致龟头炎、尿道感染，可产生长期慢性炎症刺激，严重者会发生阴茎癌。过长的包皮包裹龟头，使龟头黏膜敏感，在性生活时容易出现早泄，严重者可出现阳痿，影响性生活。所以包皮过长的患者需要积极处理，包皮环切术是治疗包皮过长的主要手术方法。
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"正常成年男性如果包皮完全包裹龟头，不能显露龟头及冠状沟，则都认为是包皮过长。但18岁以下的儿童，可因发育未完善而出现包皮包裹龟头，此时不能一定断定患者属于包皮过长，建议到医院由专科医生检查再决定。通常11周岁以下的儿童阴茎尚未完全发育，绝大多数都是包皮过长状态。11岁以后，随着患儿阴茎逐渐发育，阴茎的生长速度要超过包皮的生长速度，可出现包皮自然后退，恢复至正常状态。故评判包皮过长时，还要结合年龄及发育状况综合决定。建议到医院由有经验的专科医生进行评判，避免自行评判导致加重心理负担障碍等情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/28收听(78897)
判断包皮是否过长的指标主要是阴茎在自然的状态下，包皮是否包裹着龟头或者是包皮不能上翻完全包裹龟头，这时候就称为包皮过长或者是包茎。包皮过长的危害，主要是容易引起反复发作的包皮龟头炎以及性功能的障碍，常常表现为射精过快。这是由于包皮长时间包裹着龟头，造成龟头局部敏感度较高，容易引起射精快。因此，当患有包皮过长时应及早的进行手术治疗，将过长的包皮环切，这样既有利于包皮龟头炎的治愈，也有利于延长性生活的时间，改善勃起的功能以及性生活的质量等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/15收听(37547)
包皮过长以及包茎是一种常见的外生殖系统的畸形 ，包皮过长是指包皮完全覆盖尿道口以及龟头，通常包皮可以上翻，露出尿道口以及龟头，这种情况称之为包皮过长。包茎是指包皮口狭小，无法上翻或者上翻不全，无法露出尿道口以及整个龟头，称之为包茎。正常的包茎也就是生理性的包茎，在三岁以内的婴幼儿比较常见，这种情况下通常无需治疗，随着年龄的发育以及阴茎的增长，包皮可以回缩。成人的包皮过长以及包茎通常要根据具体的情况，决定是否进行包皮环切术，包皮过长如果没有反复的感染、包皮口的狭小，可以考虑保守观察。如果成人的包皮过长或者包茎导致上翻困难，甚至出现性生活的障碍，这种情况下要考虑行包皮环切手术进行治疗。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(91591)
"包皮过长是指阴茎勃起以后，包皮组织回缩，虽然显露部分龟头，但无法显露冠状沟的情况，被称为包皮过长。如果是无法显露龟头，就是包茎的问题。包茎或包皮过长的患者，容易诱发皮包垢，皮包垢刺激后容易出现龟头炎，反复的炎症刺激，对于患者的生活影响比较大一些。多建议在青春期以后做包皮环切术，将过长的包皮切除，根治包皮过长的情况。手术操作简单，手术后恢复也不错，患者的满意度比较高。如果暂时不做手术，一定要注意个人卫生，在清洗过程中，要注意翻开包皮达冠状沟区域，确保清洗干净，可以降低龟头炎的情况。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/05收听(93792)
"男性刚出生的时候都会有包皮过长的情况，但是随着身体的逐步发育，男性的阴茎、包皮也在逐渐的发育，特别是到13-14岁，甚至17-18岁以后，随着男性阴茎发育的成熟，有一部分病人包皮过长的问题就会得到解决，就是包皮不长了，龟头能够露出来了，这种情况是不需要特殊处理的。如果成年以后包皮仍然过长，仍然紧紧包着龟头，就可能会造成龟头的发炎、包皮的发炎，因为包皮包着龟头的时候，包皮里面可能会产生一些分泌物，这些分泌物长期的刺激龟头就会引起龟头炎，会造成局部的红肿、充血，疼痛，严重的甚至会化脓，还有的甚至会形成阴茎癌，所以对于包皮过长的病人还是应该及时的进行处理，以避免引起一些其他的疾病。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(96729)
包皮覆盖全部阴茎头与尿道外口，如果包皮能够上翻而露出阴茎头称为包皮过长。查体时会发现包皮过长者，阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，勃起时仍不能露出阴茎头，但用手法翻开包皮能够露出阴茎头。对于包皮过长需不需要手术，要根据手术适应证来进行选择。目前包皮环切手术的手术适应证一般包括学龄前儿童有包茎、包皮口有纤维狭窄环、反复发作包皮龟头炎者应行包皮环切术，嵌顿性包茎复位后水肿消退者可择期行包皮环切术。反复发作包皮龟头炎需待炎症消退后再择期手术，对于包皮过长龟头过于敏感导致早泄的年轻患者，也可以行包皮环切术。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(86052)
"包皮过长无论对于男性还是对于女性，都有潜在的危害。对于男性有包皮过长，容易导致包皮腔内潮湿，排尿之后包皮腔内有尿液残留，形成很好的细菌生长环境，容易导致细菌、真菌、病毒、螺旋体、支原体等微生物繁殖生长，出现霉菌性包皮龟头炎、细菌性包皮龟头炎、淋病、梅毒、尖锐湿疣等疾病，也容易导致出现尿道炎、前列腺炎、附睾炎等泌尿生殖系统炎症。对于女性，通过与包皮过长男性性生活，有潜在出现交叉感染的可能，导致出现各种微生物引起的阴道炎、生殖器疱疹、淋球菌感染、支原体感染的问题，包皮过长也同样会增加男性出现阴茎癌的可能性。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(84819)
"通常情况下所谓的包皮过长，要定位在16岁以上的成年男性，包皮长覆盖尿道外口，然后上翻包皮，龟头和冠状功能完全露出来，可以诊断为包皮过长。要是包皮长覆盖尿道外口，但是上翻包皮无法露出尿道外口，可以诊断为包茎。包茎需要手术治疗，包皮过长可以用保守的方法改善局部卫生，加强清洗，每天用清水、温盐水清洗，把包皮翻上来，龟头冠状沟、包皮内板清洗干净，然后再把包皮翻下去。平时排尿的时候注意个人卫生，尽量避免尿液在冠状沟处残留，引起包皮垢，形成局部的包皮龟头炎。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/14收听(37772)
"包皮过长有可能发生包皮龟头炎，长期包皮过长，包皮内板有分泌液，长期包皮分泌液没有清洗干净，聚集就会形成包皮垢，长时间的包皮垢刺激，有可能导致阴茎癌的发生率增加。所以对于包皮过长，建议每天都应该翻开清洗干净。如果包皮过长，平时的生活条件不允许每天翻开清洗，这种情况建议可以考虑行包皮环切手术。如果平时可以正常的清洗，不影响性生活，这种情况可以不用做任何处理，就是注意卫生，不一定非要做包皮环切手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/04收听(48098)
"包皮过长是广泛发病于青壮年男性的一种生殖器疾病，包皮过长可以在家进行自己检测。首先包皮过长的定义是包皮覆盖的龟头已经不能显露冠状沟，但是可以外翻，达到显露冠状沟的目的。通常包皮过长可能会引起局部的不卫生，长期的藏污纳垢之后会形成包皮垢，甚至是包皮龟头慢性炎症，还有部分称之为包茎，也就是包皮覆盖龟头后，无法外翻显露冠状沟，长期的慢性炎症刺激，可能会引起包皮龟头的过度增厚，甚至是阴茎癌的可能。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/28收听(59524)
"男性有包皮过长首先包皮与龟头黏膜完全分离，并不存在粘连的现象。同时阴茎在疲软的状态下被包皮完全包裹，不能显露出龟头和冠状沟。通常有包皮过长，如果男性将包皮向阴茎根部聚拢，可以完全暴露出龟头和男性冠状沟，这种情况就属于包皮过长。而对于有包皮过长的现象，如果没有不适症状，通常不需要特殊治疗，只要进行卫生条件的护理，则不会有明显的并发症出现。但是在有些特殊的条件下，容易引起包皮龟头炎，甚至是阴茎癌的风险。因此患者如果有包皮过长引起的不适症状，包括局部感染、早泄以及黏膜恶变倾向时，应该及时进行后包皮环切手术治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/16收听(50249)
包皮过长和包茎、隐匿阴茎，或者是肥胖性的阴茎需要鉴别，主要有以下区别：1、包皮过... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/20播放(59146)
包皮过长和包茎、隐匿阴茎，或者是肥胖性的阴茎需要鉴别，主要有以下区别：
1、包皮过...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/20播放(59146)
"男性包皮过长可导致包皮垢分泌过多，包皮垢内含有大量细菌会对龟头和包皮造成刺激，从而引发包皮龟头炎，包皮垢可通过性传播的方式导致女性患有盆腔炎、宫颈炎。龟头长期被包皮包裹会导致龟头敏感度过高，导致男性出现射精过早、性生活时间过短，从而影响夫妻生活和生育功能，包皮过长可增加男性换阴茎癌的风险。男性包皮过长的治疗唯一方式为手术切除，可到正规医院泌尿外科进行包皮环切术，如果患者不能够接受手术，需要每天对包皮和龟头进行清洗，保证包皮和龟头的清洁、干燥。"
2020/02/19收听(86264)
"怎样才算包皮过长？不是根据患者对自己生殖器的观察发现龟头没有完全暴露，或者只暴露一部分就是包皮过长。医生认为在勃起的状态下，只要龟头能充分暴露就不算包皮过长，所以如果患者充分勃起的状态下，龟头可以完全暴露，并且在同房的过程中，包皮不会反复的上来下去，就不算包皮过长。总结一下就是在充分勃起的状态下，龟头能够完全暴露，并且包皮不会上下来回出现在龟头上就不算包皮过长。"
轩立华│北京中医医院顺义医院
2019/09/05收听(40234)
包皮过长是男性最常见的问题，因为男性从出生以后，包皮是包裹着龟头的，在以后的生长过程中逐渐才被翻开并且显露。一般来说，如果勃起以后，龟头能够自动显露出来，包皮就不算太长，如果勃起以后，包皮龟头还是显露不出来，还是被包皮包裹着，包皮过长是算比较严重的，应该去处理。包皮过长最主要的处理办法是包皮环切术，将多余的包皮切除，让龟头尽量外露从而保证龟头干燥，减少包皮垢的形成，减少包皮龟头炎的发生。但不是所有的包皮过长都要去处理，有些人的包皮虽然长点，但是勃起之后能露出来，平时也能够经常把龟头翻出来清洗，保持干燥，甚至能够保持一个龟头外露的状态，这种情况下可以不用去做，注意卫生就可以。如果是包茎的病人，包茎属于一种特殊的包皮过长，不仅长而且包皮口小，阴茎龟头翻露不出来，由于没有办法清洗龟头，需要尽早去手术处理。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/14收听(32957)
"包皮过长是指包裹龟头的皮肤过长，它可以导致局部形成包皮垢，或者尿液容易残留在包皮内，而形成尿垢，引起感染，也可以造成龟头敏感性过高，导致患者可能出现早泄。所以是否需要治疗，需要根据患者的自觉症状及是否影响到生活来决定。如果患者没有任何排尿症状，能够做好个人卫生，并且没有相关的性功能障碍等，可以不做任何治疗，只要定时清洗，保持局部清洁卫生，避免发生感染即可。但如果患者曾经有过包皮或者龟头等部位的感染，并且不能做好个人卫生，局部长期残留有尿垢、包皮垢或者较多的分泌物等，有潜在反复感染的风险，或长期包皮包裹龟头，造成龟头难以与外界产生一些摩擦、刺激等，而导致敏感度比较高，出现性生活过程中有早泄情况发生，则可以考虑行包皮环切手术治疗。切除多余的包皮，可以减少局部的分泌物，减少尿垢形成，也可以使龟头充分接触到外界的刺激，使得敏感度略降低。"
2019/07/03收听(83351)
"如果阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，勃起时仍不能露出阴茎头，但能手法翻开包皮露出阴茎头，称为包皮过长。包皮过长要和包茎相鉴别，包茎指的是阴茎在疲软状态下，阴茎头被包皮完全包裹，同时包皮口狭窄，无法用手法翻开包皮，全部露出阴茎头。包茎可以分为先天性包茎和后天性包茎两种，对于包皮过长的患者，如果包皮口宽大，而且易于上翻，不需要手术治疗，但应经常分开清洗，保持局部清洁。对于包皮开口较小、反复发生阴茎头包皮炎的，建议在局部感染控制后行包皮环切术。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/16收听(54103)
"男性大部分正常发育，龟头也就是医学上说的阴茎头会露出来，阴茎头被包皮覆盖的情况，叫包皮过长。可以形象地用衣服做比较，正常应该是阴茎头露出来。包皮覆盖住阴茎头了，这种情况叫包皮过长，如果是包皮完全可以翻上去，这种情况是包皮过长。有些病人是包皮口比较紧，怎么也翻不上去，叫包茎，是包皮过长的一个特殊情况。"
李文吉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/17收听(71714)
"如果男性在青春期发育阶段，勃起时的包皮仍包着阴茎头无法露出，但如果用手上翻包皮时可以露出阴茎头，就可以诊断为包皮过长病症。在诊断过程中，需将包皮过长与包茎相鉴别，包皮过长是指男性的尿道口被包皮覆盖，但用手把包皮翻开时，可以让阴茎头和尿道露出；但是包茎是指包皮无法上下翻动，且包皮的口非常小的症状。建议前往医院泌尿外科进行详细的检查，根据检查结果以确诊是否为包皮过长。假性包皮过长和真性包皮过长均属于包皮过长，假性包皮过长是指正常情况下阴茎头无法完全外露，但在阴茎勃起后，阴茎头可以完全外露。真性包皮过长的患者则是无论阴茎是否勃起，阴茎头都无法完全外露。"
2020/02/13收听(67095)
"包皮过长是指包皮遮盖阴茎头，可以上翻显露龟头，包茎是指包皮覆盖阴茎头，不能上翻显露龟头，包茎是必须手术治疗的，包皮过长不一定需要治疗。药物对包皮过长无效，主要是通过手术治疗包皮过长，临床上常见的方法是包皮环切术及包皮环扎术，包皮环切术包括传统的方法，主要是用剪刀剪除多余的包皮，用针线缝合。目前新型的方法是使用一次性包皮环切器切割，包皮切除后无需缝针，但会留下小钉子，术后两周小钉子会自行脱落。包皮环扎术主要适用于儿童，方法是把包皮环套放进内板，外面用丝线绑扎固定，利用缺血坏死的原理，多余的包皮慢慢坏死脱落。"
黄凤飞│高州市人民医院
2019/07/31收听(32413)
北京天坛医院 张贵丽
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