浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
手机浏览
随着腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜在临床的广泛应用，胆总管结石的治疗更趋于微创化。几乎所有的胆总管结石均可进行微创手术，需要依据结石位置、大小，医院的技术条件、医生的技术水平决定微创治疗手段。
常见的微创手术包括腹腔镜胆囊切除，联合腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流，或腹腔镜胆囊切除、经胆囊管胆道探查，以及腹腔镜胆囊切除联合十二指肠乳头切开取石等。选择何种治疗手段需要医生判断，如手术以后发生的胆总管结石，一般首选ERCP，恢复会更快。
分享:
"胆管结石微创手术主要包括两大类：第一大类，腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流。第二大类，通过胃镜或十二指肠镜将网篮经过十二指肠乳头进入胆管，从而取出结石的手术方式。这两种手术方式有各自的适应症，对于胆囊同时合并有结石、胆管有结石，通常主张采用腹腔镜下胆囊切除加胆总管切开取石。术中使用胆道镜将胆管内结石取净，然后留置T形管，术后再次检查是否合并有结石。如果有结石可以在术后六周左右，再次行胆道镜取石。第二种ERCP，主要适用于高龄，无法耐受麻醉手术或者单发的胆管结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/12收听(55178)
胆管结石手术有几种方式，第一种方式是经过开腹手术，这是传统的开腹的手术，是把胆管打开，把胆管的... 邓和军│重庆市肿瘤医院 2018/10/18播放(57671)
胆管结石手术有几种方式，第一种方式是经过开腹手术，这是传统的开腹的手术，是把胆管打开，把胆管的...
邓和军│重庆市肿瘤医院
2018/10/18播放(57671)
"胆管结石可以做微创手术，包括可以做ERCP，以及腹腔镜的胆管切开取石，具体如下：一、ERCP的微创手术：从胃镜下面到达十二指肠，找到胆总管下端，在壶腹部的开口，将结石从这个位置取出。针对比较大的结石，一般要做壶腹部的切开，将结石用取石网或者气囊脱出，达到取石的目的。二、腹腔镜的胆管切开取石：采取腹腔镜或者机器人的方式进行打孔，大概3-4个孔，每个孔0.5-1cm左右的切口，将胆管切开，将里面的石头取出，并根据具体情况看是否要放置T形管引流，最终手术结束。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/04收听(99046)
肝内胆管结石以前是比较常见的病，特别是湖南地区肝内胆管结石病很常见。因为手术条件的限制、器械条... 毛岳峰│湘潭市中心医院 2019/09/03播放(86184)
肝内胆管结石以前是比较常见的病，特别是湖南地区肝内胆管结石病很常见。因为手术条件的限制、器械条...
毛岳峰│湘潭市中心医院
2019/09/03播放(86184)
胆管结石是做ERCP好还是直接微创手术好，取决于患者的情况、结石的大小、数量等，具体如下： 刘杰│浙江省人民医院 2021/09/23播放(53656)
胆管结石是做ERCP好还是直接微创手术好，取决于患者的情况、结石的大小、数量等，具体如下：
刘杰│浙江省人民医院
2021/09/23播放(53656)
胆管结石目前微创手术主要有ERCP，类似把镜子进到胆管里，把胆管的石头掏出，优势是损伤较小，患... 曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院 2021/04/20播放(93888)
胆管结石目前微创手术主要有ERCP，类似把镜子进到胆管里，把胆管的石头掏出，优势是损伤较小，患...
曹学冬│上海中医药大学附属曙光医院东院
2021/04/20播放(93888)
胆管结石微创好，还是手术好，要根据患者具体的病情来决定。微创是指经过胃十二指肠镜到达壶腹部进入胆总管，将胆总管结石取出到肠道，但要进行壶腹部括约肌的切开，部分患者还会出现胰腺炎的并发症。而且某些结石较大的情况下有可能出现无法取出。手术是经过开腹或者腹腔镜的微创手术，可以将胆管结石直接从胆管上端切开、取出，手术也有相应的出血、感染、胆瘘的风险。而且手术相对有切口，会有一定的疼痛以及恢复时间。具体该怎么选择，要根据患者具体的情况来决定，如果微创无法将结石取出，最终还是要靠手术来进行胆管切开取石。
2020/04/26收听(28804)
胆管结石可以行微创治疗，现在已经很普及。一般胆管结石分肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝外胆管结石分继发性胆管结石和原发性胆管结石，继发性胆管结石多为胆囊排入胆管造成，一般行ERCP和腹腔镜下胆总管切开取石术，均已经非常成熟，基层医院都可开展。肝内胆管结石，一般处理难度降低较大，所以行微创手术一般在上级医院可以开展。要根据结石的分布范围行相应的手术，如果结石分布在二级胆管，并且胆管扩张明显，结石量少，可以行ERCP、进PTC取石，也可以行胆管切开胆道镜取石。但如果肝内胆管结石诱发肝脏产生萎缩纤维化，存在恶变，最需要行肝切除手术，也可以在微创下进行，但这要求医生有一定的腔镜手术基础和丰富的肝脏手术切除经验。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(97468)
肝内胆管结石手术可以采用微创的方式进行，肝内胆管结石的手术治疗，一般采用肝部分切除的方法进行处... 刘崇忠│山东大学第二医院 2021/04/12播放(88504)
肝内胆管结石手术可以采用微创的方式进行，肝内胆管结石的手术治疗，一般采用肝部分切除的方法进行处...
刘崇忠│山东大学第二医院
2021/04/12播放(88504)
胆管结石微创手术具有创伤小、恢复快的特点，手术时间一般需要1个小时左右。胆管结石是比较常见的肝胆外科疾病，分为肝内胆管结石和胆总管结石。胆管结石微创手术主...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27阅读(4385)
现在80%以上胆管结石都采用腹腔镜微创手术，不仅腹壁切口小、切口少，而且患者痊愈快、预后好。既... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2021/03/15播放(69672)
现在80%以上胆管结石都采用腹腔镜微创手术，不仅腹壁切口小、切口少，而且患者痊愈快、预后好。既...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2021/03/15播放(69672)
"一般胆管结石的微创手术是指胆道镜下胆总管取石，并T管引流手术。此类手术的费用应根据胆囊结石的数量以及是否合并有胆囊结石等疾病状况，予以评估。如果患者有胆囊结石以及胆总管结石，如果是双微创治疗即腹腔镜胆囊切除手术，行ERCP下胆总管结石取出术，此类手术的花费大概在2万元左右，如果患者单纯是胆总管结石，之前已经切除胆囊或者没有胆囊结石，此时建议患者可以考虑行胆道镜下取石并T管引流术，此类手术的花费大概在1-1.5万元左右，如果患者是行单纯的ERCP治疗。此类手术的费用是在1-1.5万元左右，因为患者就诊的地域以及医院不同，在沿海地区患者的费用有可能进一步升高。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(80245)
胆管结石是指存在于肝内或肝外胆管内的结石。以往常通过开放性手术，取出结石，不仅需在腹壁上切一大... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(50520)
胆管结石是指存在于肝内或肝外胆管内的结石。以往常通过开放性手术，取出结石，不仅需在腹壁上切一大...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(50520)
胆管结石可以做微创治疗，具体术式如下：1、两镜联合：在腹腔镜下和胆道镜下联合把胆... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(71761)
胆管结石可以做微创治疗，具体术式如下：
1、两镜联合：在腹腔镜下和胆道镜下联合把胆...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(71761)
肝胆管结石微创碎石主要是指胆道术后肝内胆管残余结石行胆道镜取石。不同级别医院，不同地区医院收费... 肖怀忠│浏阳市人民医院 2020/08/31播放(65099)
肝胆管结石微创碎石主要是指胆道术后肝内胆管残余结石行胆道镜取石。不同级别医院，不同地区医院收费...
肖怀忠│浏阳市人民医院
2020/08/31播放(65099)
肝胆管结石微创手术指征如下：1、胆囊结石病人如果没有症状，不建议主动动它，包括现... 古维立│广州市第一人民医院 2019/07/25播放(90999)
肝胆管结石微创手术指征如下：
1、胆囊结石病人如果没有症状，不建议主动动它，包括现...
古维立│广州市第一人民医院
2019/07/25播放(90999)
结石微创手术的方法有多种，有输尿管镜钬激光碎石、输尿管软镜钬激光碎石、腹腔镜切开取石，也有经皮肾镜钬激光碎石等，这几种手术费用不一样。输尿管镜钬激光碎石费用大约17000元左右，主要对于输尿管中下段结石效果非常好。而经皮肾镜钬激光碎石，主要对于输尿管上段的结石和肾脏的大结石，这种方式比较理想，费用大约3万元左右。输尿管软镜主要对于输尿管上段或者肾盂内的小结石，效果非常好，费用大约3-4万元，这几种手术方式都有优点。腹腔镜的手术方式也有可取之处，因为它可以同时取出结石，将输尿管狭窄段进行手术，费用大约2-3万元。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/27收听(92160)
胆总管结石微创手术具体注意事项如下：1、术前禁食,至少8小时不能进食，至少2-4... 冯玉良│浙江医院 2020/12/01播放(60212)
胆总管结石微创手术具体注意事项如下：
1、术前禁食,至少8小时不能进食，至少2-4...
冯玉良│浙江医院
2020/12/01播放(60212)
"胆总管结石的微创手术，应该是ERCP取石。术后注意定期复查的问题，因为胆总管结石有可能过一些时间容易复发，也就是胆总管里面又有结石，如果发现问题及时处理。饮食少吃太油腻的食物，不要过早的吃油炸、油煎的食物。主要的还是定期复查。如果有胆囊结石，建议胆总管取石之后把胆囊摘掉，以防后续再引起其它的问题。所以总的来说，第一、复查，定期复查腹部彩超，明确有没有结石的复发。第二、饮食少吃油腻的食物。如果有胆囊结石需要将胆囊结石处理掉。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(19445)
微创结石手术的费用，依据结石部位不同和使用的手术方式不同，收费略有不同。1、如果是输尿管结石，可采用经输尿管镜下钬激光碎石，手术费用为2400元左右，全身麻醉费用大约为2000元左右。2、如果是肾脏结石，经皮肾镜钬激光碎石手术费用为2600元，也需要全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元左右。3、如果是输尿管软镜下钬激光碎石治疗肾脏结石，则手术费用为3000元，需要全身麻醉，全身麻醉费用约为2000元左右。4、膀胱结石经膀胱镜下钬激光碎石，碎石费用为2000元，也需要全身麻醉或半身麻醉，全身麻醉需要2000元左右，半身麻醉大约需要1000-1200元左右。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/08收听(56018)
浙江省人民医院 刘杰
播放次数：2.93万
西安交大一附院 郑鑫
播放次数：8.46万
浙医二院 叶松
播放次数：4.59万
浙江省人民医院 王志敏
播放次数：4.48万
