垂体瘤的ACTH腺瘤怎么治疗

2022-10-16 20:12播放 :

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垂体ACTH腺瘤即垂体促肾上腺皮质激素腺瘤。由于促肾上腺皮质激素的高分泌，常会使患者出现一些特殊表现，临床上常描述为水牛背、满月脸的向心性肥胖表现，患者前胸和腹部常会有皮下紫纹一类的特殊表现，同时会伴有高血压等一系列的靶器官损害表现。对于垂体类ACTH腺瘤，在诊断明确之后采取神经外科微创手术治疗。

大部分ACTH腺瘤由于促肾上腺皮质激素的高分泌，常在比较早期内就会出现一些典型表现，有不少患者在就诊时属于微腺瘤的情况，通过神经外科手术的方式切除垂体微腺瘤，患者的促肾上腺皮质激素就可以逐渐恢复正常，患者相应的损害也能得到有效控制。

另外一些患者，由于ACTH腺瘤是一种侵袭性的大腺瘤，手术虽然切除大部分肿瘤，但是有时难以彻底切除全部肿瘤。对于手术之后残留的肿瘤，必要时需要考虑进行放射治疗，有效控制残余肿瘤的生长，使患者的病情能够处于相对平稳的状态，避免促肾上腺皮质激素的高分泌引起的症状和情况加重。

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"垂体ACTH腺瘤治疗总的原则为：一、如果垂体磁共振显示占位，首选经蝶手术切除肿瘤。二、如果垂体磁共振阴性，多达40%Cushing患者磁共振结果为阴性，此刻需要行岩下窦取样，如果岩下窦取样阳性考虑手术；如果岩下窦取样阴性，寻找ACTH来源，需要做腹部CT。三、如手术未能达到生化治愈，各项指标还是异常：1、不同于肢端肥大症，部分切除无效。2、如仍然怀疑垂体来源，考虑再次手术。3、立体定向手术或药物治疗。4、在特定患者中行肾上腺切除术。"

语音时长01:11''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/18收听(87457)

acth垂体瘤怎么治疗

"ACTH垂体瘤首选的治疗方式，为经蝶显微外科切除垂体瘤，该手术方式可以治愈肿瘤而不造成永久性内分泌功能低下，切除肿瘤的同时，大部及次全切瘤周垂体可以显著提高疗效，对垂体及靶腺功能没有明显影响。对于在手术探查时未发现病变的库欣病，可以考虑垂体次全切手术，不主张轻易做全垂体切除。垂体ACTH腺瘤术后复发率大约6%-25%左右，对于未缓解或者复发的病例，如果检查仍属于垂体源性，可以考虑再次经蝶手术探查，行全垂体切除，常常可以得到良好的效果。"

语音时长01:23''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/11收听(28359)

acth型垂体瘤怎么治疗

"ACTH垂体瘤治疗方法主要包括三种：第一种，手术治疗。手术治疗的方法又包含两种：1、经蝶窦手术；2、经颅手术。经蝶窦手术是治疗ACTH型垂体瘤首选的方法，如果适应征超过经蝶窦手术的治疗范围，可以选择经颅手术。手术的目标是尽可能切除肿瘤，而且要尽量不损伤正常垂体的功能。第二种，放射治疗。放射治疗是用于手术和药物治疗之后的辅助手段，特别适用于手术之后存在复发可能的病例，尤其是复发的库欣氏症。第三种，药物治疗，可以用赛庚啶抑制血清素、刺激ACTH释放激素，对库欣氏症的治疗是有效的。"

语音时长01:16''

于姗│聊城市第二人民医院

2019/01/21收听(74683)

ACTH垂体瘤症状

"ACTH垂体瘤主要是由于ACTH腺瘤增生，导致促肾上腺皮质激素分泌过多，引起肾上腺皮质增生，产生皮质醇增多症，导致一系列物质代谢紊乱和病理变化。临床表现上主要为库欣综合征，主要症状有：1、代谢异常方面：可以引起向心性肥胖、满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫，容易出现皮下瘀斑、肌肉萎缩、切口不容易愈合、容易感染，可引起骨质疏松，发生病理性骨折。2、糖代谢异常：可以导致糖耐量减低和糖尿病。3、水电解质紊乱：主要表现为低血钾、高钠血症、水钠潴留。4、性功能异常：女性患者可以有性欲减退、月经稀少、月经不规则、闭经、溢乳、不孕。男性可以表现为阳痿、性功能减退、精子减少、睾丸萎缩等。"

语音时长01:36''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/31收听(92996)

如何确诊ACTH垂体瘤

"确诊ACTH垂体瘤主要是依据临床表现及相关辅助学检查。临床表现方面可以有头痛，视力、视野改变，同时可以出现ACTH激素分泌异常的相关临床症状，比如患者可以出现体重增加、高血压、瘀斑和紫色细沟，尤其好发在腹部、胸部及下腹部、高血糖、女性停经、男性阳痿、性欲降低、皮肤黏膜色素沉着过度等。辅助检查方面主要是通过头部磁共振可以发现垂体部位的病变，其次就是内分泌相关检查，检查可以发现ACTH激素水平分泌过高。"

语音时长01:12''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/10收听(39149)

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范存刚│北京大学人民医院

2022/10/16播放(96096)

垂体瘤腺瘤怎么治疗

"垂体瘤腺瘤其治疗主要是以手术治疗为主，同时辅以放疗或者药物治疗。对于不同类型垂体瘤，其治疗方案也有所差异，比如对于泌乳型垂体瘤，早期可以通过药物进行控制，但是药物治疗需要长期进行。如果对于泌乳素小于500ng\/mL时，早期通过手术可以纠正泌乳素水平。如果泌乳素大于500ng\/mL，且药物治疗不能控制肿瘤生长者，需要考虑进行手术。手术之后也很难使泌乳素水平降低到正常，术后需要继续口服溴隐亭治疗。而对于其他类型垂体瘤，如果引起临床症状，主要以手术治疗为主。对于复发肿瘤无法再次手术切除，且继续长大的病人，可以考虑进行放射治疗。如果肿瘤巨大或者呈侵袭性生长，外科手术切除难度较大时，可以考虑手术前进行放疗，待肿瘤缩小后再进行外科手术治疗。而对于全身情况较差不能耐受手术或者患者拒绝手术时，可以考虑进行放疗。"

语音时长01:43''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(57307)

ACTH垂体瘤术后注意事项

"ACTH垂体瘤术后注意事项主要有：1、术后需要继续使用激素治疗，激素治疗量递减至停止需要经过一周时间，同时需要预防性使用抗生素、使用弹力袜、鼓励病人尽早下地活动，以防止下肢静脉血栓形成。抗癫痫药物可以持续应用3-5个月，如有癫痫病史者，则需要延长使用。2、需要严密留意患者相关并发症的发生，其并发症主要包括有术中损伤下丘脑、脑内血肿、脑水肿、脑梗死、癫痫、脑脊液漏、颅内感染、尿崩症、术后电解质紊乱、鼻出血、腺垂体功能不全等。同时需要注意在手术1个月、3个月、半年、1年以及以后每年进行定期随访。"

语音时长01:32''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/24收听(35768)

垂体瘤大腺瘤症状

垂体大腺瘤的症状主要包括有：1、头痛。头痛主要是由于大腺瘤生长牵拉周围的组织所导致。2、视力、视野障碍。垂体瘤腺瘤越大，对视神经的压迫也就越重，引起的视力、视野障碍的症状也会越明显。3、其他症状。因为垂体大腺瘤生长较大，对周围组织压迫比较重，同时，肿瘤有可能会向周围侵犯，比如侵犯到颅前窝或颅中窝，可以压迫室间孔，引起脑脊液循环通路受阻，引起脑积水的症状。脑积水一旦发生，会导致颅内压增高，从而会引起意识障碍、严重视功能障碍，最严重可以表现为昏迷、瞳孔不等大，甚至死亡，还可以出现垂体功能低下的症状。

语音时长01:25''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/24收听(57019)

ACTH是什么意思

"ACTH是促肾上腺皮质激素的意思，ACTH主要由垂体合成以及分泌，对人体的肾上腺中是非常重要的存在，主要有缺乏和分泌过多的影响，具体如下：1、ACTH缺乏：导致人体出现垂体功能减退症，人体会出现乏力、体重下降，还会出现低血压、血糖、低血钠状态，所以如果ACTH缺乏，则会导致人体出现非常危重的状态。2、ACTH分泌过多：对人体则会导致Cushing综合征的产生，患者则会表现为向心性肥胖、水牛背，会出现皮肤宽大，且有紫纹，还会出现高血压、高血糖、低钾血症等等。所以，检测ACTH的水平对于判断人体的肾上腺非常重要，尤其ACTH在检测的时候，建议要结合皮质醇水平共同判断。"

语音时长01:09''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2021/05/29收听(90275)

ACTH是什么意思

"ACTH是促肾上腺皮质激素，它是由垂体前叶分泌的一种激素，能够维持肾上腺的正常形态和功能。ACTH的主要作用是促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，维持人体的正常生理功能和新陈代谢。ACTH升高，可以出现在人体的应激状态下，例如在重大的手术或者创伤之后。另外，在原发性肾上腺功能不全、库欣综合征、尼尔森综合征、先天性肾上腺增生、垂体促肾上腺皮质细胞瘤的患者中，ACTH也会增高。而垂体功能减退、垂体前叶受损，或者有垂体瘤、肾上腺皮质肿瘤的患者，可以出现ACTH降低的现象。"

语音时长01:11''

聂志扬│北京医院

2019/08/02收听(41285)

acth是什么激素

ACTH全称是促肾上腺皮质激素，合成和分泌的部位在垂体的前叶，正常的生理功能是促进肾上腺形态和结构以及分泌肾上腺的激素，包括有糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。当疾病导致肾上腺皮质激素分泌过多后，会出现血压的上升、血糖的增高以及库兴氏综合征的面容，个别患者会出现神经精神系统的障碍。相反，当各种疾病导致肾上腺皮质功能低下后。如促肾上腺皮质功能低下，则会出现明显的消瘦、面色发暗以及严重的低钾和低血糖，更甚者会出现肾上腺危象而休克的发生。

语音时长01:25''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2020/09/27收听(44967)

01:43

ACTH医学上是什么意思

ACTH中文名为促皮质素，是由垂体所分泌的一种激素，受下丘脑调控。垂体分泌的促皮质素能作用于肾...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/24播放(82427)

acth是什么激素

"ACTH是促肾上腺皮质激素，是由脑垂体分泌的一种激素。促肾上腺皮质激素的作用靶器官为肾上腺，调控肾上腺皮质激素分泌多少。ACTH分泌受下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素的调控，因此临床上用于判断下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能状态，确定肾上腺皮质功能增强或减退原因。当ACTH分泌增多时，相应的肾上腺皮质激素分泌也增多，此为正反馈。如果肾上腺分泌的糖皮质激素增多，会抑制ACTH分泌，此为负反馈。临床上长期使用糖皮质激素的病人，可抑制脑垂体分泌ACTH，使脑垂体分泌功能下降。因此长期使用激素时需逐渐减量，使脑垂体功能逐渐恢复。"

语音时长01:47''

於文丽│武汉大学中南医院

2020/07/15收听(32022)

ACTH是什么激素

"ACTH是促肾上腺皮质激素，可以维持肾上腺的正常功能和形态，同时这种激素会受到糖皮质激素的影响，从而影响到促肾上腺皮质激素的释放，以及在全身内的含量。如果促肾上腺皮质激素增高，提示人体处于应激阶段或者有库欣综合征。长期服用糖皮质激素的患者，促肾上腺皮质激素的含量会增加，所以会出现库欣综合征，患者会出现满月脸、向心性肥胖，出现骨质疏松、容易骨折、容易感染、免疫力下降等一系列症状。如果促肾上腺皮质激素的含量降低，提示垂体出现问题。所以ACTH是促肾上腺皮质激素，可以反应人体内垂体的功能。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/19收听(91166)

01:55

医学ACTH是什么意思

医学上的ACTH，实际上是促肾上腺皮质激素，其来自于垂体前叶，分泌出来以后促进了肾上腺来分泌糖...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/04/26播放(71714)

垂体瘤怎么治疗

"垂体腺瘤的治疗以手术治疗为主，辅以放射治疗和药物治疗。在制定治疗方案时，要综合考虑肿瘤的大小、性质、生长方位、侵袭性与否、与周围重要结构的关系来制定具体的手术计划。手术计划强调个体化的综合治疗，手术治疗垂体腺瘤的目的是切除肿瘤，恢复和保持垂体功能及其它神经功能，手术方式主要包括经颅入路和经蝶入路。放射治疗，普通放射治疗是适用于那些不易手术，或术后可能复发的垂体腺瘤，尤其是复发率高的侵袭性垂体腺瘤，及原发腺癌或转移瘤病例。药物治疗多为抑制相关垂体激素的分泌或靶腺激素的分泌，对缓解症状有一定疗效，但是不能消除肿瘤，停药后易复发。"

语音时长01:20''

王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/20收听(21229)

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2020/11/12播放(99001)

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