北京大学人民医院
神经外科
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颅咽管瘤患者生存期,需根据具体情况分析。颅咽管瘤属于良性肿瘤,如果通过手术方式全切病变,且没有神经功能障碍,患者可长期生存。若肿瘤与颅内重要结构粘连紧密,有时手术难以将肿瘤全切,如果未进行全切,肿瘤在手术切除后可能出现复发,经过多次复发,患者神经功能逐步受累,通常可导致神经功能障碍,并且几年、十几年内可能因神经功能障碍危及生命。
颅咽管瘤生长位置较特殊,通常发生于垂体窝,临床垂体窝位置属于脑组织较核心位置。肿瘤生长会对周围颈内动脉、视神经及视交叉等重要结构形成粘连,有时还会影响垂体、垂体柄、下丘脑甚至向后方生长累及脑干等颅内重要神经结构,从而危及生命。
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞,发展而来的一种常见的胚胎残余组织瘤,为颅内最常见的先天肿瘤,目前病因尚不明确。临床表现常见因肿瘤增长压迫导致颅内压增高,表现为喷射样呕吐等,还有肿瘤直接压迫功能区,导致视力和视野降低、内分泌功能紊乱、尿崩症等等。颅咽管瘤的治疗以手术治疗为主,手术过程中将肿瘤尽量完整的切除,如能达到完整切除,它的复发率极低。如因肿瘤包裹视神经或其他重要的血管、神经,未能实施全切,在术后则需要进行放射治疗,以降低复发率。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(24679)
颅咽管瘤是一种罕见病,属于先天性胚胎残余性肿瘤。发病高峰期是十几岁的青少年期以及三、四十岁的中... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(60983)
颅咽管瘤是一种罕见病,属于先天性胚胎残余性肿瘤。发病高峰期是十几岁的青少年期以及三、四十岁的中...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2017/07/28播放(60983)
"颅咽管瘤属于组织学良性肿瘤,以膨胀性增长为主,故其临床症状与肿瘤的起源和组织学占位有关。分型有Q型肿瘤,垂体功能受损较严重,累及3-4个周内分泌功能低下。对于S型和T型,前者完全位于鞍内直接影响腺垂体功能,S型肿瘤多起源于垂体柄中断,在状膜腔有较大的增长空间,多数可减轻或中度挤压三脑室底部,不发生垂体功能低下者较少,且程度较轻。而T型颅咽管瘤因内层蛛网膜的约束,易卷入三脑室底内增长,当肿瘤较大时,会发生下丘脑性垂体功能障碍,因此常常伴有下丘脑症状,对内分泌影响变异较大,轻重均有分布,外科分型主要目的是有利于外科治疗,手术治疗颅咽管瘤以全切除为主要的目的。"
吴忠斌│抚顺市中心医院
2019/07/20收听(55194)
颅咽管瘤治疗主要是手术治疗。大多数的颅咽管瘤都可以通过手术达到全切除,有些比较复杂的颅咽管瘤比... 丁学华│上海长征医院 2018/11/30播放(57035)
颅咽管瘤治疗主要是手术治疗。大多数的颅咽管瘤都可以通过手术达到全切除,有些比较复杂的颅咽管瘤比...
丁学华│上海长征医院
2018/11/30播放(57035)
"颅咽管瘤患者如果手术将肿瘤进行全部切除,术后没有出现严重并发症,可以长期生存。如果是没有及时进行手术,肿瘤体积巨大,肿瘤发现后多会在2-3年左右出现死亡。如果手术出现了严重的并发症,患者也会在术后1-2个月间之内出现死亡。颅咽管瘤能够存活的时间,需要根据患者有没有及时的手术,以及手术有没有做到将肿瘤全部切除,还有手术有没有出现严重的并发症等因素所决定。如果是手术将肿瘤进行了全部切除,术后也没有出现严重的并发症,患者可以达到治愈的目的,可以长期生存。但是如果是没有及时的进行手术,肿瘤体积巨大,患者肿瘤发现之后会在2-3年左右出现死亡。如果手术出现了严重的并发症,包括严重的电解质紊乱、下丘脑损伤、脑干损伤、颅内出血等,患者也会在术后1-2个月之间之内出现死亡。颅咽管瘤是颅内一种良性肿瘤肿瘤,生长速度比较慢,但是肿瘤会压迫视神经,导致视力的下降,会造成垂体功能的损害,导致内分泌紊乱。在颅咽管瘤手术以后,一定要注意观察患者有没有出现尿崩症,小便总量有没有每天超过4000ml以上,要及时补充液体,防止脱水以及低血容量。同时要注意抽血化验,防止出现电解质紊乱和垂体功能低下,要给予相应的激素替代治疗。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/07/06收听(66563)
颅咽管瘤属于良性肿瘤,肿瘤生长速度缓慢,但对预期寿命存在一定影响,常导致患者内分泌紊乱,其五年... 周忠清│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/14播放(70998)
颅咽管瘤属于良性肿瘤,肿瘤生长速度缓慢,但对预期寿命存在一定影响,常导致患者内分泌紊乱,其五年...
周忠清│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/14播放(70998)
颅咽管瘤是鞍区较常见的肿瘤,临床表现方面,首先可引起视力、视野改变。颅咽管瘤长的比较大,可以引... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(68924)
颅咽管瘤是鞍区较常见的肿瘤,临床表现方面,首先可引起视力、视野改变。颅咽管瘤长的比较大,可以引...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(68924)
颅咽管瘤的症状,主要和肿瘤压迫的部位和肿瘤的的大小有关。颅咽管瘤较小时,患者可能无任何症状;肿... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2017/07/28播放(76784)
颅咽管瘤的症状,主要和肿瘤压迫的部位和肿瘤的的大小有关。颅咽管瘤较小时,患者可能无任何症状;肿...
2017/07/28播放(76784)
颅咽管瘤为良性病变,治疗以手术为主,在治疗过程中要注意一些事项,比如围手术期下丘脑的反应、尿崩... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(60684)
颅咽管瘤为良性病变,治疗以手术为主,在治疗过程中要注意一些事项,比如围手术期下丘脑的反应、尿崩...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(60684)
"很多人关心颅咽管瘤能活多久,到目前为止,虽然医学技术不断发展,但是,对于颅咽管瘤的治疗还是有争议,治疗选择有无放射性根治性治疗和非根治性手术。医学研究者认为,在放射治疗过程中进行自由基操作是不恰当的,需要长时间进行随访,评估患者治疗方案的有效性。在以前的大手术研究中随访时间很短,只有少数研究等待十年或更长时间。颅咽血管瘤属于一种比较常见的良性肿瘤,但这种肿瘤生长速度很快,对于预期寿命会有一定影响,经常导致内分泌失调,现在统计的一般是五年生存率约90%,十年生存率在70%-80%之间。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/12收听(60412)
颅咽管瘤手术以后,有可能出现比较严重的后遗症,常见尿崩;其他的比如小孩子长不大,这些可能要一定... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(97007)
颅咽管瘤手术以后,有可能出现比较严重的后遗症,常见尿崩;其他的比如小孩子长不大,这些可能要一定...
2018/11/01播放(97007)
颅咽管瘤是很大的一类肿瘤,如果选择合适的手术方式,能达到全切,那么他的预后是比较好的。但是颅咽... 娄四龙│重庆市肿瘤医院 2018/11/26播放(79069)
颅咽管瘤是很大的一类肿瘤,如果选择合适的手术方式,能达到全切,那么他的预后是比较好的。但是颅咽...
娄四龙│重庆市肿瘤医院
2018/11/26播放(79069)
"颅咽管瘤是儿童时期一种比较常见的颅内肿瘤,儿童颅内肿瘤在所有儿童时期的肿瘤当中,发病率大约排在第二位。因此,小儿颅咽管瘤这种疾病相对比较多见。颅咽管瘤常位于鞍区,常常压迫大脑垂体、视神经和视交叉,引起视力和视野障碍、垂体功能低下和内分泌功能障碍。因此,它的首选治疗方法还是手术治疗,手术方法主要包括显微镜下手术治疗和神经内镜下手术治疗。其中,显微镜下手术治疗,又分为开颅手术治疗和经鼻蝶入路手术治疗,神经内镜下手术治疗必然要选择经鼻蝶入路手术治疗。如果手术有残留,还可以考虑进行放射治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/09/13收听(18047)
"颅咽管瘤是一种好发于儿童和青少年的颅内良性肿瘤。它的治疗方法主要是手术治疗,目前主流手术是经鼻蝶入路神经内镜下手术治疗,也可以在显微镜下手术治疗。手术以后的护理工作非常重要,也比较繁杂,因为颅咽管瘤术后并发症比较多,主要包括下丘脑损伤、尿崩症、中枢神经系统感染、垂体功能障碍、脑脊液漏。因此在患者手术以后,一定要仔细观察他有没有脑脊液鼻漏。有没有发生颅内感染,体温有没有高热不退。另外,术前的视力障碍有没有改善。有没有出现尿量4000ml以上的情况。如果有,应该给予积极的补液治疗,防止脱水。"
2018/10/09收听(89752)
"颅咽管瘤的康复护理主要包括:观测患者的神志变化、瞳孔变化、生命体征变化以及尿量的变化。颅咽管瘤在所有的颅内肿瘤当中,发病率大约排在第四位。虽然是一种良性肿瘤,但是因为肿瘤位置比较靠近大脑垂体,手术难度比较大,风险也比较高,经常在手术以后出现垂体柄的损伤,造成尿崩症。因此在给患者进行康复护理的时候,一定要注意观察患者的尿量以及尿液外观的变化,有没有每天超过4000ml以上,尿色外观如同白开水。如果有这种情况,应该及时的补充液体,防止脱水。患者很可能会发生严重的颅内感染或者无菌性炎症,持续高热不退,颅内压力增高,这个时候要注意防止呕吐误吸,同时要给予温水擦浴,控制体温。"
2018/10/10收听(18697)
颅咽管瘤由于生长位置特殊性以及对周围结构侵袭性,最常出现临床表现如下:1、双眼视... 王兴朝│北京天坛医院 2020/10/08播放(75506)
颅咽管瘤由于生长位置特殊性以及对周围结构侵袭性,最常出现临床表现如下:
1、双眼视...
王兴朝│北京天坛医院
2020/10/08播放(75506)
"颅咽管瘤不手术是不行的。因为颅咽管瘤作为颅内肿瘤的一种异常形式,只能通过外科手术的方式进行治疗。大脑有血脑屏障,这样一道天然的屏障,一般的药物没有办法完全到达颅内,所以不可能采取化疗的方式进行治疗。而放疗虽然有一定的疗效,但是更多见于一些小于3cm,或者外科手术之后残余的肿瘤,这样更加有效。所以综合以上,还是要通过手术的方式进行解决。除非患者身体状态比较差,心肺功能不能耐受全身麻醉以及有凝血功能异常,像这种情况属于手术的禁忌症,是不能进行手术的。如果排除了这些情况,都需要通过外科手术的方式,才能够解决和治愈。如果采取保守的方式,是不行的。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/23收听(16669)
颅咽管瘤的手术治疗费用在整个治疗中所占的比例大概是1/2-2/3,剩下的1/2或者1/3是术前术后内分泌调节、水电解质紊乱纠正、术后并发症和术前其他器官系统并发症的处理,整体费用大概是10万-12万左右。手术费用与手术难度有关,如果患者复发颅咽管瘤,肿瘤和周围一些重要结构有粘连,那么术后各种功能恢复要更加细致的检查和处理,花费也会大一点。
2017/10/18收听(31953)
"颅咽管瘤是一种起自于颅咽管,胚胎发育异常所引起的颅内的占位性病变。颅咽管瘤多表现的是一个囊状的,也可以有实性的结节。颅咽管瘤多是良性的肿瘤,在组织学上是良性肿瘤,但是它具有恶性肿瘤的生长方式,可以造成相应的鞍区的破坏,也可能出现侵润性的生长。颅咽管瘤,进行手术治疗后比较容易复发。目前的治疗方法是手术切除之后,进行相应的放疗和化疗,来延缓复发的时间和复发的几率,但是仍然不能阻隔复发。颅咽管瘤的治疗,目前还没有一个特别有效的方法能够治愈颅咽管瘤。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(41375)
"颅咽管瘤进行手术是需要进行开颅的,目前最常用的手术方式和手术入路是经额下外侧入路,也就是在前额额叶的下方通过间隙,到达鞍区,然后通过手术切除肿瘤。颅咽管瘤主要是胚胎时期出现的残余细胞引起的,这是颅内最常见的先天性肿瘤,儿童是比较常见的,成年人很少见,大多数是位于鞍上的位置。肿瘤的生长会压迫和影响垂体,导致垂体的功能紊乱,也可以压迫视神经,而导致出现视力下降,视野缺损,还会引起颅内压增高。虽然这是良性肿瘤,但是会持续的增大,所以如果不进行处理,对身体的影响还是比较大的。手术切除是首选治疗方法,对于术后的残留可以进行外放射治疗,另外也可以进行同位素内放射治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/22收听(32280)
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