食量下降，主要原因包括以下几个方面：

1、消化道疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝炎、肠炎、消化道肿瘤等，均可以导致食欲下降。建议完善消化道的检查，如胃镜、肠镜，肝、胆、脾、胰彩超，以及肝功能、肾功能、血常规、C反应蛋白、淀粉酶等相关检查，明确是否有消化道疾病；

2、感染性疾病：如肺部感染、扁桃体炎等情况，也会出现食欲下降。如果患者有发热、咳嗽等，则需完善肺部CT等检查，明确是否有肺部感染，如果有肺部感染，需给予抗炎治疗；

3、精神源性：部分患者为减肥而患上厌食症，这时也会出现食欲下降。对于精神源性引起的食欲下降，要进行心理疏导，才能达到缓解的目的。