海南省中医院
肛肠科
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目前来讲,肛瘘不管是中医治疗还是西医治疗,如发现并明确确诊是肛瘘,首选手术治疗,而且目前也只有手术治疗才能够彻底治愈肛瘘。
肠道炎症性疾病、克罗恩病也会造成肛门局部形成肛瘘,这种情况下,如果克罗恩病没有控制,进行手术治疗后,肛瘘也会反复发作,不能治愈。
在这种病之外,通常情况下,肛瘘不论采取中医、西医方法,都采用手术治疗,手术是唯一能够根治的方法。
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"如果肛瘘诊断明确,是需要手术治疗的,肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后,急性炎症变成慢性炎症,长期反复感染、破溃、肉芽组织增生,形成窦道,会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液,肛瘘有间歇期和发作期,间歇期会完全没有症状,这时可以不用药物治疗,发作期会出现流脓、红肿、疼痛等症状,如果不能马上手术,也可以采取药物治疗,暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月,如果明确形成肛瘘瘘管,而且肛瘘反复发作,最佳的治疗方法就是手术,肛瘘的手术方式有很多,具体术式要根据患者的具体病情决定,还需根据肛瘘的复杂程度决定,术后定期换药,帮助创面愈合,避免假性愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/29收听(10381)
肛瘘想要彻底治愈需要手术治疗,但也并不是说一定要紧急手术,如果暂时没有时间稍微等一等也可以。但是不能拖延时间太久,如果拖延时间太久有可能简单肛瘘演变为复杂肛瘘,低位肛瘘演变为高位肛瘘,甚至有些肛瘘还会癌变,所以肛瘘要在适当的时候进行手术治疗。肛瘘的手术治疗方法包括以下几种:一、肛瘘切开术,直接把瘘管切开让坏死组织慢慢脱落,好的组织慢慢愈合。二、肛瘘切除缝合术,把肛瘘全部切除缝合起来,相对而言愈合更快,但是很容易复发。三、肛瘘挂线术,高位肛瘘全部切开会肛门失禁,所以需要挂线治疗,肛瘘挂线愈合时间比较长,一到两个月才能治愈。
左志贵│温州医科大学附属第一医院
2020/04/10收听(54378)
"轻度的肛瘘可以口服消炎药,比如黄连上清片、阿莫西林等,可以减轻局部的炎症感染防止肛瘘的继续扩散。可以晚上排完大便后用温盐水跟淡高锰酸钾水坐浴,可以对伤口起到很好的消炎消肿作用,并可以在肛门里面塞痔疮栓进行治疗。同时在治疗的时候需要调整自己的饮食习惯,少吃辛辣、刺激上火的东西,禁烟、酒,饮食要清淡。对于重度、复杂性的肛瘘并且肛瘘已经出现了感染、疼痛等症状的病人,单纯的药物治疗并不能取得很好的效果。大多数需要通过手术切除进行治疗,并且局部应用抗生素或消炎药,防止伤口的复发跟感染。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(88939)
"肛瘘在临床上是比较常见的一种疾病,它常见的原因是饮酒,饮食辛辣食物、腹泻、便秘导致的肛窦感染。肛腺感染以后容易向肛周皮肤蔓延而形成的肛瘘。得了肛瘘以后,首先不用紧张,第一、应当注意饮食,避免辛辣以及饮酒等刺激性的食物。第二、应当保持肛周清洁。可以用温盐水坐浴或1:5000高锰酸钾溶液坐浴,起到肛周消毒促进肛周血液循环的作用。得了肛瘘,如果想彻底治愈,只有手术,因为肛瘘不能自愈。手术可以行肛瘘切除术,即从外口沿着窦道寻找内口即感染源,完整切除内口,外口以及窦道组织。从而达到彻底治愈的目的。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(85841)
"如果是新发的肛瘘,只有单个瘘口,距离肛缘也比较近,这种情况可以口服抗生素抗感染治疗,然后局部涂抹太宁乳膏,每次排便后用温水清洗肛门,保持肛周的局部清洁,这种情况肛瘘有可能自愈。但是如果肛瘘反复发作,瘘口比较多,形成了复杂性肛瘘,这种情况使用保守的治疗方法效果不好,最好要选择手术治疗,主要是手术切开引流。如果是低位复杂性肛瘘,就选择单纯的切开引流术就可以;如果是高位复杂性肛瘘,要选择肛瘘切开挂线引流术,避免出现肛门失禁。肛瘘的患者在术后一定要坚持换药,这样才能够促进手术创面的愈合。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(25872)
肛瘘往往是急性感染,或者是长时间的感染,急性感染迁延以后,留下一个瘘管。还有就是慢性感染,长期... 王胜强│重庆市肿瘤医院 2018/10/30播放(95116)
肛瘘往往是急性感染,或者是长时间的感染,急性感染迁延以后,留下一个瘘管。还有就是慢性感染,长期...
王胜强│重庆市肿瘤医院
2018/10/30播放(95116)
"肛瘘属于肛肠科的常见病,总的发病率男性要高于女性。肛瘘形成的原因就是直肠里肛窦部位感染形成,临床表现是长期反复的肛周流脓性分泌物,会有肛门部的疼痛,刺激肛周的皮肤导致瘙痒。肛瘘一旦确诊要手术,吃药和打针都没有治疗意义。手术之后伤口完全长好,需要一个半月左右的时间。如果属于高位复杂性肛瘘,瘘管特别多,位置特别深,术后伤口愈合时间可能需要两个月左右。术后需要每天换药,换到伤口完全长好,要多休息避免运动,饮食清淡,养成良好的排便习惯。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/17收听(31482)
得了肛瘘怎么办,首先需要注意肛门部的清洁卫生,不可抓搔。应经常用温水泡洗肛门,最少每晚要洗1次,一般可用温盐水外洗。如果肛瘘导致发炎化脓,如外口闭塞,可用消毒的针头挑破外口,排出脓液,既可减轻胀痛,又可预防脓液向其他部位蔓延。如肛瘘的分泌物多时,内裤要勤换、勤洗、暴晒,也可用肛门袋保护肛门,以免过多污染内裤,肛门袋亦要经常换洗,不要让脓液、分泌物积留在伤口部位。如果要彻底治愈肛瘘,最好的治疗方案是手术治疗,手术治疗是唯一可以治愈肛瘘的办法,一般需要进行肛瘘挂线或者肛瘘切除手术。
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/22收听(12842)
小儿肛瘘是小儿外科经常遇到的一种疾病,是由于肛周感染导致的瘘道形成,分为单发性的和复杂性的肛瘘两种。两种形式的肛瘘治疗有所不同,单发性的肛瘘只需要进行简单的肛瘘挂线手术,能得到有效的根治。复杂性的肛瘘或者多发性的肛瘘,需要进行分次手术,以免影响括约肌,影响排便功能或者引起肛周的严重感染,应该先行简单或者近期的肛瘘病变的挂线治疗,等三个月或者此处肛瘘愈合后再进行其他处的肛瘘挂线,根治复杂性的肛瘘。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/04/02收听(41334)
肛瘘出血,需要手术来治疗,手术就是把这个部位的肛瘘进行切除,这是一个方案。还有一个方案就是进行... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(97121)
肛瘘出血,需要手术来治疗,手术就是把这个部位的肛瘘进行切除,这是一个方案。还有一个方案就是进行...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(97121)
肛瘘破溃以后在外口处会有流脓、流血的情况发生,应当立即用温水或者温盐水将瘘口外部清洗干净,然后用碘伏消毒,可以用创可贴覆盖,也可以用纱布覆盖。并且需要口服抗生素来治疗伤口里面的感染,可以口服头孢克肟,也可以口服左氧氟沙星、环丙沙星等,也且需要到医院进行检查和治疗。要明确是单纯的肛瘘还是复杂性的肛瘘,大部分情况都是单纯性肛瘘,因为其常有一个内口和一个外口。到医院以后可以先行抗感染治疗,也就是将肛瘘的炎症进行控制。治疗3-5天之后考虑行手术治疗,通常是行肛瘘切除手术或者肛瘘挂线手术,要根据内口的高低来决定。如果内口比较抵,可以行肛瘘切除。如果内口比较高,可以行肛瘘挂线。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(77005)
肛瘘症状引起有大便出来的现象,表明病情已经相当严重,需要及时通过手术的方法进行治疗。目前临床医学上主要采用手术切开引流的方法进行治疗,通过手术将瘘管切开使里面的分泌物以及脓液充分流干净,然后进行彻底消炎,之后进行结扎缝合。肛瘘症状的出现主要是长期粪便的刺激以及各种细菌感染造成的,肛瘘患者要改变饮食习惯和生活作息习惯。平时不要吃油炸、辛辣、刺激性的食物,防止大便干结对肛管形成的刺激。应该多吃富含维生素、粗纤维素的食物,对于长期便秘的患者可以服用槐角丸配合治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(19614)
"瘘管里面它是有一些炎性的分泌物,大便时候它里边的内口总是有大便黏液流出来,经久难愈。复发的情况下一般是要手术治疗,任何手术做了以后,要从引起肛瘘的原因来做好预防复发的可能。保持局部的卫生,不饮酒或少饮酒,不吃辛辣的食物,便后局部清洁,减少复发。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(51280)
婴儿肛瘘还是不少见,尤其是小男孩,他雄性激素比较高,这样刚出生的就有可能形成小的脓肿。脓肿形成以后,小孩太小也可以先切开排脓,也可以做一次的根治术。只要麻醉能够达到,我们手术都是一样治的,跟大人是一样治的。但是我们一般也都充分跟家长做一个沟通,因为这个病并不要命,你也可以等到它长成人了以后再做也可以,但是这些年你可能就要就时刻担心这个肛瘘会不会再感染,会不会再破溃流脓,会不会变得越来越复杂,而且会不会影响到他的日常生活,影响到他的生活质量等等这些,让家长去进行一个选择,去进行一个衡量。这个婴幼儿就是有这个特点,得考虑他的生活质量。因为成人是有肛瘘必须及时治疗的,小孩有时候需要跟家长进行沟通。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(40157)
由于小儿处于生长发育的时期,随着免疫功能的完善,小儿肛瘘有自愈的倾向,小儿肛瘘不必要急于手术治... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(70787)
由于小儿处于生长发育的时期,随着免疫功能的完善,小儿肛瘘有自愈的倾向,小儿肛瘘不必要急于手术治...
孟庆成│航天中心医院
2017/04/05播放(70787)
"肛瘘患者有时因为黏液或者脓液顺着窦道向肛周皮肤蔓延,从而刺激肛周皮肤引起瘙痒,出现这种情况不要紧张:1、应当注意饮食,避免辛辣、刺激的食物,避免海鲜,比如螃蟹、虾的食用,因为长期的口服海产品有时也会导致肛门周围不适、瘙痒。2、应当保持肛周的清洁,可以用中药进行熏洗,比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤,进行肛周先熏后洗可以起到止痒、止血,从而促进伤口愈合的作用。得了肛瘘以后如果想根除肛瘘必须进行手术治疗,可以行肛瘘切除术,也可以行肛瘘高位挂线治疗,通过手术彻底治愈肛瘘能够彻底治愈肛门瘙痒的症状。"
2019/10/30收听(41461)
"肛瘘是常见的肛门病,属于肛周化脓性感染性疾病,基本都是由肛腺感染引起,由肛周脓肿发展而来。肛瘘一旦确诊,必须手术治疗,无论是低位单纯肛瘘,还是高位复杂肛瘘,保守治疗不能治愈。如果是低位单纯肛瘘,更要积极手术治疗,避免病情发展变化,发展成为高位复杂肛瘘,建议到正规医院的肛肠科就诊,由专业的肛肠科医生实施手术,这样术后复发率相对比较低。术后还要注意避免刺激性饮食,避免饮酒,避免肛门着凉,避免久坐、久站,可以用药物或者用温开水每天肛门局部熏洗坐浴,有利于肛瘘术后恢复。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/14收听(63256)
肛瘘十年说明肛瘘的外口在肛门周围反复发作,引起肛门口渗液、不适,所以最好的办法是选择行手术治疗。手术是经外口探查到肛瘘的内口,将肛瘘的全程进行暴露,判别是低位肛瘘、高位肛瘘。低位肛瘘直接切除后就会愈合,如果是高位肛瘘,直接切开有可能会损伤肛门括约肌,导致患者术后控便能力较差。此情况下最好选取挂线术,术后两周会自行切断括约肌,这时不会造成控便能力失禁,有助于肛瘘彻底愈合。所以,肛瘘十年建议患者尽早行手术切除,提高生活质量。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/03/13收听(96666)
肛瘘是临床当中比较常见的肛肠良性疾病,<... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(90209)
肛瘘是临床当中比较常见的肛肠良性疾病,<...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(90209)
一般来说所谓的肛瘘发作就是外口反复破溃,引起脓肿,早期一定要把它切开,放出脓液,进行消炎对症治疗,也有的早期进行一次性手术,进行肛旁脓肿切开,经过探针以后一次性把瘘管切除进行愈合。一次性的切除瘘管避免了二次手术,增加了不必要的再次就医的麻烦。但是如果早期的肛瘘发作以后,比较严重,一般来说不建议进行二期手术,早期进行消炎,换药对症治疗,等三个月以后瘘管形成了,再进行二期手术。这样治疗比较彻底,能完整的把瘘管切除,避免再次发作。
张勇│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(51403)
湖南省人民医院 王江
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郑大一附院 张炜
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