精索鞘膜积液共分为四种类型，包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液，以及婴儿性鞘膜积液。具体手术方式如下：

1、精索鞘膜积液：其手术方式主要是通过腹沟区切口，或者阴囊上部切口，找到鞘状突以后，将未闭合的鞘状突切断或者结扎。而对于积液本身，一般做开窗或者切除的手术，如果是开窗，需要将切开的创缘反转缝合在周围组织上，以防止复发。精索鞘膜积液主要是精索段的鞘膜未闭合，而导致形成囊性的积液，通常位于睾丸上方或者腹股沟区，一般呈球形或者卵圆形，如果是多房，可以成为哑铃形，常随精索移动；

2、睾丸鞘膜积液：通常可以做鞘膜开窗手术、鞘膜翻转手术、鞘膜切除手术，以及鞘膜的折叠手术；

3、交通性鞘膜积液：最主要的手术方式是行腹沟区高位鞘状突结扎，同时进行鞘膜的切除；

4、小儿交通性鞘膜积液：行鞘状突高位结扎以后，可以对鞘膜积液本身进行穿刺抽液或者放液，一般也可以不做特殊处理。