首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，泌尿系统是生成和排泄尿液的重要器官。肾脏的主要功能是生成尿液，输尿管将肾脏生成的尿液运送到膀胱进行储存。膀胱是储存尿液的器官，当膀胱充盈后，膀胱内的尿液通过尿道排出体外。排不出尿有两种情况，具体如下：
1、产生的尿液过少：由于是通过肾脏的血流量过少，或者肾脏本身的病变导致肾脏无法产生足够的尿液，从而导致出现排不出尿的症状，称为少尿或者无尿；
2、下尿路梗阻性病变：肾脏生成的尿液正常，但是尿液无法从膀胱排出，一般见于下尿路存在梗阻性疾病，如良性前列腺增生、膀胱结石、尿道结石、尿道狭窄、膀胱颈挛缩以及神经源性膀胱等疾病。
出现排不出尿的症状，需要到医院进行相关检查，才能明确引起这种症状的确切原因。
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"排不出尿是什么原因：1、如果男性患有前列腺增生，则可能出现排尿困难，前列腺增生发展至极重的程度时，会出现完全无法排尿。患者会有明显的憋胀感，伴有排尿困难或者无法排尿，需要到医院进行检查，可以在下腹部触摸到膀胱充盈的边界，进行残余尿检查，发现大量尿液潴留，则证实是前列腺增生引起的尿潴留，需要进行留置导尿管处理。2、如果存在尿道狭窄、尿道外伤或者尿道肿瘤、结石等造成尿路梗阻，可以出现无法排尿。也可以在下腹触摸到充盈的膀胱边界，或者需要进行尿道镜检查，来证实是否存在有狭窄、结石、肿瘤等病变。3、患有急性膀胱炎、尿道炎，患者可以出现尿意频繁，但每次尿量很少或者无法排出小便，是因为膀胱尿道黏膜出现充血、水肿等炎性反应，造成刺激性增强，膀胱内尿液不多即可产生强烈的排尿意愿，但因为尿量过少无法排尿。这种情况，一般在下腹部触摸不到膀胱的界限，进行残余尿B超检查，往往＜50ml以下，需要进行抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/07收听(94209)
"如果膀胱内充满尿液，但是不能排出，称为尿潴留。尿潴留一般是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因，比如尿道损伤、尿道结石、尿道异物、良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱肿瘤、膀胱结石等病变。动力性梗阻指的是膀胱出口和尿道，并没有器质性的梗阻性病变，但是由于排尿动力障碍所引起的尿潴留。常见的原因比如中枢和周围神经病变或损伤，糖尿病、腰麻、直肠术后，及各种松弛平滑肌的药物等因素。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(77407)
男性排不出尿最常见原因是前列腺疾病，有青壮年与中老年的不同：1、青壮年：青壮年男... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(79323)
男性排不出尿最常见原因是前列腺疾病，有青壮年与中老年的不同：
1、青壮年：青壮年男...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(79323)
"排不出尿常见原因包括前列腺增生、尿道炎、膀胱出口纤维化等，需积极治疗才能好转。老年男性排不出尿，多由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻引起，需要口服药物治疗，达到排尿通畅的目的。老年女性出现排尿困难，由于膀胱出口纤维化或膀胱出口梗阻导致，需要口服α受体阻滞剂，通过规范的药物治疗，使病人顺利排出尿液。如果药物治疗效果欠佳，可考虑做微创手术，通过将膀胱颈纤维化切开或切除的方法，将膀胱颈部彻底扩大，改善病人排尿困难症状。如果是青壮年男性出现排尿困难，尿不出来，常常是由于尿道炎引起尿道狭窄所致，需要规范治疗，方可排出尿来。可以及时到医院进行保留导尿处理，将尿液引流出来，减轻患者胀痛难忍的症状。并及时查明原因，积极配合医生治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/12收听(18767)
"排不出尿的情况要区分对待，可能由于不同的原因导致此类问题，如神经源性膀胱、感染、肿瘤等。膀胱有大量尿液却不能排尿，这种情况叫做尿潴留现象。还有一种情况是膀胱没有很多尿液，但患者自己有强烈的排尿欲望，但由于尿量不足，所以患者往往会自觉尿不出。这两种情况在临床上一定要进行认真的鉴别。尿潴留往往和前列腺增生、膀胱出口梗阻、后尿道狭窄等多种疾病有关，需要对病因进行详细的分析，并且针对病因进行相应的手术治疗。患者留置导尿管时应注意消毒，减少尿管与储尿袋接口的拆卸次数，防止泌尿系统感染。日常应训练逼尿肌的功能，防止膀胱萎缩，可通过轻击、热敷等方法诱发排尿。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(30770)
"人体正常的排尿反射，是由一系列神经调节和肌肉活动协调作用完成。保证排尿通畅，需要神经、肌肉功能正常，并且膀胱出口要保持通畅，才能使尿液正常的排出。如果上述各个环节出现问题，都会造成排尿不出。临床上常见的疾病，如神经源性膀胱，是由于支配膀胱逼尿肌的神经损伤，从而会引起膀胱逼尿肌收缩无力，引起排尿动力不足，造成排尿不出。另外，如果存在有膀胱出口严重梗阻性的疾病，比如重度的前列腺增生症或者是严重的尿道狭窄、尿道结石等，会造成膀胱出口梗阻，也会造成排尿不出的症状产生。具体是什么病因，可以去泌尿外科，通过完善相关检查来明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(42484)
"排不出尿通常说明存在有膀胱出口梗阻的情况，引起膀胱出口梗阻常见的原因有前列腺增生症、膀胱颈硬化，或者是尿道有异物等情况，患者通常需要去泌尿外科就诊来明确造成梗阻的原因。治疗的关键是及时解除梗阻，如果不能很快的明确病因，可以留置导尿管引流尿液。如果导尿管引流留置失败，可以进行耻骨上膀胱造瘘术，通过耻骨上膀胱造瘘术引流尿液可以缓解膀胱过度充盈的情况，从而使病情得到缓解。然后进一步检查明确病因，积极的解除病因，才能从根本上治疗患者排不出尿的情况。"
2019/06/11收听(58293)
"不能排尿怎么处理：1、建议到医院进行相关的检查，明确不能排尿的原因后，针对病因进一步处理。2、如果发生急性感染，出现尿道黏膜水肿、疼痛、患者无法排尿。则建议给予抗感染药物，等待感染后、水肿减轻后观察排尿情况。3、如果是男性，年龄超过50周岁以上，突然出现排尿困难的症状，则要考虑是否因前列腺增生而导致尿潴留。建议行泌尿系统B超和残余尿检查，如确实存在前列腺增生症，并且膀胱内大量尿液潴留，存在残余尿过多的情况，则建议给予留置导尿。导尿后留置2-3天，期间口服治疗前列腺增生的药物后，再拔除尿管，观察排尿情况。4、如果有过结石病史的患者，出现不能排尿，则要考虑是否因结石梗阻于尿道而导致不能排尿。建议行泌尿系统的B超或者CT检查，明确是否存在结石、结石具体存在哪个部位，给予体外冲击波碎石、暂时留置导尿、手术取出结石等处理，这时排尿即可恢复。"
2019/04/24收听(52439)
"人体突然无法排尿，有可能是泌尿系统梗阻的问题，比如老年男性有前列腺增生等，或者是神经源性膀胱，以及应用某些药物引起的神经功能损伤，或者是脊椎肿瘤压迫神经，导致膀胱收缩功能障碍，以及糖尿病周围神经损害等因素，也可能是泌尿系统结石进入到尿道里，形成局部的梗阻，无法排尿。这些情况需要就诊到泌尿外科检查一下泌尿系彩超，可能会发现肾积水或肾功能下降等情况，具体如下：1、肾积水：如果有明显的肾积水，有可能是泌尿系统某一部位出现了梗阻，从而导致尿液无法通畅引流，无法排出体外。2、肾功能下降：有可能是一些内科性疾病，比如急性肾功能衰竭，肾脏无法产生尿液，因此膀胱处于空虚状态，也就没有尿液排出。需要明确是否有尿液存在于膀胱内，如果有积水的情况，考虑外科性因素，如果没有任何尿液或者是少量尿液，这种情况有可能是肾功能损伤，需要进行内科治疗以及血液透析。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/01收听(62809)
突然发生尿不出来的情况，原因主要有... 黄钟明│北京协和医院 2023/04/11播放(56034)
突然发生尿不出来的情况，原因主要有...
黄钟明│北京协和医院
2023/04/11播放(56034)
"女性排不出尿，则建议到医院进行相关的检查可能的原因：一、急性尿道炎或者膀胱炎，这时出现尿道黏膜、膀胱黏膜急性充血水肿。故而会产生排尿疼痛，或者无法排尿的情况。需要进行尿液常规化验检查，或者进行残余尿的测定来进行确诊。确诊以后抗感染治疗，观察排尿是否得到改善；二、如果女性存在尿道口的息肉或者肉阜等，可以梗阻尿道造成排尿困难。需要进行体格检查，来检查尿道口是否存在有相关的病变；三、如果女性患有神经源性的疾病，如脑出血、脑梗塞等后遗症，或者患有2型糖尿病后有周围神经麻痹等，则可造成膀胱逼尿肌收缩乏力，无法排尿。需要进行神经系统相关检测，或者进行血糖的检测，需要进行残余尿B超检测，来进行确诊。"
2019/08/02收听(66539)
尿不出尿，最常见就是两大原因，一个是膀胱出口梗阻，尿出不来，或者是膀胱收缩无力，膀胱的流出道很... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(81010)
尿不出尿，最常见就是两大原因，一个是膀胱出口梗阻，尿出不来，或者是膀胱收缩无力，膀胱的流出道很...
2023/04/27播放(81010)
"排不出大便与肠道梗阻、便秘、饮食不当等因素有关，部分人会因为肠套叠、肠道狭窄、寄生虫等因素而导致肠道梗阻。出现肠道梗阻时肠道中的内容物不能够排出，会堆积在梗阻的上方，在梗阻下方的内容物排出之后由于食物残渣不能够流通，所以在排便的时候会出现大便排不出来。便秘的人会由于粪便在肠道中被过度的吸收水分，大便性质过于干燥，大便体积过粗，因此在排便的时候会出现排便困难。部分人在日常饮食上会出现过度节食，饮食过于精细，由于进食食物量过少，食物残渣产生的相对比较少，所以粪便的体积比较少。这些人不仅会出现便秘，并且也会在大便时排不出来。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/13收听(99903)
"排不出大便的常见原因有便秘、肠梗阻等。便秘是生活中特别常见的现象，经常出现在过度节食、饮食精细、生活习惯不良的人身上。长期的便秘不仅会导致肠道蠕动缓慢、肠道反射能力逐渐减弱，并且便秘时由于粪便性质相对干燥，还会对肠壁造成刺激，导致排便出现困难。便秘的人可以多吃高纤维食物，适当使用导泻药物进行治疗。部分人排出大便的同时还会伴随有排气停止，应当警惕是肠梗阻导致。肠梗阻在发作时，由于肠道出现堵塞现象，所以肠腔中的内容物不能够通过，在梗阻下方仅有的食物残渣排泄出来之后，上方内容物就会一直堆积，因此无法大便。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(58824)
"小便排不出来，常见于膀胱出口梗阻引起的排尿阻力增加，或者是由于膀胱排尿动力不足造成。造成膀胱出口梗阻的疾病，常见的如尿道狭窄、膀胱颈硬化症、前列腺增生症等，都容易造成膀胱出口梗阻，引起排尿困难。另外排尿动力不足，如神经源性膀胱，由于支配膀胱逼尿肌的神经受到损伤造成收缩乏力，所以也会出现排尿困难的症状。对于这种患者，要进行积极的治疗，可以通过留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘术来引流尿液，缓解膀胱过度充盈的症状。对于造成膀胱出口梗阻的疾病，还要进一步的治疗，解除梗阻，通畅尿液引流。"
2019/06/25收听(24912)
排不出大便临床上叫做便秘，导致便秘的原因很多。常见的有：1、饮食因素，主要是摄入膳食纤维较少，经常进食低渣食物，如细粮、肉类等。2、年龄因素，便秘主要见于老年人，由于消化液的减少，肠道蠕动的减弱，食物残渣在肠道内停留时间较长导致食物残渣的水分被肠道充分吸收，从而出现大便干燥不易排出。3、排便习惯因素，由于长期没有规律排便的习惯，久而久之排便反射受到抑制，从而出现便秘。4、运动较少，尤其是久坐、长期卧床等人群由于运动量较少，不能刺激肠道蠕动，食物残渣在肠道内停留时间较长，出现便秘。5、肠道疾病，如结肠癌、肠梗阻、直肠脱垂以及疝气等也可导致便秘。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/11/17收听(33206)
"小便排不出可能是膀胱出口梗阻或者尿道有狭窄，也可能就是由男性患者前列腺增生导致，也可能是有膀胱结石、膀胱内血块堵住。建议一定要做B超检查，观察膀胱内残余尿的尿量，男性患者是否有前列腺增生，膀胱内是否有出血，只有找清楚原因才可以进行有效的治疗。排不出尿应该留置尿管将尿液引流出，并且应该进行抗炎治疗。如果是前列腺增生导致的，应该口服α受体阻滞剂。如果是膀胱颈抬高或者尿道狭窄，建议行膀胱颈切除或者尿道狭窄段切开。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/19收听(11549)
"排小便时排不出，这种情况可见于以下几种疾病：1、排尿动力不足；2、排尿阻力增加。排尿动力不足，常见于神经源性膀胱，由于神经病变，造成支配膀胱逼尿肌的神经受到损伤，从而出现排尿无力，所以会有排尿不出的情况产生。膀胱出口梗阻性的疾病，会造成排尿阻力增加。比如存在有前列腺增生症、尿道狭窄以及女性患者膀胱颈硬化症等，造成膀胱出口的梗阻，引起排尿不出。患者出现症状以后，需要积极的去泌尿外科就诊，通过相关检查，来明确诊断。对于有尿潴留的患者，可以留置导尿管或者行耻骨上膀胱造瘘术，来暂时引流尿液。"
2019/05/30收听(67517)
出现排尿排不出时，需要检查膀胱里面，是否真的存在大量尿液，尿排不出通常有以下几种原因：...
出现排尿排不出时，需要检查膀胱里面，是否真的存在大量尿液，尿排不出通常有以下几种原因：
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/22播放(66873)
男人尿不出尿，最常见的原因，是中老年男人的前列腺增生症，步入45岁或50岁以后，由于年龄和雄激... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/25播放(84986)
男人尿不出尿，最常见的原因，是中老年男人的前列腺增生症，步入45岁或50岁以后，由于年龄和雄激...
2023/04/25播放(84986)
中日医院 施爱群
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