首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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男性膀胱癌常见的症状有以下几种：
1、血尿：是大多数膀胱肿瘤患者的首发症状，主要表现为无痛性肉眼血尿，如果血尿位于膀胱颈部，表现为排尿后出现血尿，即终末血尿。如果肿瘤位于膀胱其他部位或是肿瘤出血较多，就会表现为无痛性全程肉眼血尿，这种血尿的症状可以自行缓解或消失，一段时间后，血尿的症状会再次出现。如果血尿较多，出血严重，会在膀胱内出现大量血块，表现为患者排出大量血块，有时会堵塞尿道引起尿潴留；
2、膀胱刺激征：表现为尿频、尿急、尿痛等，原因是膀胱肿瘤坏死、溃疡或继发感染；
3、梗阻性症状：膀胱出口位置的肿瘤会引起不同程度的排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、尿不尽、尿等待等。
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"男性膀胱癌的症状：1、在癌症的早期，因局部损害不大，所以没有任何自觉症状。这也是膀胱癌很难在早期发现的原因之一，因为没有特异性的症状。2、随着肿瘤和癌症进一步的增大，这时可以造成出血，表现为无痛性肉眼血尿。尤其是高龄男性，如果出现无痛性肉眼血尿，首先要想到泌尿系统患有肿瘤，因肿瘤破坏周围的黏膜而导致出血，这时血液混杂在尿液中表现为排尿初始、中间和终末，都为带有红色的情况。3、随着肿瘤进一步增大，则除外出血，可伴有一定的尿路刺激症状。比如尿频、尿急或者耻骨上膀胱区的疼痛等。如果肿瘤仅局限于膀胱之内，则以刺激性症状和轻微的疼痛为主，但是如果肿瘤侵犯至膀胱之外，则可能伴有较剧烈的疼痛，或者伴有腹股沟区的淋巴结肿大、腹部可以触及质硬的包块等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(63097)
"男性膀胱癌则可能会出现的症状：1、血尿，往往表现为无痛性全程肉眼血尿，在排尿的全过程中都可以看到尿色发红，但是不会出现明显的疼痛感。2、尿路刺激症状，膀胱癌体积进一步增大可以引起膀胱刺激感，出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状，但往往在早期病不明显。3、疼痛，表现为小腹部疼痛，这是由于膀胱癌侵犯膀胱肌层、膀胱黏膜层或者造成膀胱周围组织的侵犯盆壁等，故而会出现小腹部疼痛，疼痛可以进行性的加重。4、排尿阻塞感，当膀胱癌体积进一步增大，在排尿过程中有可能悬垂的癌组织堵塞尿道内口，而造成排尿堵塞感，往往见于体积比较大的肿瘤。5、非特异性的表现，比如贫血或者不明原因的发热等，这都是因为膀胱癌导致的出血而导致慢性的贫血，或者膀胱癌、肿瘤的特异性抗原反应而造成的慢性持续性的发热。"
2020/03/06收听(25521)
男性膀胱癌的晚期症状主要有两大类，第一类就是膀胱区本身的症状，第二类就是转移的症状。<...
男性膀胱癌的晚期症状主要有两大类，第一类就是膀胱区本身的症状，第二类就是转移的症状。
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/06播放(98845)
"男性膀胱癌早期并没有特异性的症状，所以很难在早期发现膀胱癌，患者可能会出现：1、尿频，表现为排尿频次增多，但多种疾病都可以出现尿频，比如男性的前列腺增生、前列腺炎，或者年龄增长后膀胱容量自然下降，也可以出现生理性的尿频，所以很难通过尿频进一步检查发现前列腺癌。2、偶然性的下腹部疼痛，有时一过性的下腹部疼痛患者难以重视，疼痛完毕后可以完全恢复至正常，这个症状间断出现，出现的频率非常低，所以很难重视，也很难到医院检查。3、血尿，血尿并不是指肉眼就发现尿液颜色变红，而是膀胱癌早期造成少许出血，血液混杂在尿液之中，只有通过显微镜才能发现尿液中的红细胞数目增多，而通过肉眼很难辨别出尿液颜色鲜红，当发现肉眼所见的尿液颜色鲜红，则此时并不是早期表现，而是已经进入中期或者晚期。"
2020/03/17收听(33772)
"男性膀胱癌的早期症状有以下几点：1、血尿，几乎所有的膀胱癌患者有这个症状，膀胱癌导致的血尿一般是间歇性和无痛性，大多是全程血尿，只有少部分患者是终末血尿。2、尿路刺激征，如果肿瘤在膀胱三角区或者出现感染，会出现尿路刺激征，常见的有尿急、尿频、尿不尽、尿痛等表现。3、排尿困难，如果肿瘤出血，有血块出现，或者肿瘤在膀胱颈部，尿液会受到堵塞，出现排尿困难的症状，主要表现是尿速较慢、尿流偏斜，严重的会出现尿潴留。4、疼痛，如果肿瘤特别大，侵犯的范围广，膀胱会有疼痛感，在憋尿和膀胱收缩时疼痛感会加重。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(84739)
男性膀胱癌的晚期常见症状为尿血，出血量可能较多且伴有大量血块，有时可能会由于血块过多导致无法排... 满立波│北京积水潭医院 2021/08/27播放(80298)
男性膀胱癌的晚期常见症状为尿血，出血量可能较多且伴有大量血块，有时可能会由于血块过多导致无法排...
满立波│北京积水潭医院
2021/08/27播放(80298)
"男性膀胱癌早期没有特异性的症状，可能存在的早期症状：1、尿路刺激症状，患者仅仅表现为无原因的尿频或者尿急，但不伴有排尿疼痛感，不伴有腰痛、腹痛等症状。2、可能会出现一过性的血尿，呈间歇性，一次排出血尿以后，多饮水后再未出现，或者隔几日、几月后再反复出现，这时需要警惕是否存在有膀胱癌。3、偶然性的下腹部一过性疼痛，但疼痛比较轻微，持续时间较短，没有明显的特异性。4、随病情进一步进展，这时会出现频繁的全程肉眼血尿，出血量较大时可伴有明显的血凝块，同时可能会伴有局部黏膜破坏而引起的隐性疼痛，这时需要到医院进一步检查，明确有无膀胱癌。5、一些全身非特异性的症状，如短期内不明原因的体重下降或者消瘦等改变。"
2019/10/17收听(85517)
"男性膀胱炎早期可能会出现的症状：1、排尿不适感，比如出现尿频或者排尿轻微胀痛、刺痛等不适，但程度不重，往往呈间断性，并非持续性表现。2、肉眼血尿，可以出现无痛性的肉眼血尿或者偶然性的一过性血尿，多饮水后血尿也可恢复至正常，如果当癌症进一步增大，这时可以出现频繁肉眼血尿的改变。3、小腹部疼痛，早期肿瘤体积比较小时绝大多数没有自觉症状，少数可伴有小腹部胀痛，疼痛也比较轻微或者呈间断性出现，而并非持续性出现。4、尿不尽感，因为膀胱内有肿瘤病变，故而会产生持续性黏膜刺激感，排尿完毕后仍然觉得未排干净，始终有想小便的感觉。"
2020/01/08收听(69411)
膀胱癌的临床症状如下：1、无痛性肉眼血尿：发生率为20%左右；2、... 张学斌│北京协和医院 2018/04/18播放(98222)
膀胱癌的临床症状如下：
1、无痛性肉眼血尿：发生率为20%左右；
2、...
张学斌│北京协和医院
2018/04/18播放(98222)
"最典型的膀胱癌症状是间歇的、无痛的、全程的肉眼血尿。如果肿瘤较晚，有可能引起肾积水，尿潴留，远处的肺转移、骨转移、盆腔淋巴结转移引起的下肢水肿，甚至导致肾积水，引起肾功能不全，长期的会引起全身情况的改变，导致食欲下降、贫血、低蛋白血症等等。"
邵魁卿│中国中医科学院西苑医院
2017/07/20收听(25894)
膀胱癌指只发生在膀胱黏膜上的肿瘤，在泌尿系肿瘤当中发病率很高，膀胱癌在早期可能没有症状，在体检的时候，尿常规检查当中可能会发现潜血阳性，一般会出现血尿，它的血尿的特点是无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，就是排尿时候没有疼痛感觉，没有尿痛。血尿可以自行消失，不是每一次排尿都会有血尿的表现，有时甚至几天都没有血尿，血尿从一开始排尿到最后结束，是整个过程当中尿的颜色都是血色的，叫做全程血尿。当出现上述症状时需要及时就医以明确病情。
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(23525)
"膀胱癌患者最常见的临床症状，就是肉眼血尿。大约有90%以上的患者，最初的临床表现就是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，有时也可以是镜下血尿。这种血尿可能出现1次，或者持续1天到数天，就自行减轻或者停止，有的患者可以隔一段时间，再次出现血尿。血尿的颜色有深有浅，浅的有洗肉水色、茶水色，有的可以表现为暗红色。出血量的多少，和肿瘤的严重程度是不成正比的，有的肿瘤很小，但是出血量很大。有10%的膀胱癌患者，首先出现的是膀胱刺激症状，这些患者主要是因为肿瘤生长在膀胱三角区以及膀胱颈部。这部分病人表现为尿频、尿急、尿疼以及排尿困难，而没有明显的肉眼血尿症状。"
孔波│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(12547)
"膀胱癌通常核心的一个临床特征性症状就是无痛性肉眼全程血尿，同时也有一部分患者可能会合并泌尿系感染的表现，比如尿频、尿急、排尿烧灼、刺痛。也有一部分患者由于膀胱肿瘤的位置在膀胱颈口附近，可能会出现排尿过程中尿线突然中断的情况。在早期膀胱癌的临床症状，主要以膀胱局部的临床症状为主，但是对于中晚期膀胱癌如果发生了膀胱周围的侵犯，远处的转移，也可能会出现一些相应的其他症状，比如侵犯到盆腔，压迫血管和神经根，可能会出现腰痛、腿痛、下肢浮肿等症状。如果出现了腹腔内的转移，形成一个大包块，压迫到肠管的蠕动，会造成肠梗阻的临床表现。如果转移到肺，有可能会出现咯血的表现。所以，膀胱癌的临床症状往往和它进展的阶段也是有密切的关联。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(73635)
"膀胱癌的典型症状具体如下：1、无痛性血尿：肉眼可见或显微镜下可见。2、刺激性排尿症状：尿频、尿急、尿痛，可为初始表现。这些症状与良性疾病泌尿道感染、膀胱炎、前列腺炎、肾脏结石排出的症状相似，因此诊断常有延误，导致癌症在更晚期确诊，因而预后更差。此外，症状常为间歇性，某些患者最早出现症状是因为肿瘤转移。3、全身症状：诸如乏力、体重减轻、厌食和身心功能衰退等症状，通常是晚期或转移性疾病的表现，提示预后不良。极少数病例中患者可能因双侧输尿管梗阻引起肾衰竭，而出现全身症状。评估内容应包括膀胱尿道镜检、尿液细胞学检查和上尿路评估，因为尿路上皮恶性肿瘤可以为多灶性，肾盂到近端尿道的部位都可能存在至少一个病灶。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2021/06/22收听(37344)
膀胱癌的主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿，以及尿频、尿急、尿痛，根据膀胱肿瘤发生的位置不同... 曾永威│佛山市三水区人民医院 2018/04/04播放(68567)
膀胱癌的主要临床症状为间歇性或无痛性全程血尿，以及尿频、尿急、尿痛，根据膀胱肿瘤发生的位置不同...
曾永威│佛山市三水区人民医院
2018/04/04播放(68567)
膀胱癌的症状包括：1、血尿：常见无痛性全程肉眼血尿。部分患者可出现尿频、尿急等膀... 钟明珠│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(64240)
膀胱癌的症状包括：
1、血尿：常见无痛性全程肉眼血尿。部分患者可出现尿频、尿急等膀...
钟明珠│深圳市罗湖区人民医院
2018/04/08播放(64240)
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其临床症状如下：1、早期症状：无痛性肉眼血尿；... 陈方敏│天津市第三中心医院 2018/05/23播放(64224)
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其临床症状如下：
1、早期症状：无痛性肉眼血尿；...
陈方敏│天津市第三中心医院
2018/05/23播放(64224)
"膀胱癌的临床症状通常最早出现，也最常见，主要是血尿，通常是间歇性全程无痛的肉眼血尿，但是血尿出现的时间、出血量，与肿瘤的大小、程度，以及分期、分级、形态并不一致，有时也可以出现镜下血尿。其他的一些症状可能合并感染，患者可以出现尿频、尿急、尿痛，也可能会出现盆腔疼痛等不适表现。如果对于弥漫性原位癌或者浸润性膀胱癌，通常疼痛可能比较常见。对于晚期转移性膀胱癌，可能会出现转移病灶的一些相关症状，比如骨痛、肾功能不全、腹痛，或者晚期出现包块、恶液质、下肢水肿等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28收听(75823)
"得了膀胱癌有以下几方面的症状：第一、最早期出现的症状，出现无痛性的全程肉眼血尿，病人没有任何疼痛，只是在无意中发现自己血尿，通常血尿是全程的，从排尿初始到排尿终末全程是红色。第二、如果血尿出血比较多，形成血条、血块，可以在排尿过程中堵塞尿道，造成排尿困难。第三、如果肿瘤体积比较大，或者肿瘤位于三角区、膀胱出口，可以造成尿路梗阻，出现排尿困难及尿潴留。第四、如果膀胱癌发现晚，出现远处转移，可以有转移处的相应症状。到了晚期病人会出现极度消瘦、乏力、食欲不振，病人体质极差，出现器官衰竭以及癌症恶液质的症状。"
李丹滨│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/05收听(85621)
"膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的一类恶性肿瘤，临床表现特别具有典型性的是无痛、肉眼、全程血尿。对于膀胱癌的患者来讲，通常需要根据膀胱癌的大小、部位以及患者的身体条件，制定相应的治疗方案。如果身体条件允许，可以考虑接受膀胱肿瘤的根治性切除手术，对于一些没有办法接受根治性切除手术的患者，也可以考虑接受膀胱肿瘤的电切，同时联合膀胱类的局部化疗，或全身静脉化疗等综合治疗措施，控制膀胱癌的恶性进展，获得一个理想的生存预后结局。"
2020/05/06收听(11448)
北医三院 王雪梅
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