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简介:张学斌,北京协和医院,泌尿外科,副主任医师,医学博士,副教授。1994年毕业于安徽医科大学,获医学学士学位;2001年毕业于中国协和医科大学,获医学硕士学位;2007年毕业于北京协和医学院(清华大学医学部),获医学博士学位。从事泌尿外科专业20余年,临床经验丰富,擅长膀胱癌及其他泌尿生殖系肿瘤(如肾癌、前列腺癌、肾盂输尿管癌、睾丸癌等)、肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤、泌尿系结石等亚专业领域。精于腹腔镜及其他各种泌尿外科腔道微创手术。为2014年度北京协和医院外科学系微创技术能手。主持国家自然科学基金、教育部基金、北京协和医院科研课题等多项研究项目。参与多项国家级、省部级课题。主要进行膀胱癌、肾上腺以及其他罕见疑难病症的基础与临床研究。发表专业论文数十篇。参编泌尿外科专业著作10余部。现任中华医学会泌尿外科分会国际交流委员会委员,中国抗癌协会家族遗传性肿瘤协作组专家委员会委员,北京医学会泌尿外科分会结石与感染学组委员,华北泌尿结石病防治基地专家委员会委员,《中国泌尿外科疾病诊治指南》之《肾上腺外科疾病分册》编委,《中国医学科学院学报》杂志及《中国肿瘤临床》杂志审稿专家。
擅长:膀胱癌及其他泌尿生殖系肿瘤(如肾癌、前列腺癌、肾盂输尿管癌、睾丸癌等)、肾上腺肿瘤及腹膜后肿瘤、泌尿系结石等亚专业领域。精于腹腔镜及其他各种泌尿外科腔道微创手术。
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张学斌医生的科普内容
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膀胱癌术后多久复查
膀胱癌平均复发率在64%左右,尤其高级别尿路上皮癌复发率达到90%,推荐膀胱癌术后2年之内,每3个月复查一次,复查内容包括血生化检查、尿液分析、泌尿系超声、影像学检查,如CT检查、膀胱镜等。其中膀胱镜是膀胱癌术后复查最重要的方式之一。2年之后每半年复查一次。5年之后每1年复查一次,复查时间间隔与肿瘤分期、分级有关,如肌层非浸润性低级别尿路上皮癌,可以根据第一次复查时有无复发,决定下一次复查间隔时间,可适当延长。对于高级别尿路上皮癌需要严格按照2年之内每3个月复查一次,2年之后每半年复查一次,如中间出现复发,需重新安排复查时间。
6.96万
103
12月28
膀胱癌术后尿路感染该怎么办
膀胱癌术后尿路感染的治疗方法如下:
1、肌层非浸润性膀胱癌:采取经尿道膀胱肿瘤切除的方式进行治疗,术后留置尿管时间过长或患者免疫力低下,可导致泌尿系感染。根据尿培养结果,选择合理抗生素进行治疗;
2、膀胱癌根治术后尿流改道:以肠道代膀胱者,由于肠道粘液分泌或异物刺激,会导致细菌侵袭,引起尿路系统感染。尿流改道后吻合口狭窄,导致肾脏、输尿管和肾盂扩张积水、梗阻,引起尿路感染。根据不同病因采取合理的治疗方式,同时去除诱发泌尿系感染的因素,如更换支架、解除泌尿系梗阻、纠正相应合并症,达到预防泌尿系感染的目的。
6.49万
200
11月28
膀胱癌怎么判断骨转移
膀胱癌骨转移可发生在下肢、骨盆、骶骨、肋骨、上肢等部位,如膀胱癌术后出现骨痛,需高度警惕骨转移的发生,常见检查方法如下:
1、血液生化检查:碱性磷酸酶增高,提示骨转移的可能性;
2、骨扫描、核素骨扫描:了解有无转移病灶,必要时采取特定部位核磁扫描;
3、PET-CT检查:适用于怀疑多部位转移者;
4、病理检查:适用于孤立性病灶,上述影像学检查不能判断有无转移时,需取相应组织穿刺进行病理诊断,可达到明确诊断的目的。
8.57万
41
10月14
膀胱癌手术有风险吗
膀胱癌手术风险如下:
1、经尿道膀胱肿瘤切除术:是非肌层浸润性膀胱癌的经典治疗方式,有出血风险,膀胱过度充盈,可导致伤口无限被扩张,引起创面出血,严重者需要再次手术进行止血;切除过程中电流刺激可引起反射,称为闭孔神经反射,导致非自主的大腿内收动作,易造成电器械损伤膀胱外组织,如膀胱大血管、肠道等;
2、膀胱癌根治术:手术步骤复杂、并发症多。研究认为术后15年并发症的发生率可以达到80-90%。常见并发症为:出血、大血管损伤、局部组织损伤,如术中损伤直肠、肠管,可引起肠瘘、肠梗阻等相关并发症。
7.70万
361
09月13
膀胱癌术后需要化疗吗
膀胱癌术后需根据具体情况决定是否需要化疗,临床常见方式包括:
1、膀胱灌注化疗:主要应用于肌层非浸润性膀胱癌,目的为降低膀胱癌复发几率、延迟复发时间;
2、全身化疗:膀胱癌根治术后,根据具体病理情况,如膀胱癌侵犯超出膀胱范围,达到膀胱外脂肪组织或出现淋巴结转移,需要进行辅助化疗。有利于预防远处转移,延长生命。
6.89万
326
08月29
膀胱癌是如何分期的
膀胱癌根据肿瘤浸润程度及转移情况进行分期,具体情况如下:
1、T分期:根据膀胱肿瘤浸润深度,如在膀胱黏膜层或黏膜下层称为T1期。肿瘤达到膀胱肌肉层称为T2期。浅肌层为T2A期,深肌层为T2B期。肿瘤超出肌层到达膀胱外称为T3期。肿瘤继续向外生长称为T4期。沿着膀胱黏膜表面生长称为原位癌,属于特殊类型肿瘤,恶性度相对较高,易出现浸润、转移;
2、N分期:根据淋巴结转移范围、部位,如肿瘤转移盆腔淋巴结,增骨盆内出现单个淋巴结转移称为N1。2个以上淋巴转移称为N2。波及髂总动脉称为N3;
3、M分期:出现远处转移。
9.75万
67
08月25
膀胱癌骨转移的症状有哪些
膀胱癌骨转移常见临床症状为骨痛。侵犯不同部位,疼痛方式各异,如下肢、腰部、上肢疼痛。对于高度怀疑骨转移患者,建议进行生化、骨扫描、PET-CT等相关检查。骨转移是膀胱癌的晚期表现形式,需给予进一步化疗,同时给予对症治疗药物,如止痛、防止骨质破坏、预防病理性骨折等方面的治疗。建议膀胱癌术后根据病理分期、分级决定是否进行辅助治疗,有利于防止肿瘤转移,包括骨转移的出现。
5.55万
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08月17
膀胱癌吃什么药
膀胱癌的治疗以手术为主,术后根据病理类型结果,选择化疗、放疗、靶向药物治疗、免疫治疗,根据医生医嘱进行综合判断,制定合理的治疗方案。其中口服药物治疗为辅助方式,具体情况如下:
1、抗生素:膀胱癌术后口服抗生素,可预防泌尿系感染;
2、抑制膀胱收缩药物:适用于术后或治疗过程中出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激性症状者;
3、靶向药物:适用于晚期膀胱癌。
10.47万
328
08月12
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