湖北省第三人民医院
泌尿外科
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尿管不出尿了有多种原因,有可能是出现了急性肾功能衰竭,并没有尿液流出,也可能是尿管堵管没有尿。
1、肾功能衰竭:尿管不出尿了,建议首先就要检查膀胱区是否有充盈。如果膀胱区不充盈,就要及时抽血做肾功能检查,观察是否发生了肾功能衰竭,肾功能衰竭后就没有尿,这种情况尿管就不可能出尿,需要早期进行治疗,最常见的就是使用利尿剂;
2、尿管堵塞:如果膀胱有明显的充盈,尿管不出尿,这就是尿管出现了堵塞现象,可能是因为炎症的原因,也可能是因为有血凝块堵住。这种情况可以行尿管冲洗,将尿管冲洗得通畅,很快就会有尿液流出。也可以更换导尿管,更换导尿管后很快就可以将膀胱内的尿液引流出。如果是膀胱内有大量的血凝块,这种情况要急诊,行膀胱镜下血块冲洗,避免再次出现堵管现象。
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"患者尿不出来尿的原因,包括急性尿潴留以及慢性尿潴留,具体分析如下:一、急性尿潴留:通常多和膀胱出口的梗阻,如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤,还有结石、损伤、狭窄、异物,或者服用影响膀胱逼尿肌功能障碍的药物,这些均可能会导致患者出现急性尿潴留。二、慢性尿潴留:多和神经系统病变导致的膀胱逼尿肌功能障碍有关,如糖尿病、中枢神经系统的异常,以及慢性膀胱出口不全引起的梗阻所导致。因此在临床上,患者需要完善相应检查,进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27收听(35557)
"尿不出的这种主观描述的症状,在专科医生这里一定要进行有效的客观的体身鉴别,如果患者自述尿不出,但是同时也合并有耻骨上,膀胱区域的严重的尿液蓄积、潴留,耻骨膀胱区的膨隆现象,这个时候就说明患者膀胱内确实有大量的尿液,而且患者还自己无法自主排尿,首先就考虑的就是急性尿潴留的问题,这需要紧急导尿,导尿之后需要对急性尿潴留的病因进行相应的排查和分析。其次比较常见的原因主要还是包括前列腺增生、泌尿系统的膀胱结石、膀胱肿瘤,尤其是膀胱颈口部位的肿瘤或者尿道狭窄、膀胱颈口的挛缩等一系列的病变,都是比较常见的,可能引起急性尿潴留的病因。如果患者自述尿不出来,通过查体发现耻骨上膀胱区空虚,没有大量的潴留尿液,这个时候患者所谓的不能自主排尿的问题,很可能仅是一种严重的尿频、尿急现象,也就是患者自己觉得有严重的排尿意愿,但是由于膀胱内没有尿量,所以他排不出尿来,这个时候也会很容易被误解为尿不出来或者不能自主排尿的现象。对于严重的尿频、尿急现象,还是要从泌尿系感染的角度去入手,这个比较多见,也有个别患者可能是由泌尿系统的结核、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎,也有个别患者急性前列腺炎等,所以感染性的病变可能是一个比较常见的因素。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/13收听(20629)
尿液无法排出的常见原因如下:1、有些情况下,如肾脏发生急性肾小管坏死,患者无尿,... 李航│北京协和医院 2021/03/23播放(69355)
尿液无法排出的常见原因如下:
1、有些情况下,如肾脏发生急性肾小管坏死,患者无尿,...
李航│北京协和医院
2021/03/23播放(69355)
女性患者出现排尿困难的原因包括膀胱出口梗阻、神经元性膀胱功能障碍、膀胱结石以...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/06/01播放(55140)
"如果是老年男性,最常见的尿不出来的原因是良性前列腺增生。前列腺位于膀胱与尿生殖膈之间,也就是膀胱出口的位置,有一部分男性尿道从前列腺内穿过,当前列腺发生增生之后会压迫这部分尿道,引起膀胱出口梗阻。如果梗阻比较严重,就会引起急性尿潴留,也就是突然出现尿不出来的症状。除了良性前列腺增生,男性的其他一些疾病,比如前列腺癌、急性前列腺炎、膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道肿瘤、尿道结石、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病,也会引起尿不出来的症状。如果是男性出现尿不出来的症状,首先需要留置尿管引流尿液,其次进行详细的检查,明确引起尿不出来的确切病因。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/26收听(28079)
患者感冒后排不出尿,常见以下几种原因:1、体内水分较少:患者感冒后排不出尿大部分... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/13播放(59574)
患者感冒后排不出尿,常见以下几种原因:
1、体内水分较少:患者感冒后排不出尿大部分...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/09/13播放(59574)
"人体正常的排尿反射,是由一系列神经调节和肌肉活动协调作用完成。保证排尿通畅,需要神经、肌肉功能正常,并且膀胱出口要保持通畅,才能使尿液正常的排出。如果上述各个环节出现问题,都会造成排尿不出。临床上常见的疾病,如神经源性膀胱,是由于支配膀胱逼尿肌的神经损伤,从而会引起膀胱逼尿肌收缩无力,引起排尿动力不足,造成排尿不出。另外,如果存在有膀胱出口严重梗阻性的疾病,比如重度的前列腺增生症或者是严重的尿道狭窄、尿道结石等,会造成膀胱出口梗阻,也会造成排尿不出的症状产生。具体是什么病因,可以去泌尿外科,通过完善相关检查来明确诊断。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/05/31收听(42484)
撒不出尿最常见于老年前列腺肥大病人,老年前列腺肥大病人由于前列腺肥大导致膀胱出口梗阻,会引起排尿困难、尿等待、排尿不尽的症状,当排尿困难达到严重程度时会出现撒不出尿的症状。多数老年女性病人由于慢性膀胱炎导致膀胱炎反复发作,引起膀胱颈部水肿、糜烂,会出现膀胱颈部纤维化,会出现排尿困难、撒不出尿的症状。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过口服α受体阻滞剂优利福或哈乐治疗,多数病人撒不出尿的症状会明显改善。
2020/08/14收听(37247)
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(81010)
尿不出尿,最常见就是两大原因,一个是膀胱出口梗阻,尿出不来,或者是膀胱收缩无力,膀胱的流出道很...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(81010)
"无法排尿可能的原因:1、尿路发生急性梗阻,如结石或者炎症时会出现尿道完全梗阻。结石为患有泌尿系统结石,经过体外冲击波碎石和药物排石等,结石进入尿道后嵌顿于某一部位,造成尿道堵塞,突然无法排尿。当泌尿系统急性炎症时,可因黏膜急性充血、水肿而导致尿道管腔变细、变窄,出现急性梗阻,也可因排尿时剧烈疼痛,患者抗拒排尿,出现无法排尿的情况。2、男性患者患有前列腺增生症,容易造成慢性梗阻,当梗阻至一定程度时,就会出现急性的无法排尿情况。前列腺增生患者会逐渐发展到排不出尿的情况,需要立即到医院留置尿管或行前列腺增生的手术治疗,才能解除尿路梗阻。3、尿道肿瘤,尿道原发肿瘤相对较少,可见于膀胱或前列腺肿瘤继发迁延转移至尿道,出现尿道肿瘤。随肿瘤体积增大,可致尿道完全梗阻或膀胱出口梗阻,导致患者无法排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/03收听(82514)
"尿不出尿主要有以下几种可能:第一个,肾功能不全造成不产生尿液,尿液很少或者双侧的上尿路梗阻,比如双侧上尿路结石梗阻、肿瘤或者特殊类型感染结核等等,引起尿液不能到达膀胱。第二个,膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足,因此也有可能造成尿不出来,常见于神经系统病变,如脑梗塞、中枢神经外伤以及糖尿病。第三个,下尿路梗阻,比如前列腺增生、尿道结石或者尿道异物、尿道严重的狭窄,都会引起尿液排出困难,造成尿不出尿。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/27收听(25650)
"尿不出来尿具体怎么办,要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况,一种可能是因为尿液在膀胱里排不出,可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的,比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病,可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗,及时的将尿液引流出体外,然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗,如果病人是因为尿液在肾脏内排不出,可能是因为上尿路梗阻引起来的,比如输尿管结石,形成急性梗阻的时候,就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石,甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(35461)
"想尿却尿不出,可能的原因:1、泌尿道感染,感染后会出现泌尿道你黏膜充血、水肿。黏膜敏感性增高,少许的尿液即可产生排尿感,但因为尿量过少,自觉尿憋尿却无法顺畅排出。尿道黏膜水肿,排尿时阻力增大,或者伴有疼痛,故而无法顺利排除,需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。2、如果男性年龄超过45周岁,还需要考虑前列腺增生合并有尿潴留,患者可能平时会出现排尿不畅、排尿无力等症状。随年龄增长,增生程度加重,症状也进行性加重,直至尿路完全梗阻,发生无法排尿的情况,需要进行前列腺B超检查和残余尿的测定来确诊。3、如果患有尿道结石、尿道肿瘤,而导致尿道梗阻,膀胱内充盈尿液却无法排出。患者具有明显的憋尿感,需要进行尿道镜检查及泌尿系统的B超检查来确诊。"
2019/08/11收听(29562)
"尿不出尿在临床上称之为尿潴留,由于各种因素导致尿液在膀胱里蓄积,大量尿液无法排除体外。其会表现为下腹部的胀痛、膀胱充盈,小腹也就是耻骨上区膨隆。尿不出尿在临床上最多见的情况是老年性的前列腺增生,导致膀胱出口梗阻,由于膀胱出口前列腺增生,压力增高,前列腺体积增大导致排尿不畅,会表现为尿潴留。当然,还有一些其它的也可以引起尿潴留,例如膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足,因此也有可能造成尿不出来,常见于神经系统病变,包括脑血管疾病、脑栓塞、脑出血,以及糖尿病导致的外周神经病变引起膀胱的神经病变,导致膀胱逼尿肌收缩无力,引起尿潴留。还有一些外伤性因素、精神性因素、药物的因素等等,很多种原因都可以引起尿潴留。尿不出尿的患者建议上医院做相关检查,寻找明确病因,可以做前列腺彩超,有助于明确诊断。找到病因后,医生可以采取相应治疗手段帮助患者疏通尿道,缓解患者尿不出的症状。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/12收听(66466)
"尿不出尿最常见于前列腺增生引起膀胱出口梗阻的病人,病人出现膀胱出口梗阻时,会出现排尿困难、尿等待和尿滴沥现象。尿不出尿还见于脑出血病人,由于脑出血导致排尿中枢受影响,会导致膀胱逼尿肌肌力减弱,病人会出现排尿困难、排尿不尽或尿潴留现象。尿不出尿还见于膀胱结石病人,病人发生膀胱结石时,由于结石刺激尿道口会导致尿道口红肿、糜烂,还会出现尿等待、排尿困难症状,部分病人会出现排尿中断现象。病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医。"
2021/01/18收听(72894)
"尿管拔了以后尿不出尿,这种情况在临床上很常见。这是由于患者长期的留置尿管时,膀胱长时间处于一个收缩的状态,已经失去了排尿的功能,所以会造成拔除尿管以后排尿不出的情况。针对于这种情况,一般可以采取一些措施进行预防。患者通常在拔除尿管之前的1-2天,要适当的进行膀胱功能训练。具体的方法就是不定期的将尿管拔除,使膀胱逐渐的恢复膨隆,然后达到一定量以后,将夹闭的导尿管打开,使尿液流出,通过这样反复的训练,可以恢复膀胱膨隆和排尿的功能,从而预防拔除尿管后排不出尿的情况发生。"
2018/11/02收听(37481)
老年人如果尿不出尿,需要进行导尿,年龄增大之后,膀胱功能会受到影响,膀胱收缩力下降。对于老年男... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/01播放(78420)
老年人如果尿不出尿,需要进行导尿,年龄增大之后,膀胱功能会受到影响,膀胱收缩力下降。对于老年男...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/01播放(78420)
插尿管尿不出尿,说明尿管没有插到正常位置,需要重新留置尿管, 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(55479)
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(55479)
"结石尿不出尿,说明结石堵在尿道。对于这种情况,有三种处理办法:1、如果结石卡在尿道外口,可以用血管钳将结石夹碎,然后取出。2、结石卡的位置比较深,可以通过上尿管,有效的将结石推入膀胱,然后通过体外震波碎石,将结石击碎。3、可以通过直视下用膀胱镜检查,发现结石卡在尿道的位置,通过钬激光将结石击碎。击碎后,通过膀胱镜将结石冲出体外,这种情况手术后推荐留置尿管,多喝水、吃消炎药,可以有效的促进结石完全排出,有效地预防感染。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(56561)
"人体突然无法排尿,有可能是泌尿系统梗阻的问题,比如老年男性有前列腺增生等,或者是神经源性膀胱,以及应用某些药物引起的神经功能损伤,或者是脊椎肿瘤压迫神经,导致膀胱收缩功能障碍,以及糖尿病周围神经损害等因素,也可能是泌尿系统结石进入到尿道里,形成局部的梗阻,无法排尿。这些情况需要就诊到泌尿外科检查一下泌尿系彩超,可能会发现肾积水或肾功能下降等情况,具体如下:1、肾积水:如果有明显的肾积水,有可能是泌尿系统某一部位出现了梗阻,从而导致尿液无法通畅引流,无法排出体外。2、肾功能下降:有可能是一些内科性疾病,比如急性肾功能衰竭,肾脏无法产生尿液,因此膀胱处于空虚状态,也就没有尿液排出。需要明确是否有尿液存在于膀胱内,如果有积水的情况,考虑外科性因素,如果没有任何尿液或者是少量尿液,这种情况有可能是肾功能损伤,需要进行内科治疗以及血液透析。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2021/06/01收听(62809)
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